Perawatan Resep untuk Jauhkan Migren
Sakit kepala migrain dapat menyerang kapan saja, dan mengobati mereka mungkin tidak selalu nyaman, jadi mungkin berguna untuk mempelajari lebih lanjut tentang pencegahan migrain. Jika Anda menderita migrain biasa , dokter Anda mungkin menyarankan perawatan pencegahan daripada terapi sederhana yang gagal . Empat resep obat yang disetujui FDA digunakan untuk pencegahan migrain, tetapi pilihan lain yang dapat berfungsi juga.
Obat yang Disetujui FDA
Administrasi Makanan dan Obat telah menyetujui empat obat untuk pencegahan migrain , atau profilaksis. Mereka adalah propranolol (Inderal), timolol (Blocadren), topiramate (Topamax) dan natrium divalproex ( Depakote ). Ini dianggap sebagai perawatan "lini pertama" dalam profilaksis migrain. Ada kalanya Anda mungkin tidak dapat mentoleransi mereka karena efek samping atau karena salah satu perawatan lini pertama tidak efektif. Ketika ini terjadi, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan obat lain yang mungkin membantu. Ini biasanya disebut menggunakan obat "off-label." Ini cukup umum dan mungkin merupakan solusi terbaik untuk Anda.
Beta-Blocker
Beta-blocker adalah obat yang biasanya digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi ( hipertensi ), tetapi ada sejumlah kegunaan lain untuk mereka juga. Propranolol dan timolol keduanya beta-blocker. Orang lain yang mungkin dicoba dalam perawatan migrain termasuk atenolol (Tenormin), metoprolol long-acting (Toprol XL) atau nadolol (Corgard).
Efek samping yang umum termasuk kelelahan, mual, pusing, insomnia, dan depresi. Kontraindikasi penggunaannya termasuk hipoglikemia yang terkait dengan diabetes, hipotensi , asma atau beberapa kondisi jantung.
Antidepresan
Amitriptyline adalah antidepresan yang dikenal sebagai antidepresan trisiklik (TCA). Meskipun tidak disetujui FDA untuk pencegahan migrain, ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa amitriptyline dapat menjadi obat profilaksis yang efektif.
Tampaknya sangat efektif ketika Anda memiliki migrain yang mengambil berbagai bentuk atau memiliki fitur umum dalam sakit kepala tegang. Amitriptyline mungkin juga efektif ketika penderita migrain mengalami insomnia atau depresi yang menyertai sakit kepala. Efek samping yang umum termasuk mengantuk, berat badan, dan mulut kering.
The Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac), kadang-kadang digunakan dalam pencegahan migrain, tetapi penelitian tidak mendukung penggunaannya secara luas.
Antikonvulsan
Antikonvulsan adalah obat yang awalnya ditujukan untuk mengobati serangan epilepsi. Mereka memiliki kegunaan lain juga, termasuk mencegah sakit kepala migrain. Divalproex (Depakote) disetujui FDA, dan banyak penelitian mendukung penggunaannya. Efek samping gastrointestinal umum tetapi menurun seiring berjalannya waktu. Pasien hamil dan mereka yang memiliki penyakit hati atau riwayat pankreatitis tidak boleh menggunakannya sama sekali.
Topiramate (Topamax) adalah antikonvulsan lain yang tampaknya menjadi pilihan yang baik untuk pencegahan migrain. Efek samping yang umum termasuk kelelahan dan mual, meskipun dosis yang lebih rendah tidak menimbulkan banyak masalah.
Pilihan Lainnya
Ada sejumlah obat lain yang digunakan untuk mencegah migrain, tidak ada yang telah disetujui FDA pada saat ini.
Lisinopril (Zestril), penghambat ACE yang digunakan untuk mengobati hipertensi, telah menunjukkan beberapa janji dalam mencegah migrain. Candesartan (Atacand) adalah angiotensin receptor blocker (ARB) yang, menurut satu studi, mungkin efektif dalam profilaksis migrain.
Calcium channel blockers adalah obat tekanan darah yang secara historis digunakan untuk pencegahan migrain. Ada sedikit atau tidak ada bukti ilmiah untuk mendukung penggunaannya, meskipun ada beberapa bukti lemah yang menunjukkan verapamil (Calan) dapat membantu.
Penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid kronis (NSAID) dapat berbahaya karena masalah gastrointestinal yang dapat menyebabkan, tetapi ada beberapa kasus di mana NSAID mungkin berguna dalam mencegah migrain, terutama naproxen (Naprosyn).
Mengambil NSAID sebelum dan selama menstruasi dini dapat membantu dalam mencegah migrain menstruasi .
Sumber:
Obat-obatan untuk migrain. Pedoman perawatan dari The Medical Letter , 2004; 2: 63-66.
Migrain. Yayasan Sakit Kepala Nasional. Diakses: 9 Desember 2008. http://www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine
Modi S, DM Lowder. Obat-obatan untuk profilaksis migrain. Am Fam Physician . 2006 15 November; 74 (10): 1685. Diakses: 9 Desember 2008. http://www.aafp.org/afp/20060101/72.html
Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Sand T, Bovim G. Terapi profilaksis migrain dengan blocker reseptor angiotensin II: uji coba terkontrol secara acak. JAMA , 2003; 289: 65-9.