Alasan Mengapa Kita Pass Out
Pingsan (syncope) adalah kehilangan kesadaran tiba-tiba dari kurangnya aliran darah ke otak. Orang yang pingsan biasanya bangun dengan cepat setelah pingsan. Penanganan pingsan sederhana: Biarkan pasien pulih saat berbaring rata (terlentang). Lebih penting daripada manajemen langsung adalah mengobati penyebab pingsan.
Gejala
Orang-orang yang rentan terhadap sinkop biasanya mulai pingsan di sekitar 13 tahun dan terus selama sisa hidup mereka.
Penderita akan merasakan flush (hangat atau panas juga perasaan umum) diikuti oleh kelemahan mendadak dan kehilangan kesadaran. Mereka akan lemas dan sering keluar dengan keringat dingin . Orang-orang yang berdiri ketika mereka pingsan, atau "pingsan," akan runtuh ke tanah. Pada beberapa orang dengan saraf vagus hiper, merangsangnya menyebabkan jantung melambat secara drastis. Namun, setelah pasien benar-benar pingsan, saraf vagus berhenti melakukan hal itu dan jantung pasien mulai mempercepat untuk memperbaiki tekanan darah rendah.
Sebelum pingsan, seorang pasien dapat menunjukkan atau merasakan semua atau beberapa tanda dan gejala ini, tergantung pada penyebab pingsan:
- pusing atau merasa pusing
- kebingungan
- mual
- Mendadak susah mendengar
- visi terowongan atau penglihatan kabur
- berkeringat
- warna memerah atau pucat
- merasa panas
- kelemahan
- gemetar atau gemetar
- mata gemetar (nystagmus)
- sakit kepala
- sesak napas
Dalam kasus pingsan yang disebabkan oleh stimulasi saraf vagus (jenis pingsan yang paling umum), pasien mungkin mengalami kram atau dorongan untuk buang air besar tepat sebelum mereka pingsan.
Bagaimana Pingsan Tampak
Dalam kartun, pingsan selalu dilakukan dengan jatuh pingsan sebagai papan dan mendarat datar di wajah atau punggung Anda. Dalam film-film, pingsan melodramatis klasik adalah dengan terkesiap, sebuah tangan ke dahi dan jatuh ke dalam pelukan hati laki-laki terdekat.
Dalam kehidupan nyata, pingsan berkisar dari halus hingga kekerasan.
Ketika otak berhenti mendapatkan aliran darah yang cukup untuk tetap sadar, ia berhenti mengirim sinyal ke sel-sel otot. Otot-otot kehilangan nada mereka dan tubuh hanya runtuh ke gravitasi tumpukan apa pun yang menariknya.
Terkadang, keluarnya darah secara tiba-tiba dari otak menyebabkan sedikit dorongan gugup — semacam statis melalui saluran telepon. Ini bisa menghasilkan sedikit getaran atau guncangan. Terkadang terlihat seperti bergidik; kadang-kadang terlihat seperti kejang (meskipun sangat pendek). Pernah merasakan brengsek tak sadar di lengan atau kaki Anda saat Anda tertidur? Itu disebut kontraksi mioklonik, dan itu persis sama jenis kedutan beberapa pasien pingsan pameran.
Sementara kontraksi mioklonik bukanlah kejang, kejang yang sebenarnya juga dapat menyebabkan kehilangan kesadaran secara tiba-tiba. Namun, gejala kejang berbeda. Begitu juga pengobatan kejang .
Gejala Setelah Pingsan
Begitu orang tersebut bergerak dari vertikal ke horizontal, darah mulai mengalir kembali ke otak dan mereka mulai bangun. Ini bisa cepat atau bisa memakan waktu cukup lama; semua orang berbeda.
Beberapa gejala yang lebih umum yang dapat terjadi setelah pingsan:
- berkeringat berhenti
- warna mulai kembali
- pulsa cepat atau "jantung balap"
- kehilangan kontrol usus atau kandung kemih (inkontinensia)
Penyebab
Kebanyakan pingsan dipicu oleh saraf vagus. Ini menghubungkan sistem pencernaan ke otak, dan tugasnya adalah mengatur aliran darah ke usus. Ketika makanan memasuki sistem, saraf vagus mengarahkan darah ke lambung dan usus, menariknya dari jaringan tubuh lainnya, termasuk otak. Sayangnya, saraf vagus bisa menjadi terlalu bersemangat dan menarik terlalu banyak darah dari otak. Beberapa hal membuatnya bekerja lebih keras, seperti turun untuk buang air besar atau muntah. Kondisi medis yang menurunkan tekanan darah memperkuat efek saraf vagus — bahkan rasa sakit yang hebat dari kram menstruasi .
Dehidrasi
Terlalu sedikit air dalam aliran darah menurunkan tekanan darah, dan menstimulasi saraf vagus ketika sistem sudah menjadi quart rendah menyebabkan pusing dan pingsan. Ada banyak penyebab dehidrasi: muntah atau diare , kelelahan panas , luka bakar dan banyak lagi. Muntah dan diare, khususnya, juga merangsang saraf vagus — bicaralah tentang whammy ganda.
Pemicu Psikologis
Apakah Anda pingsan ketika Anda melihat darah? Kecemasan, gangguan panik, dan stres dapat merangsang saraf vagus pada beberapa orang dan menyebabkan hilangnya kesadaran.
Syok
Tidak semua kehilangan kesadaran terkait dengan saraf vagus. Shock adalah suatu kondisi yang ditandai oleh tekanan darah rendah yang sering menyebabkan hilangnya kesadaran. Sebagai masyarakat, kami sangat sadar akan konsekuensi jangka panjang dari tekanan darah tinggi , tetapi tekanan darah sangat rendah jauh lebih berbahaya.
Syok adalah keadaan darurat yang mengancam jiwa yang biasanya berasal dari pendarahan, tetapi bisa juga berasal dari alergi berat ( anafilaksis ) atau infeksi berat. Orang-orang dengan syok kemungkinan besar akan menjadi bingung, kemudian kehilangan kesadaran karena kondisi mereka semakin memburuk. Semua bisa terjadi sangat cepat, dan meskipun tidak pingsan, kita tidak bisa benar-benar tahu kecuali pasien bangun. Mengambil sikap menunggu dan melihat mungkin berbahaya.
Narkoba atau Alkohol
Banyak orang kehilangan kesadaran karena penggunaan alkohol, dan kami tidak menyebutnya pingsan (meskipun pingsan tampaknya masih sesuai). Selain efek sedasi yang jelas, alkohol membuat Anda buang air kecil, yang akhirnya akan menyebabkan dehidrasi. Ini juga melebarkan pembuluh darah, yang menurunkan tekanan darah. Menggabungkan efek-efek itu menguras otak dan mematikan lampu.
Seperti halnya syok, kehilangan kesadaran karena alkohol secara teknis tidak dianggap pingsan, tetapi mungkin atau mungkin tidak perlu dikhawatirkan. Dimungkinkan untuk mati karena keracunan alkohol , dan pingsan adalah tanda keracunan yang serius. Obat-obatan lain — legal maupun ilegal — dapat menjatuhkan Anda karena berbagai alasan, dan beberapa diantaranya adalah penyebab serius dehidrasi atau penurunan tekanan darah.
- Nitrat cepat menurunkan tekanan darah
- Diuretik membuat Anda buang air kecil dan dapat menyebabkan dehidrasi
- Stimulan mengeringkan Anda dan menaikkan suhu Anda
- Opiat menurunkan tekanan darah dan memperlambat pernapasan
- Obat jantung sering menurunkan tekanan darah
- Obat apa pun yang dimaksudkan untuk mengontrol tindakan tekanan darah tinggi dalam beberapa cara untuk menurunkan tekanan darah — terlalu banyak obat sama dengan tekanan darah yang terlalu rendah
Heart Beat
Jantung Anda adalah pompa yang memaksa darah melalui pembuluh darah dan arteri Anda. Dibutuhkan sejumlah tekanan dalam aliran darah untuk membuatnya tetap mengalir. Jantung yang berfungsi dengan baik sangat penting untuk mempertahankan tekanan darah yang cukup. Jika jantung berdetak terlalu cepat atau terlalu lambat, jantung tidak dapat menjaga tekanan darah setinggi mungkin. Darah mengalir dari otak dan menyebabkan pingsan. Selama serangan jantung , otot jantung bisa menjadi terlalu lemah untuk mempertahankan tekanan darah.
Untuk memutuskan apakah jantung mungkin pelakunya, ambil pulsa. Jika terlalu cepat (lebih dari 150 detak per menit) atau terlalu lambat (kurang dari 50 detak per menit), curiga bahwa jantung menyebabkan pingsan. Juga, jika pasien mengeluh sakit dada atau gejala lain dari serangan jantung , menganggap jantung terlalu lemah untuk menyimpan darah di kepala.
Pengobatan
Semua dengan sendirinya, pingsan tidak mengancam jiwa. Namun, serangan jantung mendadak sangat mirip pingsan dan membutuhkan perawatan segera. Setiap kali Anda melihat seseorang pingsan, pastikan pasien bernapas; jika tidak, hubungi 911 dan mulai CPR .
Begitu seseorang pingsan, biarkan pasien berbaring dengan nyaman. Anda dapat mengangkat kaki untuk membantu aliran darah kembali ke otak, tetapi pada umumnya tidak diperlukan dan ada beberapa debat mengenai apakah itu efektif.
Perawatan setelah itu tergantung pada penyebab pingsan. Jika ini adalah pertama kalinya orang ini pernah pingsan — atau jika Anda tidak tahu — hubungi 911. Ada beberapa kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan pingsan dan harus dievaluasi oleh profesional medis untuk menentukan cara melakukannya.
Jika pasien memiliki riwayat pingsan, perhatikan napas dan beri dia beberapa menit untuk bangun. Jika pasien tidak bangun dalam waktu tiga menit setelah berbaring, hubungi 911.
Lebih penting daripada perawatan segera adalah mengobati penyebab pingsan. Seringkali, satu-satunya cara untuk mengidentifikasi penyebabnya adalah dengan melihat masalah medis kronis pasien, jika ada, dan aktivitas atau penyakit terbaru.
Pencegahan
Kadang-kadang, tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk berhenti pingsan, tetapi jika Anda merasa hal itu terjadi ada beberapa hal yang dapat membantu. Jika Anda merasa tiba-tiba memerah, panas, mual atau keluar dengan keringat dingin , jangan berdiri. Berbaring sampai berlalu. Jika tidak lewat dalam beberapa menit atau Anda mulai mengalami nyeri dada atau sesak napas , hubungi 911 .
Satu Kata Dari
Passing out, tidak diragukan lagi, adalah peristiwa yang menakutkan. Pengetahuan adalah setengah pertempuran dalam pencegahan. Penderita dari beberapa pingsan mantra pasti harus melihat dokter dan menentukan penyebab pingsan (jika ada). Pasien akan sering mempelajari tanda-tanda peringatan dan gejala pingsan dan dapat belajar untuk menghindarinya.
> Sumber:
> Probst, M., Kanzaria, H., Gedemah, M., Richardson, L., & Sun, B. (2015). Tren nasional dalam pemanfaatan sumber daya yang terkait dengan kunjungan ED untuk sinkop. The American Journal Of Emergency Medicine , 33 (8), 998-1001.