Gejala, Perawatan, dan Prognosis Kanker Paru Sel Besar
Karsinoma sel besar paru-paru adalah bentuk kanker paru-paru sel non-kecil . Kanker paru-paru sel non-kecil menyumbang 80 persen kanker paru-paru, dan ini, sekitar 10 persen adalah karsinoma sel besar paru-paru.
Ikhtisar
Karsinoma sel besar juga disebut kanker paru-paru sel besar. Mereka diberi nama untuk penampilan sel bulat besar ketika diperiksa di bawah mikroskop, meskipun tumor itu sendiri cenderung besar juga ketika didiagnosis.
Karsinoma sel besar sering terjadi di daerah luar paru-paru, dan cenderung tumbuh dengan cepat dan menyebar lebih cepat daripada beberapa bentuk lain dari kanker paru-paru sel non-kecil.
Gejala
Karena karsinoma sel besar sering mulai di bagian luar paru-paru, gejala kanker paru-paru yang terkenal, seperti batuk kronis dan batuk darah , mungkin kurang umum sampai kemudian pada penyakit. Awal karsinoma sel besar yang mungkin diabaikan mungkin termasuk kelelahan, sesak napas ringan, atau rasa sakit di punggung , bahu , atau dada. Banyak orang mencatat bahwa gejala awal ini halus dan samar-samar, misalnya, mereka percaya bahwa gejala sesak napas mereka dengan tangga naik berhubungan dengan mendapatkan beberapa kilogram atau beberapa tahun lebih tua, daripada menjadi tanda kanker paru-paru.
Karena karsinoma sel besar sering ditemukan di daerah luar paru-paru, mereka dapat menyebabkan cairan berkembang di ruang antara jaringan yang melapisi paru (efusi pleura) dan menyerang dinding dada.
Ini bisa menyebabkan rasa sakit di dada atau sisi yang memburuk dengan napas dalam-dalam.
Karsinoma sel besar juga dapat mengeluarkan hormon seperti zat yang menyebabkan gejala yang disebut sebagai sindrom paraneoplastic . Pada pria, zat ini dapat menyebabkan pembesaran payudara, sesuatu yang dikenal sebagai ginekomastia.
Diagnosa
Karsinoma sel besar pada paru sering pertama kali dicurigai ketika kelainan terlihat pada X-ray.
Evaluasi lebih lanjut mungkin termasuk:
- CT scan dada
- Bronkoskopi
- PET Scan - tes yang dirancang untuk mencari tumor yang tumbuh aktif
Bergantung pada hasil, dokter Anda biasanya akan ingin mendapatkan sampel jaringan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan akan memesan tes lebih lanjut untuk memeriksa apakah kanker Anda telah menyebar. Biopsi paru - paru untuk mendeteksi kanker paru-paru dapat dilakukan dengan salah satu dari beberapa cara mulai dari biopsi jarum halus, ke biopsi dipandu endobronkial yang dipandu selama bronkoskopi, hingga biopsi paru-paru terbuka.
Tahapan
Karsinoma sel besar dipecah menjadi 4 tahap :
- Stadium 1 - Kanker terlokalisir di dalam paru dan belum menyebar ke kelenjar getah bening .
- Stadium 2 - Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau selaput paru-paru, atau di daerah tertentu dari bronkus utama .
- Stadium 3 - Kanker telah menyebar ke jaringan di dekat paru-paru.
- Tahap 4 - Kanker telah menyebar (bermetastasis) ke bagian lain dari tubuh.
Penyebab
Karsinoma sel besar paru-paru lebih terkait erat dengan merokok dibandingkan dengan beberapa jenis kanker paru-paru non-sel kecil, tetapi penyebab lain dapat berkontribusi juga seperti penyebab lingkungan , merokok , penyebab pekerjaan , dan genetika .
Perawatan
Tergantung pada stadium, pengobatan untuk karsinoma sel besar pada paru-paru mungkin termasuk operasi, kemoterapi, terapi radiasi, atau kombinasi dari semuanya.
Banyak uji klinis sedang berlangsung mencari cara-cara baru untuk mengobati kanker paru-paru, dan untuk membantu memutuskan perawatan mana yang paling efektif.
Ketika karsinoma sel besar tertangkap pada tahap awal , operasi mungkin menawarkan kesempatan untuk menyembuhkan.
Kemoterapi dapat digunakan sendiri, bersama dengan terapi radiasi, atau setelah operasi untuk kanker paru-paru. Contoh obat kemoterapi yang digunakan dengan karsinoma sel besar termasuk Altima (pemetrexed) dan Platinol (cisplatin).
Terapi Bertarget
Terapi yang ditargetkan adalah obat yang dirancang untuk menyerang kanker secara khusus. Karena mereka bekerja dengan menargetkan protein pada sel kanker , atau sel normal yang telah "dibajak" oleh tumor dalam usahanya untuk tumbuh, mereka mungkin memiliki lebih sedikit efek samping daripada kemoterapi tradisional.
Contoh terapi bertarget yang dapat digunakan termasuk Tarceva (erlotinib) dan Iressa (gefitinib).
Terapi radiasi dapat digunakan untuk mengobati kanker paru-paru atau untuk mengendalikan gejala yang terkait dengan penyebaran kanker .
Imunoterapi adalah bidang baru yang menarik dari pengobatan kanker paru yang telah menghasilkan kontrol jangka panjang terhadap penyakit bagi sebagian orang.
Prognosa
Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker paru-paru secara keseluruhan sayangnya hanya sekitar 18 persen. Bagi mereka yang didiagnosis pada tahap awal penyakit, prognosisnya jauh lebih baik. Salah satu varian karsinoma sel besar, karsinoma sel neuroendokrin besar, memiliki prognosis yang lebih buruk daripada karsinoma sel besar.
Mengatasi
Diagnosis kanker paru-paru menakutkan dan Anda mungkin merasa sangat kesepian. Biarkan orang yang Anda cintai mendukung Anda. Banyak orang tidak tahu bagaimana bereaksi terhadap seseorang yang didiagnosis mengidap kanker. Membiarkan orang tahu hal-hal spesifik yang dapat mereka lakukan untuk membantu meringankan kecemasan mereka, serta memenuhi kebutuhan Anda akan dukungan ekstra saat ini.
Ajukan pertanyaan . Belajar sebanyak yang Anda bisa. Pertimbangkan bergabung dengan kelompok dukungan kanker paru-paru baik melalui pusat kanker Anda atau online. Dan jujurlah pada diri sendiri. Tidak peduli apa yang orang lain alami atau rekomendasikan, hanya Anda yang tahu apa yang terbaik untuk Anda.
> Sumber:
> National Cancer Institute. Pengobatan Kanker Paru-Paru Non-Kecil (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth, S. Terapi Saat Ini dan Emerging untuk Pasien Dengan Kanker Paru Sel Non-Kecil Lanjutan. American Journal of Health-System Pharmacy . 2010. 67 (1 Suppl 1): S9-14.