EnteroLab, laboratorium di Dallas, tes untuk sensitivitas gluten non-celiac dengan mencari antibodi untuk gluten di bangku Anda. Meskipun tes yang ditawarkan oleh EnteroLab belum divalidasi oleh laboratorium luar atau melalui penelitian peer-review, banyak orang yang telah menggunakan pengujian (termasuk dokter dan pasien) percaya bahwa itu secara akurat mengidentifikasi sensitivitas gluten.
EnteroLab menawarkan layanannya langsung kepada konsumen. Mereka yang tidak dapat membujuk dokter mereka untuk memesan tes penyakit celiac (atau yang mendapatkan hasil negatif dari tes mereka) menghargai fakta bahwa mereka tidak perlu pergi ke dokter untuk memesan tes EnteroLab; mereka dapat memesan tes itu sendiri.
Namun, karena tes EnteroLab belum diverifikasi secara independen, tidak jelas apakah pengujian menawarkan informasi yang benar-benar dapat Anda percayai tentang reaksi tubuh Anda terhadap protein gluten (dan protein alergen lainnya dalam makanan).
Bagaimana Tes Bekerja
Tes sensitivitas gluten yang ditawarkan oleh EnteroLab mencari antibodi terhadap gluten di tinja (antibodi antigliadin-IgA) dan untuk antibodi terhadap enzim transglutaminase jaringan yang diproduksi oleh tubuh ketika gluten dicerna (antibodi anti-jaringan transglutaminase-IgA). Tes dipatenkan oleh EnteroLab dan hanya digunakan di fasilitas Texas EnteroLab.
Ahli Gastroenterologi Dr. Kenneth Fine, direktur medis laboratorium dan mantan Pusat Medis Universitas Baylor yang mengunjungi dokter, mengembangkan tes untuk berfungsi sebagai cara yang lebih sensitif dalam mendeteksi kerusakan dari gluten sebelum menyebar ke seluruh tubuh. Teorinya adalah bahwa antibodi akan hadir di usus dan tumpah ke tinja jauh sebelum mereka muncul dalam aliran darah Anda.
Menurut Dr. Fine, tes tinja akan mengambil sensitivitas gluten sebelum berkembang ke titik menghancurkan lapisan usus Anda. "Karena antibodi yang dihasilkan sebagai hasil dari sensitivitas gluten terutama disekresikan ke dalam usus daripada darah, menganalisa tinja ternyata lebih banyak tes positif daripada tes darah. Hanya ketika reaksi imun telah hadir untuk jangka waktu yang lama dan / atau prosesnya sangat maju sehingga antibodi diproduksi dalam jumlah yang cukup untuk bocor ke dalam darah, "katanya di situs webnya.
EnteroLab juga menawarkan keuntungan lain atas pengujian darah celiac : Anda tidak perlu makan gluten untuk tes agar akurat. Menurut Dr. Fine, bahkan jumlah kecil gluten dalam diet Anda dapat mengarah pada hasil positif jika Anda sensitif terhadap gluten.
Tes yang Ditawarkan
EnteroLab menawarkan empat tes berbeda yang dirancang untuk mendeteksi sensitivitas dan reaksi gluten terhadap gluten dalam tubuh:
- Uji tinja sensitivitas gluten: Ini mencari antibodi IgA antigliadin tinja, yang dikatakan Dr. Fine mewakili reaksi sistem kekebalan terhadap gluten dalam makanan.
- Tes tinja transglutaminase jaringan: Tinja ini mencari antibodi IgA anti-jaringan transglutaminase, yang dikatakan Dr. Fine menunjukkan reaksi sistem kekebalan terhadap enzim transglutaminase jaringan yang diproduksi oleh tubuh ketika gluten dicerna, yang mengarah ke reaksi autoimun yang dapat menghancurkan lapisan usus atau jaringan lain di dalam tubuh.
- Mikroskopi lemak fekal kuantitatif: Tes ini mengukur jumlah lemak yang ada dalam tinja; Menurut Dr. Fine, sejumlah besar lemak dalam tinja menunjukkan masalah dengan pencernaan lemak dan nutrisi lainnya, yang berarti usus rusak.
- Tes gen untuk gen terkait dengan penyakit celiac dan sensitivitas gluten: Tes ini mencari keberadaan satu atau lebih dari gen yang telah dikaitkan dengan penyakit celiac, sensitivitas gluten, dan penyakit autoimun lainnya.
EnteroLab juga menawarkan tes feses untuk mencari kepekaan terhadap oat, kedelai, kasein, telur ayam, dan ragi, serta tes feses untuk mendeteksi kolitis kronis atau akut.
Cakupan Asuransi untuk Pengujian
Pelanggan membayar untuk tes pilihan mereka di muka. Sebuah panel bangku sensitivitas gluten lengkap biaya $ 279, tes gen (yang melibatkan swab pipi, bukan sampel tinja) biaya $ 149, dan tes tinja tunggal untuk sensitivitas gluten biaya $ 99. Berbagai panel tes tersedia untuk menguji kepekaan terhadap makanan lainnya.
Untuk memesan tes, Anda mengunjungi situs web EnteroLab dan membayar untuk tes yang Anda pilih. EnteroLab kemudian mengirim kit pengumpulan feses untuk Anda isi dan kembali ke lab. Analisis biasanya membutuhkan waktu beberapa minggu.
Karena EnteroLab menawarkan layanannya langsung kepada konsumen, sebagian besar perusahaan asuransi tidak akan mengganti biaya pengujian. Selain itu, karena metode pengujian Dr. Fine belum diterima oleh sebagian besar peneliti penyakit celiac (dan dia belum mempublikasikan hasil penelitiannya dalam jurnal medis utama), kebanyakan dokter mendiskon pengujian tinja EnteroLab sebagai cara untuk mendiagnosis non-celiac. sensitivitas gluten.
Tes EnteroLab juga tidak dapat mendiagnosis penyakit celiac ; untuk itu, Anda biasanya memerlukan tes darah celiac positif dan endoskopi yang menunjukkan kerusakan pada usus Anda.
Ketepatan
Memang benar bahwa banyak orang menerima hasil positif dari pengujian EnteroLab mereka, menunjukkan sensitivitas gluten. Namun, orang-orang itu tidak akan mencari pengujian jika mereka tidak menduga mereka memiliki masalah dengan gluten, jadi tingkat positif yang tinggi akan diharapkan. Dan banyak orang yang melaporkan menerima hasil negatif juga.
Beberapa dokter menerima hasil tes EnteroLab positif sebagai bukti apa pun, dan tidak ada dokter yang saya tahu akan menerima tes EnteroLab untuk mendiagnosis penyakit celiac (untuk bersikap adil, Dr. Fine tidak mengklaim untuk mendiagnosis penyakit celiac - hanya sensitivitas gluten).
Namun, Anda tidak memerlukan izin dokter untuk makan bebas gluten. Banyak orang beralih ke tes EnteroLab setelah mereka mendapatkan kuas dari dokter atas gejala mereka, atau menerima hasil tes penyakit celiac negatif tetapi masih mendapatkan gejala dari mengkonsumsi gluten .
Meskipun belum ada penelitian yang dipublikasikan yang membuktikan validitas tes EnteroLab, itu mungkin memberikan dorongan yang diperlukan beberapa orang untuk bebas gluten. Saat ini, meminta seseorang untuk mencoba diet bebas gluten dan melihat apakah itu membantu memperbaiki gejala adalah satu-satunya cara dokter harus mendiagnosis sensitivitas gluten non-selubung.