Tes-tes ini dapat memberikan petunjuk tentang apakah Anda memiliki kondisi tersebut
Penelitian medis terbaru memberikan dukungan kepada gagasan bahwa sensitivitas gluten non-selubung adalah kondisi nyata. Namun, tidak semua dokter setuju dengan keberadaannya, dan tidak ada konsensus tentang bagaimana benar-benar menguji sensitivitas gluten.
Jadi jika Anda mencurigai Anda mungkin memiliki sensitivitas gluten, di mana itu meninggalkan Anda? Anda sebenarnya memiliki beberapa opsi yang dapat menjelaskan kondisi Anda, termasuk satu opsi untuk tes yang bisa Anda dapatkan sendiri tanpa melibatkan dokter Anda.
Tak satu pun dari pilihan ini akan membuktikan secara pasti bahwa Anda memiliki sensitivitas gluten - dan mereka mungkin tidak akan memberikan diagnosis yang akan diterima dokter Anda. Namun, tes sensitivitas gluten ini dapat memberi Anda bukti bahwa tubuh Anda memompa respons sistem kekebalan terhadap gluten ... yang mungkin menunjukkan diet bebas gluten dapat membantu mengendalikan gejala sensitivitas gluten Anda.
Satu peringatan: kebanyakan dokter menyarankan Anda menjalani tes penyakit celiac terlebih dahulu jika Anda mencurigai Anda bereaksi terhadap gluten. Namun, jika hasil tes penyakit celiac Anda negatif (atau jika Anda memutuskan untuk tidak menjalani pengujian lengkap untuk celiac), Anda mungkin menemukan tes sensitivitas gluten ini untuk memberikan informasi yang berguna.
Tes Darah Celiac Berpotensi Digunakan untuk Mendeteksi Sensitivitas Gluten
Sebelum melakukan endoskopi dan biopsi untuk mendiagnosis penyakit celiac, dokter biasanya menggunakan panel tes darah celiac untuk mencari antibodi yang menandakan kondisi.
Ada beberapa bukti bahwa dua dari tes tersebut - AGA-IgA dan AGG-IgG - dapat menunjukkan sensitivitas gluten non-selubung.
AGA berarti "antibodi anti-gliadin," atau antibodi yang dibuat tubuh Anda terhadap gliadin, bagian dari molekul gluten. IgA dan IgG adalah berbagai bentuk imunoglobulin, antibodi yang dibuat oleh tubuh Anda untuk melawan penjajah asing.
Jika AGA-IgA atau AGA-IgG hadir dalam darah Anda, itu berarti tubuh Anda membuat antibodi terhadap molekul gluten - dengan kata lain, ia melihat molekul sebagai ancaman.
Peningkatan kadar AGA-IgG ditemukan pada sekitar 10% dari keseluruhan populasi dan sering terlihat pada penyakit autoimun lainnya , seperti diabetes tipe 1, penyakit tiroid autoimun, hepatitis autoimun, dan penyakit radang usus.
Penelitian sensitivitas peka yang dipublikasikan pada tahun 2011 oleh Pusat Penelitian Celiac Universitas Maryland menemukan bahwa hampir setengah dari pasien gluten yang sensitif yang didiagnosis positif untuk AGA-IgA atau AGA-IgG, menunjukkan sistem kekebalan tubuh mereka bereaksi terhadap gluten. Dokter lain, termasuk dokter anak dan peneliti sensitivitas gluten Dr. Rodney Ford di Selandia Baru, juga menggunakan tes AGA-IgG untuk menyaring sensitivitas gluten.
Namun, Dr Alessio Fasano, kepala pusat penelitian Universitas Maryland, mengatakan kepada saya dalam sebuah wawancara bahwa tes darah AGA-IgA dan AGA-IgG hanya berfungsi "sebagai pengganti. Tidak ada kekhususan di sana." Fakta bahwa sekitar setengah dari pasien sensitivitas gluten yang diuji negatif untuk antibodi AGA-IgA dan AGA-IgG membuat kedua tes tersebut kurang bermanfaat sebagai tes untuk sensitivitas gluten, katanya.
EnteroLab Menawarkan Pengujian Yang Belum Terbukti untuk Sensitivitas Gluten
Beberapa pasien yang percaya bahwa mereka bereaksi terhadap gluten beralih ke tes sensitivitas gluten EnteroLab .
EnteroLab, sebuah laboratorium medis yang berbasis di Dallas yang mengkhususkan diri dalam analisis "spesimen usus" (yaitu, sampel tinja) untuk kepekaan terhadap makanan, menawarkan tes skrining langsung-ke-konsumen untuk sensitivitas gluten, dan banyak pasien telah melaporkan kelegaan dari sensitivitas gluten mereka. gejala setelah melakukan tes positif dan kemudian menghapus gluten dari makanan mereka.
Namun, protokol pengujian EnteroLab, yang dikembangkan oleh gastroenterolog Dr. Kenneth Fine, belum menjalani pemeriksaan dan verifikasi di luar, dan Dr. Fine telah mendapat banyak kritikan dari dokter lain dan dari orang-orang di komunitas celiac / gluten-sensitif karena gagal mempublikasikan penelitian dan hasilnya.
Akibatnya, beberapa dokter akan menerima tes EnteroLab sebagai bukti sensitivitas gluten.
Tes tinja Enterolab mencari antibodi untuk gluten langsung di saluran usus Anda. Dr. Fine mengatakan kepada saya dalam sebuah wawancara bahwa pendekatan ini mencari antibodi di mana reaksi yang sebenarnya terjadi - di usus Anda - yang bertentangan dengan aliran darah Anda, di mana mereka mungkin kurang terkonsentrasi. Dia juga mengatakan itu konyol untuk berpikir gluten, yang dia percaya adalah antigen yang kuat, hanya dapat menyebabkan penyakit celiac , dan bukan gejala lain yang tidak terkait dengan atrofi vili celiac.
Apa Yang Dapat Anda Lakukan Sekarang untuk Menguji Sensitivitas Gluten?
Saat ini, dokter yang mendiagnosis sensitivitas gluten dapat melakukannya berdasarkan hasil dari tes darah AGA-IgA dan AGA-IgG, tes Enterolab, atau diet yang mengecualikan dan kemudian memperkenalkan kembali gluten.
Tak satu pun dari opsi ini telah divalidasi oleh penelitian independen. Namun, pengujian untuk sensitivitas gluten dalam masa pertumbuhan saat ini. Jika peneliti medis membuktikan kepuasan mereka bahwa kondisi tersebut memang ada, kemungkinan opsi yang lebih baik dan lebih akurat akan dikembangkan di masa depan.
> Sumber:
> J. Biesiekierski dkk. Gluten Penyebab Gejala Gastrointestinal pada Subyek Tanpa Penyakit Celiac: Uji Coba Placebo Ganda-Buta Acak. American Journal of Gastroenterology. Diterbitkan online 11 Januari 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Divergensi permeabilitas usus dan ekspresi gen kekebalan mukosa dalam dua kondisi yang berhubungan dengan gluten: penyakit celiac dan sensitivitas gluten. Obat BMC 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. Al. Spektrum gangguan terkait gluten: konsensus pada nomenklatur dan klasifikasi baru. Kedokteran BMC. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Diterbitkan: 7 Februari 2012
> E. Verdu. Dapatkah gluten Berkontribusi terhadap Sindrom usus yang teriritasi? American Journal of Gastroenterology. Maret 2011, hlm. 516-518.