Mengapa Batuk Dapat Menjadi Tanda Penting Gagal Jantung
Kebanyakan orang mengaitkan batuk dengan masalah paru-paru atau saluran napas, bukan dengan jantung. Namun, tidak jarang orang yang mengalami gagal jantung mengalami batuk yang signifikan. Nyatanya, batuk bisa menjadi tanda penting bahwa pengobatan gagal jantung tidak memadai — atau bahkan perawatan itu mungkin menyebabkan masalah.
Gagal jantung
Meskipun kedengarannya total dan katastropik — seperti kegagalan daya— "gagal jantung" tidak berarti jantung berhenti, itu adalah serangan jantung .
Sebaliknya, gagal jantung hanya berarti bahwa kemampuan memompa jantung telah terganggu sejauh bahwa jantung tidak selalu mampu memenuhi semua tuntutan tubuh.
Gagal jantung dapat terjadi akibat berbagai gangguan jantung, termasuk penyakit arteri koroner (CAD) , hipertensi , kardiomiopati hipertrofik , disfungsi diastolik , dan penyakit katup jantung, di antara beberapa lainnya. Lebih dari satu juta orang setiap tahun dirawat di rumah sakit dengan gagal jantung.
Orang dengan gagal jantung dapat mengalami kelemahan, kelelahan, toleransi olahraga yang buruk, dispnea yang tidak biasa (sesak nafas) ketika berolahraga atau ketika berbaring (gejala yang disebut ortopnea ), edema (pembengkakan) di pergelangan kaki, dan kadang-kadang batuk.
Salah satu masalah umum dengan gagal jantung adalah, karena kemampuan memompa jantung yang tidak efisien, darah yang kembali ke jantung dari paru-paru cenderung mundur, menghasilkan kemacetan paru. Inilah sebabnya mengapa orang dengan gagal jantung sering dikatakan mengalami " gagal jantung kongestif ."
Dengan kemacetan paru-paru, cairan (dan bahkan sedikit darah) dapat bocor ke alveoli (kantung udara) paru-paru. Cairan paru-paru inilah yang sebagian besar bertanggung jawab atas dyspnea yang biasa dialami oleh orang-orang dengan gagal jantung. Karena batuk adalah cara tubuh membersihkan saluran udara dan saluran bronkus, masuk akal batuk juga bisa disebabkan oleh kemacetan paru.
Batuk Jantung
Batuk yang disebabkan oleh gagal jantung dapat terjadi dalam beberapa bentuk. Batuk basah yang menghasilkan sputum berbusa yang mungkin berwarna merah jambu dengan darah sangat umum terjadi pada gagal jantung. Nafas yang berat dan sesak napas juga dapat menyertai mantra batuk, bersama dengan perasaan mendidih di dada atau bahkan suara siulan dari paru-paru.
Gejala batuk yang mengesankan seperti ini biasanya merupakan tanda bahwa gagal jantung telah menjadi jauh lebih buruk, dan memang batuk seperti itu biasanya disertai dengan gejala gagal jantung yang umum.
Gejala-gejala ini cenderung termasuk dispnea , ortopnea , edema, dan bahkan dispnea nokturnal paroksismal (bangun dari tidur di tengah malam, terengah-engah, dan batuk). Orang-orang yang menderita batuk jantung yang parah ini umumnya cukup sakit untuk mencari bantuan medis tanpa banyak dorongan.
Batuk jantung juga dapat mengambil bentuk yang jauh lebih ringan. Beberapa orang dengan gagal jantung akan mengembangkan batuk kering yang lebih kronis dan lebih menjengkelkan yang dapat menghasilkan sedikit lendir berbusa putih atau merah muda. Beberapa orang yang memiliki bentuk batuk jantung yang kurang berat ini mungkin menulisnya karena beberapa penyebab lain dan mungkin gagal untuk mencari bantuan medis.
Jika mereka menunda menemui dokter, bagaimanapun, gejala gagal jantung cenderung menjadi jauh lebih buruk sebelum terlalu lama.
Jadi, siapa pun yang diberi tahu bahwa mereka mengalami gagal jantung tidak boleh mengabaikan batuk, bahkan jika mereka menganggapnya ringan.
Batuk Terkait Obat
Ironisnya, batuk juga merupakan efek samping umum dari kelas obat yang sering diresepkan untuk gagal jantung: inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) . ACE inhibitor sangat membantu untuk gagal jantung karena mereka melebarkan arteri, sehingga lebih mudah bagi jantung untuk memompa darah.
Namun, obat-obatan ini menghasilkan batuk sekitar empat persen orang yang meminumnya. Batuk yang terkait dengan inhibitor ACE adalah batuk peretasan yang menjengkelkan dan kering yang tidak menghasilkan sputum.
Meskipun ada laporan yang menyarankan penggunaan obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID) dapat memperbaiki batuk yang disebabkan oleh inhibitor ACE, pada sebagian besar orang yang memiliki masalah ini, obat harus dihentikan. Seringkali, inhibitor ACE dapat dialihkan ke bloker reseptor angiotensin II (ARB) , yang memiliki banyak keuntungan yang sama seperti inhibitor ACE, tetapi yang menyebabkan batuk lebih jarang.
Satu Kata Dari
Batuk jantung adalah tanda penting bahwa gagal jantung memburuk. Dalam kebanyakan kasus, gejala ini - dan kegagalan jantung yang memburuk - akan merespon penyesuaian dalam terapi gagal jantung . Untuk alasan ini, orang dengan gagal jantung tidak boleh mengabaikan batuk.
> Sumber:
> Gagal Jantung Masyarakat Amerika, Lindenfeld J, Albert NM, dkk. Pedoman Praktik Kegagalan Fisik Komprehensif HFSA 2010. J Card Fail 2010; 16: e1.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, dkk. Pedoman ESC untuk Diagnosis dan Pengobatan Gagal Jantung Akut dan Kronis 2012: Gugus Tugas untuk Diagnosis dan Pengobatan Gagal Jantung Akut dan Kronis 2012 dari European Society of Cardiology. Dikembangkan bekerja sama dengan Heart Failure Association (HFA) dari ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Yancy CW, Jessup M, dkk. Pedoman ACCF / AHA untuk Manajemen Gagal Jantung: Laporan dari American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force tentang Pedoman Praktek. Sirkulasi 2013; 128: e240.