Ada beberapa penyebab potensial gagal jantung, yang semuanya memiliki benang merah yang melemahkan jantung. Gagal jantung dapat disebabkan oleh masalah kardiovaskular seperti serangan jantung, penyakit arteri koroner (kerusakan bagian dalam pembuluh darah jantung), dan hipertensi (tekanan darah tinggi), serta penyakit dan kondisi lain, seperti diabetes dan penyakit jantung. kegemukan.
Faktor gaya hidup, seperti merokok dan kurangnya aktivitas, memainkan peran penting, karena mereka sering memberi jalan untuk beberapa masalah ini. Kondisi genetik, kardiomiopati hipertrofik , adalah penyebab yang cukup umum juga.
Ketegangan pada otot-otot jantung selama periode waktu yang lama menghambat aliran darah yang efisien ke titik dimana ada penumpukan cairan di jantung dan paru-paru, dan akhirnya, kelebihan cairan di ekstremitas. Gejala seperti sesak napas, kelelahan, dan edema (pembengkakan di tangan dan kaki) adalah hasil dari fungsi jantung yang lemah yang merupakan karakteristik gagal jantung.
Kardiovaskular
Dari penyebab gagal jantung, yang paling signifikan adalah kondisi jantung sebelumnya. Beberapa sering terjadi bersama dan dapat menyebabkan satu sama lain. Misalnya, hipertensi berkontribusi terhadap penyakit arteri koroner, yang menyebabkan serangan jantung.
Masalah kardiovaskular yang paling umum yang menyebabkan gagal jantung adalah:
Hipertensi: Hipertensi adalah penyebab utama pria dan wanita. Hipertensi jangka panjang berkontribusi terhadap penyakit arteri koroner, yang merupakan penyebab utama serangan jantung (kerusakan terkait melemahkan jantung, kadang-kadang menyebabkan kegagalan). Hipertensi sendiri juga berkontribusi terhadap gagal jantung karena, ketika jantung memompa tekanan tinggi selama bertahun-tahun, otot-otot bisa menjadi kurang efisien.
CAD (penyakit arteri koroner): Arteri koroner adalah pembuluh darah yang mensuplai jantung dengan darah yang mengandung nutrisi dan oksigen. CAD menggambarkan proses di mana bagian dalam arteri koroner menjadi sempit, kaku, dan tidak teratur. Pembuluh darah yang tidak sehat ini menjadi rentan terhadap penumpukan kolesterol, puing-puing, dan darah. Akhirnya, mereka bisa menjadi terhalang oleh gumpalan darah, menyebabkan serangan jantung.
MI (myocardial infarction): Infark miokard adalah serangan jantung. Ini terjadi ketika gumpalan darah benar-benar menghalangi satu atau lebih dari arteri koroner, mengganggu aliran darah ke bagian jantung. Setelah area otot jantung kehilangan darah, mereka mungkin tidak pernah berfungsi dengan cara yang sama lagi, menjadi lebih lemah di bagian yang terkena serangan jantung. Ini membuat fungsi memompa jantung kurang efektif, yang menyebabkan gagal jantung.
Otot-otot jantung yang lemah cenderung meregang dan, sebagai akibatnya, ruang-ruang pompa jantung, biasanya ventrikel kiri , menjadi melebar (membesar). Ventrikel yang melebar memiliki volume darah yang lebih besar, sehingga lebih banyak darah yang dapat dikeluarkan dengan gerakan pemicu jantung yang relatif lemah.
Selain itu, tekanan di dalam jantung meningkat, menyebabkan cairan kembali ke paru-paru, menyebabkan kemacetan paru-paru.
Aritmia jantung (detak jantung tidak teratur), yang dapat mengancam jiwa, juga sering terjadi pada orang dengan kardiomiopati dilatasi.
Stenosis katup aorta : Stenosis aorta menyempit katup aorta, yang sangat meningkatkan tekanan dan stres di dalam ventrikel kiri jantung. Ini menyebabkan gagal jantung dari waktu ke waktu.
Gagal jantung diastolik: Pada gagal jantung diastolik , fungsi jantung memburuk karena otot jantung menjadi kaku tetapi tidak lebih tebal, seperti pada jenis gagal jantung lainnya. Kekakuan ini menghambat jantung agar tidak rileks sebagaimana seharusnya, membuatnya sulit untuk mengisi darah secara memadai di antara detak jantung.
Akibatnya, jumlah darah yang dipompa dengan setiap detak jantung relatif berkurang, yang mengakibatkan kelelahan dan toleransi latihan yang buruk. Darah yang tidak dapat mengisi jantung "kembali" ke paru-paru, menghasilkan kemacetan paru-paru . Disfungsi diastolik cenderung terjadi pada orang tua, terutama wanita.
Kondisi jantung anak-anak: Gangguan jantung masa kanak-kanak kongenital, seperti jantung anatomis atau defek paru, anomali katup, dan kelainan yang mempengaruhi struktur aorta, menyebabkan gagal jantung. Anak-anak kecil dapat mengembangkan gagal jantung dalam beberapa tahun jika kondisi ini tidak diobati. Perbaikan bedah atau transplantasi jantung sering dianggap sebagai pilihan terapeutik untuk mengurangi ketegangan berlebih pada otot-otot jantung, di samping dampak cacat primer.
Sistemik
Meskipun jelas untuk melihat bagaimana penyakit dan kondisi yang secara khusus berhubungan dengan jantung menyebabkan gagal jantung, ada penyebab lain yang mungkin kurang jelas.
Diabetes: Diabetes sendiri tidak secara langsung menghasilkan gagal jantung, tetapi itu berkontribusi pada kondisi yang terjadi, seperti CAD dan MI. Penderita diabetes juga memiliki insidensi hipertensi yang tinggi.
Kemoterapi: Obat kuat tertentu yang digunakan dalam pengobatan kanker, terutama Adriamycin (doxorubicin) , dapat menyebabkan keracunan jantung yang mengarah ke gagal jantung. Tidak seperti banyak faktor risiko lain yang tercantum di sini, yang membutuhkan waktu lama untuk memiliki efek ini, kemoterapi dapat melakukannya dengan cepat.
Melahirkan: Kardiomiopati pascapartum adalah tipe gagal jantung yang berhubungan dengan persalinan. Sementara kondisi ini biasanya sembuh dengan pengobatan agresif, itu menghasilkan risiko tinggi jangka panjang mengembangkan gagal jantung di masa depan, terutama dengan kehamilan di masa depan.
Stres berat: Stress cardiomyopathy , juga disebut "sindrom patah hati," adalah bentuk tiba-tiba, gagal jantung berat yang dipicu oleh trauma emosional yang ekstrim. Sementara kondisi ini dapat dilihat pada kedua jenis kelamin, itu jauh lebih umum pada wanita dan mungkin terkait dengan angina mikrovaskuler , suatu kondisi yang juga jauh lebih umum pada wanita.
Sleep apnea : Sleep apnea adalah kondisi yang ditandai dengan gangguan pernafasan singkat saat tidur. Sementara sleep apnea biasanya tidak berakibat fatal, sleep apnea yang tidak diobati jangka panjang berkontribusi terhadap sejumlah kondisi kesehatan yang serius, seperti gagal jantung. Mekanisme yang tepat untuk tautan ini tidak sepenuhnya jelas.
Genetik
Pemahaman tentang dasar genetik dari gagal jantung terus meningkat. Pengaruh herediter pada kecenderungan Anda untuk mengembangkan gagal jantung adalah kekhawatiran, tetapi begitu juga kondisi warisan yang dikenal sebagai genetik, yang disebut kardiomiopati hipertrofik. Dan, sebagaimana disebutkan, kondisi jantung masa kanak-kanak yang bersifat genetis juga dapat menyebabkan gagal jantung.
Predisposisi genetik : Sekitar 100 gen telah diidentifikasi terkait dengan gagal jantung, dan menjadi lebih jelas bahwa gagal jantung sering, secara turun temurun. Namun, hubungan antara keragaman gejala, prognosis penyakit, dan gen spesifik belum ditentukan dengan baik.
Kardiomiopati hipertrofik : Kondisi genetik ini ditandai oleh penebalan otot jantung. Dapat mulai menghasilkan gejala selama masa kanak-kanak, remaja, atau dewasa. Kekakuan itu merusak pengisian jantung dan dapat menyebabkan episode sesak nafas yang ekstrem, terutama selama latihan. Penebalan otot jantung juga dapat menyebabkan obstruksi di ventrikel kiri, mirip dengan yang terlihat dengan stenosis aorta . Beberapa orang dengan kardiomiopati hipertrofik memiliki peningkatan risiko kematian mendadak.
Gejalanya termasuk sesak napas, kelainan detak jantung, pingsan tiba-tiba, dan bahkan kematian mendadak. Perawatan bedah seperti alat pacu jantung dan prosedur untuk membuka saluran katup jantung dapat mengurangi beberapa tekanan dan kemacetan di jantung, meningkatkan kemungkinan kelangsungan hidup jangka panjang.
Gaya hidup
Secara umum, faktor gaya hidup berkontribusi pada beberapa kondisi jantung yang mendahului dan menyebabkan gagal jantung, tidak langsung ke gagal jantung itu sendiri.
Obesitas: Orang dewasa dan dewasa muda yang mengalami obesitas berisiko lebih besar mengalami gagal jantung. Ini sebagian disebabkan oleh fakta bahwa jantung harus bekerja lebih keras untuk memasok tubuh dengan cukup darah ketika Anda kelebihan berat badan. Obesitas juga merupakan faktor risiko untuk diabetes, hipertensi, dan CAD, yang semuanya menyebabkan gagal jantung.
Merokok dan penggunaan narkoba : Secara umum, sudah diketahui bahwa merokok adalah salah satu faktor risiko untuk MI, dan ini setidaknya sebagian karena fakta bahwa kebiasaan tersebut berkontribusi pada CAD. Obat-obatan, seperti metamfetamin, juga dikaitkan dengan gagal jantung.
Gaya hidup menetap : Ketidakaktifan yang berkepanjangan, yang biasanya digambarkan sebagai duduk untuk jangka waktu yang lama secara teratur, telah terbukti meningkatkan kemungkinan gagal jantung. Lebih banyak gerakan sehari-hari dan olahraga teratur, yang telah didefinisikan sebagai empat hingga lima sesi per minggu, telah dikaitkan dengan insiden gagal jantung yang lebih rendah.
Kebugaran jantung dan pernafasan : Ini menggambarkan kemampuan jantung dan paru-paru berfungsi secara efisien. Anda dapat mengembangkan kebugaran jantung Anda dengan secara teratur mengambil bagian dalam kegiatan yang meningkatkan detak jantung Anda, yang memperkuat otot-otot jantung Anda dari waktu ke waktu, memungkinkan mereka untuk memompa dengan kekuatan yang lebih besar. Anda dapat meningkatkan kebugaran pernapasan Anda dengan secara teratur mengambil bagian dalam kegiatan yang menyebabkan Anda bernapas lebih cepat, yang melatih paru-paru Anda untuk mengambil oksigen ke tubuh Anda lebih efisien.
> Sumber:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Determinan genetik gagal jantung: fakta dan angka. Gagal Jantung ESC. 2018 Feb 19. doi: 10.1002 / ehf2.12267. [Epub depan cetak]
> Dipchand AI Kondisi terkini dari transplantasi jantung pediatrik. Ann Cardiothorac Surg. 2018 Jan; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Nayor M, Vasan RS. Mencegah gagal jantung: peran aktivitas fisik. Curr Opin Cardiol. 2015 Sep.30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
> Richards JR, Harms BN, Kelly A, Turnipseed SD. Penggunaan metamfetamin dan gagal jantung: Prevalensi, faktor risiko, dan prediktor. Am J Emerg Med. 2018 3 Januari. Pii: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [Epub depan cetak]
> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Pasien yang dilaporkan menyebabkan gagal jantung dalam sampel besar Eropa. Int J Cardiol. 2018 1 Mei; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 Feb 6.