Rheumatolgists dan Spesialis Lainnya Diinvasi dalam Perawatan Medis untuk Lupus
Dokter apa yang memperlakukan lupus ? Ini adalah pertanyaan umum bagi mereka yang mungkin telah atau telah didiagnosis dengan systemic lupus erythematosus (SLE) atau bentuk lain dari lupus. Karena kebanyakan orang dengan lupus akhirnya melihat sejumlah spesialis yang berbeda, akan sangat membantu untuk mengeksplorasi jenis spesialis yang mungkin terlibat dalam perawatan medis komprehensif Anda.
Rheumatologists (Spesialis Penyakit autoimun)
Biasanya, lupus diobati oleh rheumatologists . Rheumatologists adalah ahli penyakit dalam atau dokter anak (atau keduanya) yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan radang sendi dan penyakit lainnya pada sendi, otot, dan tulang, serta penyakit autoimun tertentu, termasuk lupus dan rheumatoid arthritis .
Ahli rheumatologi pertama kali naik sertifikasi di bidang kedokteran internal, sebuah program yang membutuhkan setidaknya tiga tahun residensi medis setelah sekolah kedokteran. Ini diikuti oleh persekutuan selama beberapa tahun di Rheumatology setelah itu mereka dapat menjadi dewan bersertifikat di bidang rematologi.
Tim Perawatan Kesehatan Anda dengan Lupus
Kami akan mulai dengan membicarakan tentang peran rheumatologist Anda dalam perawatan Anda, tetapi sebagian besar waktu Anda akan memiliki tim dokter dan terapis yang akan membantu Anda mengendalikan gejala penyakit Anda serta keterbatasannya.
Spesialis lain ini akan dibahas nanti, tetapi penting untuk menyebutkan ini di awal ketika Anda mempertimbangkan seorang rheumatologist.
Semua spesialis ini dapat memainkan peran khusus dalam mengelola penyakit Anda, tetapi seringkali rheumatologist Anda yang bertindak sebagai basis rumah Anda; orang yang mengkoordinasikan perawatan yang diberikan oleh seluruh tim perawatan kesehatan Anda, memastikan bahwa semua masalah Anda sedang ditangani dan tidak ada interaksi antara obat dan perawatan lain yang diberikan.
Rheumatologist Anda biasanya adalah orang yang akan Anda hubungi jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran, serta orang yang akan membantu menghubungkan Anda dengan spesialis lain yang dapat membantu Anda merawat aspek-aspek spesifik dari penyakit Anda. Penelitian telah menemukan bahwa orang yang memiliki komunikasi dokter-pasien yang baik tidak hanya merasa lebih berdaya dalam perawatan mereka tetapi mungkin memiliki hasil yang lebih baik juga.
Mengetahui hal ini, sangat penting untuk menemukan rheumatologist yang Anda rasa nyaman berbicara dengan dan dengan siapa Anda dapat berkomunikasi dengan baik. Luangkan waktu sejenak untuk mendengarkan video ini tentang cara menemukan dokter terbaik. Ini akan membantu Anda mengetahui cara mencari dan menilai kualitas yang paling penting dalam diri seorang dokter yang secara harfiah akan Anda percayai dengan hidup Anda.
Bagaimana Rheumatologists Mendiagnosis dan Mengevaluasi Lupus
Jika dokter perawatan primer Anda mencurigai Anda menderita lupus, Anda akan dirujuk ke rheumatologist. Ahli rheumatologi akan mengambil riwayat menyeluruh dari gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik mencari tanda dan gejala lupus . Dia juga akan menjalankan tes darah untuk memeriksa indikasi lupus.
Tes darah pertama yang akan dilakukan rheumatologist untuk memeriksa lupus disebut tes anti-nuclear antibody (ANA) . Tes ini mencari autoantibodi ke inti sel.
Autoantibodi adalah antibodi yang mirip dengan yang akan Anda kembangkan setelah infeksi virus atau sebagai respons terhadap vaksin, tetapi dengan lupus, antibodi ini diarahkan pada inti dari beberapa sel Anda sendiri. Hampir semua orang dengan lupus akan memiliki tes ANA positif.
Hasil ANA positif, bagaimanapun, tidak berarti Anda menderita lupus. Beberapa orang yang memiliki tes ANA positif memiliki skleroderma , rheumatoid arthritis, penyakit jaringan ikat campuran , atau penyakit jaringan ikat yang berbeda. Dan hingga 10 persen orang tanpa penyakit rheumatological akan memiliki ANA positif. Selama proses diagnostik, itu bisa lambat dan membuat frustrasi, karena ada banyak penyakit jaringan ikat yang berbeda dengan tumpang tindih antara keduanya.
Namun membuat diagnosis yang akurat sangat penting dalam menemukan perawatan terbaik.
Setelah tes ANA positif, rheumatologist mungkin akan menjalankan lebih banyak tes darah untuk mencari antibodi lain yang dapat membantu menentukan apakah Anda menderita lupus atau kondisi lain. Tindak lanjut umum untuk tes ANA positif adalah panel ANA, yang mencari antibodi ini:
- DNA anti-untai ganda (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Beberapa laboratorium juga akan menguji anti-nucleoprotein, anticentromere, atau antihistamine. Pelajari lebih lanjut tentang tes autoantibodi spesifik yang dilakukan untuk mencari lupus .
Rheumatologists juga menggunakan alat lain — seperti riwayat medis, pemeriksaan fisik dan biopsi kulit dan ginjal — untuk membuat diagnosis lupus.
Setelah lupus didiagnosis, rheumatologist Anda akan bekerja dengan Anda untuk datang dengan rencana perawatan ( termasuk obat-obatan lupus ) yang masuk akal untuk Anda. Rheumatologists membantu pasien mencegah dan mengobati lupus flare dan mengurangi kerusakan organ dan masalah lainnya.
Perawatan Anda mungkin perlu diubah berkali-kali selama hidup Anda, tergantung pada keadaan penyakit Anda dan faktor lainnya. Rheumatologist Anda dapat membantu Anda menavigasi perubahan ini.
Tim Perawatan Kesehatan Lupus Anda (Dokter Lain yang Mengobati Lupus)
Anda kemungkinan besar akan memiliki rheumatologist yang akan mengelola penyakit Anda dan membantu mengkoordinasikan kunjungan Anda dengan spesialis lain, tetapi kebanyakan orang dengan lupus akan memiliki tim dokter dan spesialis yang mengelola perawatan mereka.
Lupus dapat mempengaruhi hampir semua organ atau sistem organ dalam tubuh Anda, dan Anda mungkin perlu memiliki spesialis di bidang tersebut. Selain itu, Anda mungkin perlu memiliki spesialis yang dapat membantu Anda mengatasi keterbatasan penyakit Anda atau manifestasi emosional penyakit Anda. Beberapa spesialis yang mungkin menjadi bagian dari tim Anda termasuk:
Spesialis medis - Jenis spesialis medis yang mungkin Anda lihat meliputi:
- Kardiolog - Untuk masalah jantung seperti lupus myocarditis dan lupus pericarditis
- Pulmonologist - Untuk masalah paru-paru seperti radang selaput dada karena lupus dan kondisi paru-paru lainnya
- Endokrinologi - Untuk masalah yang berkaitan dengan tiroid Anda, fungsi adrenal, atau masalah endokrin lainnya
- Nephrologist - Untuk masalah yang berkaitan dengan ginjal dan fungsi ginjal seperti lupus nephritis
- Gastroenterologist - Untuk masalah saluran pencernaan
- Hematologis - Untuk masalah yang berkaitan dengan jumlah darah Anda
- Immunologist - ahli imunologi klinis, dokter yang menangani proses yang mendasari penyakit Anda, menjadi semakin terlibat dalam pengobatan lupus karena lebih banyak yang dipelajari
Spesialis kulit - Ruam sangat umum pada lupus, dan banyak orang memiliki dokter kulit (spesialis kulit) sebagai bagian dari tim mereka. Lupus juga dapat menyebabkan fotosensitivitas yang dapat dibantu oleh dokter kulit Anda. Di beberapa pusat medis yang lebih besar, Anda mungkin bisa menemui dokter kulit yang mengkhususkan diri dalam manifestasi kulit lupus.
Spesialis Neurologis - Seorang ahli saraf mungkin menjadi bagian dari tim Anda untuk mengatasi manifestasi sistem saraf lupus .
Spesialis rehabilitasi - Tergantung pada gejala spesifik Anda, Anda mungkin melihat ahli terapi fisik untuk mengurangi nyeri sendi dan kekakuan atau ahli terapi okupasi . Physiatrists adalah dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan fisik dan rehabilitasi dan dapat dicari untuk membantu mengkoordinasikan rencana rehabilitasi yang komprehensif. Meskipun ini cukup baru, kami belajar bahwa obat rehabilitasi dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam kualitas hidup bagi orang yang hidup dengan penyakit kronis seperti lupus.
Dokter perawatan primer - Beberapa orang terus memiliki dokter perawatan primer seperti dokter penyakit dalam atau dokter keluarga yang terlibat dalam perawatan mereka. Ada spektrum keterlibatan yang luas, dengan beberapa dokter perawatan primer bertindak sebagai koordinator perawatan Anda, dan yang lain yang mengelola hanya jenis perawatan yang mungkin Anda butuhkan yang terpisah dari lupus Anda. Secara umum, sangat penting untuk terus menemui dokter perawatan primer. Pemeriksaan skrining kanker rutin, seperti Pap smear dan colonoscopies tidak kurang penting setelah Anda didiagnosis mengidap lupus.
Kesehatan mental - Banyak orang dengan lupus memiliki seorang psikolog atau psikiater sebagai bagian dari tim mereka untuk membantu mengatasi baik manifestasi psikologis penyakit dan kesehatan emosional Anda dalam mengatasi penyakit kronis. Baik kecemasan dan depresi adalah umum pada orang dengan lupus, dan jika ada, harus ditangani oleh seorang ahli di bidang ini.
Spesialis reproduksi - Jika Anda harus memilih untuk hamil dengan lupus, Anda mungkin memiliki ahli perinatologi (spesialis dalam kehamilan berisiko tinggi) yang terlibat dalam perawatan Anda.
Patolog, ahli radiologi, dan / atau ahli bedah - Sebagaimana disebutkan sebelumnya, biopsi kadang diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis lupus. Beberapa di antaranya dilakukan sebagai prosedur radiologi sedangkan yang lain memerlukan biopsi bedah. Patolog adalah tipe dokter yang memvisualisasikan spesimen ini di bawah mikroskop dan melakukan pengujian lain untuk mengevaluasi penyakit Anda.
Mendukung dan Mengatasi
Apa yang tidak kami sebutkan dalam daftar spesialis ini barangkali merupakan jenis perawatan yang paling penting: teman. Seorang psikolog mungkin dapat membantu Anda mengatasi beberapa aspek emosional penyakit Anda, tetapi tidak ada yang seperti berbicara dengan orang lain yang telah berjalan di jalan yang Anda ambil. Pelajari tentang cara - cara Anda dapat menemukan dukungan dengan lupus , dari grup dukungan ke komunitas lupus online. Kami juga perlu memperhatikan bahwa pria juga mendapatkan lupus , dan menghadapi tantangan unik.
Berkomunikasi dengan Tim Perawatan Kesehatan Lupus Anda
Kebanyakan orang dengan lupus akan membutuhkan perawatan untuk penyakit mereka selama sisa hidup mereka, jadi sangat penting untuk menemukan tim perawatan kesehatan yang Anda hormati dan percayai. Memainkan peran aktif dalam perawatan Anda dan menjadi pendukung Anda sendiri tidak hanya mengurangi stres hidup dengan lupus tetapi bahkan dapat membuat perbedaan dalam hasil Anda.
Sumber-sumber
- Beusterien, K., Bell, J., Grinspan, J., Utset, T., Kan, H., dan S. Narayanan. Interaksi Dokter-Pasien dan Hasil di Systemic Lupus Erythematosus (SLE): Model Konseptual. Lupus . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Casey, C., Chung, C., Crofford, L., dan A. Barnado. Persepsi Rheumatologists terhadap Indikator Kualitas Lupus Sistemik Erythematosus: Minat Signifikan dan Hambatan yang Dirasakan. Rheumatologi Klinis . 2017. 36 (1): 97-102.
- Zhang, L., Fu, T., Yin, R., Zhang, Q., dan B. Shen. Prevalensi Depresi dan Kecemasan pada Lupus Sistemik Erythematosus: Tinjauan Sistematis dan Analisis-Meta. Psikiatri BMC . 2017. 17 (1): 70.
- Zirkzee, E., Steup-Beekman, G., Schouffoer, A., Henquet, S., Calijouw, M., Huizinga, T., dan T. Vliet Vlieland. Perawatan Kesehatan di Systemic Lupus Erythematosus (SLE): The Patient's Perspective. Rheumatologi Klinis . 2014. 33 (9): 1279-87.