Leher dan bahu penuh dengan banyak struktur anatomi yang kecil namun kritis. Untuk sedikitnya, ini adalah satu bidang kompleks yang sedang kita bicarakan.
Dan dengan kompleksitas seperti itu datanglah risiko untuk rasa sakit, cedera, kondisi degeneratif, dan gerakan terbatas.
Jenis Masalah yang Mempengaruhi Leher dan Bahu
Seringkali, lesi di tulang belakang leher adalah apa yang mengintai di bawah rasa sakit tubuh bagian atas Anda.
Disc degeneratif atau herniated, arthritis tulang belakang, kerusakan jaringan lunak setelah insiden whiplash, postur yang buruk dari duduk atau berdiri di depan komputer, atau kondisi langka seperti infeksi, tumor, atau kista semuanya diketahui menyebabkan rasa sakit dan disfungsi.
Jika Anda menderita nyeri bahu tanpa nyeri leher, Anda mungkin berurusan dengan bursitis, robekan rotator cuff, pelampiasan, atau bahu beku.
Tetapi apa yang terjadi ketika Anda mengalami kombinasi nyeri leher dan bahu? Apakah itu berarti Anda memiliki dua - atau bahkan lebih - masalah yang harus dihadapi? Atau mungkin salah satu kondisi yang disebutkan di atas - mereka yang cenderung dikaitkan hanya dengan satu area spesifik - menyebabkan gejala pada leher dan bahu?
Dengan kombinasi nyeri leher dan bahu, kemungkinan beberapa sistem tubuh terlibat, terutama jika gejala muncul dari sesuatu yang terjadi di leher Anda. Bisa dikatakan, mungkin ada beberapa pola bermain.
Mari jelajahi mereka.
Masalah Leher Yang Menyebabkan Nyeri Bahu
Tulang belakang leher , yang merupakan area tulang belakang Anda yang berhubungan dengan leher Anda, terdiri dari tujuh tulang yang cukup kecil, sangat mobile, ditambah dengan ligamen, otot, cakram penyerap goncangan dan banyak lagi. Karena ukuran dan kompleksitas potongan-potongan yang saling terkait ini, leher rentan terhadap kondisi keausan dan robek seperti radang sendi, serta cedera dan ketidaksejajaran postural.
Salah satu jenis nyeri bahu dan lengan yang paling umum yang disebabkan oleh masalah leher disebut radiculopathy serviks. Sementara gejala radikulopati memang termasuk rasa sakit, daftar itu tidak berhenti di situ. Gejala-gejala radiculopathy dapat terjadi ketika sesuatu, apakah itu suatu herniated disc , suatu sinovial cyst, suatu bone spur atau bagian lain dari jaringan yang biasanya tidak termasuk dalam area tersebut bersentuhan dengan suatu akar saraf tulang belakang.
Akar saraf tulang belakang , yang terletak di kedua sisi tulang belakang, adalah kelompok saraf yang bercabang dari sumsum tulang belakang utama dalam perjalanan keluar ke seluruh area tubuh. Saraf ini bercabang dari akar saraf tulang belakang setelah mereka sepenuhnya di luar tulang belakang.
Akar saraf tulang belakang terletak di ruang yang disebut foramina intervertebralis , yang pada dasarnya merupakan lubang di kedua sisi tulang belakang. Pasangan foramen intervertebralis kanan dan kiri dapat ditemukan di setiap tingkat tulang belakang; mereka sesuai dengan masing-masing dari 24 tulang belakang, alias, vertebrae, yang terdiri dari kolom.
Semua ini adalah untuk mengatakan bahwa karena radiculopathy muncul ketika akar saraf tulang belakang ditekan dan / atau terganggu oleh sesuatu, Anda tidak hanya akan mengalami rasa sakit, tetapi mungkin mati rasa, lemas, jepit dan jarum dan / atau sensasi elektrik juga.
Dan karena saraf bercabang keluar dari akar saraf ke seluruh area tubuh, termasuk lengan, gejala yang dimulai dengan kompresi pada akar saraf dapat memancar ke lengan, dan mempengaruhi bahu seperti yang mereka lakukan. Ini adalah sedikit pengetahuan yang bergantung pada dokter selama proses diagnostik untuk menentukan tempat yang tepat dari mana gejala radikulopati Anda mungkin timbul.
Anda mungkin bertanya-tanya apa kondisi yang paling umum yang menyebabkan radikulopati. Ini daftar singkatnya.
Kondisi Cervical Spine yang Menyebabkan Radiculopathy
Cervical spondylosis, alias radang sendi leher, mungkin melibatkan pembentukan taji tulang tepat di mana Anda tidak membutuhkannya, yang ada di foramen intervertebral yang dibahas di atas.
Ini umumnya terjadi pada fase selanjutnya dari kondisi, dan pada saat itu dikenal sebagai stenosis tulang belakang.
Stenosis spinal, suatu bentuk lanjutan dari arthritis tulang belakang, terjadi ketika ruang di tulang belakang, yaitu kanal tulang belakang dan foramen intervertebral menjadi menyempit. Karena stenosis berhubungan dengan arthritis, penyempitan biasanya disebabkan oleh beberapa jenis pertumbuhan tulang ekstra di area yang mengganggu ruang. Ini dapat menghasilkan kontak antara tulang baru dan akar saraf tulang belakang, menyebabkan radiculopathy dibahas sebelumnya.
Stenosis tulang belakang juga dapat menyebabkan klaudikasi neurogenik, gejala khas dari kondisi ini ditandai dengan kram, nyeri dan kelemahan dalam satu kaki.
Penyakit cakram degeneratif, salah satu tanda pertama perubahan degeneratif pada tulang belakang - dan karena itu radang sendi leher - terjadi, adalah kondisi keausan; itu mempengaruhi bantal-bantal penyerap kejut yang terletak di antara tulang tulang belakang.
Dalam kasus DDD, seperti itu sering disebut untuk pendek, sekali lagi, serat luar yang keras dari disk, yang dirancang untuk melindungi dan membungkus substansi batin lembut yang bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi penyerap goncangan, mengikis dan fray. Ketika ini terjadi, Anda mungkin mendapatkan cakram menggembung atau herniated.
Ngomong-ngomong, ketika cairan bagian dalam disc mengering atau keluar - bisa menjadi kasus dalam kasus masalah disk - fleksibilitas Anda bisa menurun sementara rasa sakit Anda meningkat. Cakram yang telah kering sepenuhnya dapat menyebabkan tulang pada artikulasi tulang pada sendi, yang mungkin tidak hanya menyakitkan tetapi juga dapat menyebabkan taji.
Herniated intervertebral disc terjadi ketika serat luar yang sulit dari bantal penyerap kejut yang terletak di antara tulang tulang belakang terganggu ke titik di mana zat cair-y di dalam dapat melarikan diri. Secara teoritis, ini tidak menyakitkan, tetapi sering kali, materi disk hernia terletak pada akar saraf tulang belakang, menyebabkan gejala radikulopati.
Masalah Bahu Yang Dapat Menyebabkan Nyeri Leher
Nyeri bahu yang Anda alami sebenarnya dapat dirujuk dari leher Anda di area lain, berdasarkan apa yang terjadi dalam sistem tubuh Anda. Masalah yang melibatkan jantung Anda, paru-paru, organ perut dan / atau sumsum tulang belakang Anda semua bisa menjadi pencetus bahu, dan kadang-kadang leher, nyeri. Untuk alasan ini, penting untuk memperhatikan gejala dengan serius dan berbicara dengan penyedia medis Anda secepat mungkin setelah mengalami nyeri leher atau bahu.
Ketika nyeri leher terkait atau karena masalah bahu, ini cenderung terjadi setelah cedera, atau karena beberapa jenis kerusakan jaringan lunak.
Berikut adalah daftar singkat masalah bahu yang dapat menyebabkan rasa sakit di tempat masalah atau rujuk ke leher Anda:
- Tulang leher yang patah adalah hal yang umum di antara hard core, atlet yang kompetitif, dan, tentu saja, risikonya kemungkinan lebih tinggi ketika Anda mempercepat. Nyeri leher yang terkait dengan tulang leher yang patah umumnya terkait dengan jaringan lunak.
- Bahu bursitis dapat menyebabkan pembengkakan, kekakuan dan rasa sakit, terutama jika Anda melukai daerah. Seperti banyak cedera dan kondisi lainnya, bursitis tidak membedakan antara leher dan bahu, yang berarti nyeri dapat terjadi di kedua area.
- Cedera pada tulang belikat, termasuk fraktur tulang ini, biasanya dikaitkan dengan trauma yang kuat.
- Cedera rotator cuff adalah robekan otot dan tendon yang mengelilingi sendi bahu. Ini mungkin disebabkan oleh cedera olahraga atau dengan waktu oleh keausan berulang. Rasa sakit yang mungkin Anda rasakan di pundak Anda ketika Anda mencoba untuk memindahkannya bukanlah satu-satunya gejala; Leher Anda mungkin juga terpengaruh.
- Terkait dengan cedera rotator cuff, sindrom pelampiasan bahu mengacu pada kompresi tendon bahu terhadap acromium, yang merupakan ujung dari sepotong tulang pada tulang belikat yang membentuk bagian dari "rak" di mana tulang lengan menghubungkan . Otot-otot (dan tendon rotator cuff terletak di area “sub-acromial” ini. Kompresi terjadi dengan gerakan diulang yang berulang. Misalnya, apakah Anda ikut serta dalam olahraga atau berenang, misalnya? Pelemparan bahu juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera atau jatuh, kelemahan pada otot bahu atau hal lain.
Jaringan Lunak dan Postur
Kondisi dan cedera yang tercantum di atas berfokus terutama pada jaringan dan struktur tulang yang keras di persendian. Tapi jangan lupa tentang jaringan lunak. Kondisi jaringan lunak Anda dapat memiliki efek besar pada tingkat nyeri dan fungsionalitas Anda.
Jaringan lunak termasuk otot, ligamen, fasia, penutup otot yang bertanggung jawab atas integritas lurus, tendon, dan lainnya.
Struktur yang secara alami lebih lentur ini bahkan bisa menjadi penyebab utama beberapa jenis nyeri tulang belakang dan bahu. Sebagai contoh, jika Anda pernah terlibat dalam kecelakaan mobil kecil, rasa sakit yang kemudian terjadi - apakah itu sakit kepala, nyeri leher atau nyeri bahu - mungkin karena kerusakan jaringan lunak. Seperti halnya untuk banyak kecelakaan mobil sederhana.
Ingat dari atas bahwa ketika Anda melukai leher atau bahu Anda, lebih dari satu sistem tubuh mungkin terpengaruh. Ketika Anda mengalami sakit leher, Anda mungkin menemukan bahwa otot bahu Anda kehilangan kekuatannya. Hal ini pada gilirannya dapat menyebabkan penyerangan bahu yang menyakitkan dan / atau masalah pada tulang bahu Anda (struktur yang disebut skapula).
Sebaliknya, jika Anda mengalami nyeri pada sendi acromioclavicular bahu Anda, yang terletak tepat di atas bagian paling atas lengan Anda, Anda mungkin mengalami rasa sakit yang memancar di leher Anda.
Dan jangan lupa whiplash!
Seiring dengan jenis trauma lain atau cedera pada leher, whiplash dapat menyebabkan keseleo ligamen atau ketegangan otot. Ini adalah jenis cedera lain yang tidak membedakan antar area. Leher? Bahu? Ini semua sama dengan whiplash, dan Anda cenderung merasakan sakit dan pembatasan di kedua area setelah kecelakaan mobil.
Akhirnya, postur bahu kebiasaan dapat memainkan peran dalam kesehatan leher Anda. Orang-orang yang duduk di meja sepanjang hari mungkin cenderung kyphosis dan bahu yang bulat ke dalam. Ini pada gilirannya dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai postur kepala depan . Dengan cara ini, bahu dan leher Anda mungkin berkolusi untuk menciptakan ketegangan dan kelemahan otot, postur yang buruk dan rasa sakit.
> Sumber:
> Anderson, B., MD, Evaluasi pasien dengan keluhan bahu. UpToDate. Pembaruan Terakhir: Okt 2016.