Risiko Kanker Merokok Hookah dan Masalah Kesehatan Lainnya
Hookah, atau merokok sisha, adalah praktik India kuno yang telah menjadi gejolak sosial di Amerika Serikat.
Sementara 1 dari 6 senior sekolah menengah telah mencoba hookah, hingga 40 persen mahasiswa telah mengalami tren baru ini; sebuah tren yang telah menyaksikan hookah bermunculan di dekat kampus dan universitas dari pantai ke pantai.
Kombinasi penelitian tentang merokok dan fakta bahwa hookah telah diberi label epidemi tembakau global menimbulkan pertanyaan: "Dapatkah merokok hookah menyebabkan kanker?"
Apa itu Hookah?
Hookah adalah campuran tembakau, sering buah-rasa, yang dihirup melalui pipa air. Hookah khas memiliki kepala di atas dan mangkuk air di bagian bawah, dihubungkan oleh tubuh logam. Arang digunakan untuk memanaskan tembakau, yang kemudian melewati air sebelum memasuki corong untuk dihirup.
Ada banyak sinonim untuk merokok hookah atau sisha termasuk:
- Shisha
- Goza
- Narghileh / nargile
- Hubble bubble / hubbly bubbly
Mengapa Hookah Merokok Adalah Perhatian
Karena hookah telah menjadi lebih populer di Amerika Serikat (serta Inggris, Prancis, dan Timur Tengah,) pemahaman tentang kemungkinan bahaya telah tertinggal. Di antara orang dewasa muda, penelitian telah menemukan bahwa hingga 60 persen tidak menganggap merokok hookah memiliki bahaya yang terkait dengan merokok, dan beberapa bahkan tidak menganggapnya sebagai "merokok." Jadi, apa penelitian yang memberi tahu kita?
Racun dan Karsinogen
Menurut CDC, asap hookah setidaknya sama beracunnya dengan asap rokok.
Air dalam pipa tidak menyaring racun dalam tembakau. Sama seperti banyak bahan kimia beracun dan penyebab kanker dalam asap rokok, ada banyak zat berbahaya dalam asap hookah.
Sebuah tinjauan yang mengamati penelitian yang dilakukan antara 1991 dan 2014 menemukan bahwa asap hookah mengandung 27 karsinogen yang diketahui atau dicurigai.
Beberapa di antaranya termasuk arsenik, kobalt, kromium, dan timah.
Apa yang kurang diketahui adalah bahwa konsentrasi racun dalam asap hookah dan asap rokok dapat berbeda; beberapa karsinogen terjadi dalam konsentrasi yang lebih tinggi dan konsentrasi lainnya dalam konsentrasi rendah dalam asap hookah. Contohnya termasuk karbon monoksida (yang hadir dalam tingkat yang lebih tinggi dalam asap hookah daripada asap rokok dan dapat berkontribusi untuk penyakit jantung) dan benzena dan hidrokarbon aromatik polisiklik berat tinggi (PAH) untuk tingkat yang lebih tinggi dalam asap hookah dari asap rokok. Sebaliknya, kadar nitrosamine spesifik tembakau dan berat molekul PAH yang rendah mungkin lebih tinggi pada asap rokok dibandingkan dengan asap hookah.
Alasan Hookah Mungkin Lebih Beracun Dari Rokok
Salah satu alasan bahwa asap hookah mungkin lebih beracun daripada asap rokok adalah jumlah asap yang dihirup. Dalam "sesi" khas merokok air kencing (kira-kira satu jam), 200 tiupan dihirup, dibandingkan dengan 20 tiupan yang biasa dihirup dalam mengisap satu batang rokok. Ini diterjemahkan ke dalam sesi hookah khas yang menghasilkan inhalasi 90.000 ml asap, dibandingkan dengan 500 hingga 600 ml asap yang dihirup dengan sebatang rokok.
Hookah juga memiliki sumber racun yang tidak ditemukan dalam merokok.
Arang yang digunakan untuk memanaskan tembakau dalam pipa hookah melepaskan karbon monoksida dan bahan kimia lainnya, dan nyatanya, tingkat karbon monoksida pada orang yang terpapar asap hookah secara signifikan lebih tinggi daripada pada orang yang terpapar asap rokok.
Orang cenderung menghirup asap hookah lebih dalam ke paru-paru daripada asap rokok. Saat ini, kami tidak tahu apakah temuan ini signifikan, tetapi mungkin membantu untuk melihat perubahan pada kanker paru setelah penambahan filter ke rokok. Sebelum rokok memiliki filter, asap tidak terhirup sedalam dan lebih mungkin menyebabkan sejenis kanker paru-paru yang dikenal sebagai karsinoma sel skuamosa .
Jenis kanker paru-paru paling sering terjadi di saluran udara besar memasuki paru-paru (bronkus) dan karena lokasi ini, cenderung ditemukan pada tahap awal penyakit. Dengan penambahan filter untuk rokok, adenokarsinoma paru menjadi lebih umum. Jenis kanker paru-paru sering terjadi di pinggiran paru-paru, dan karena lokasi ini, sering ditemukan pada tahap akhir penyakit.
Ini adalah spekulasi, tetapi intinya adalah bahwa kita tahu karsinogen yang ada dalam asap tembakau juga hadir dalam asap hookah, tetapi cara kita melihat kerusakan yang ada di garis — dalam kerusakan atau kanker — mungkin berbeda dari apa yang kita lihat sekarang. dengan merokok.
Perbedaan terakhir antara merokok dan hookah adalah paparan penyakit menular. Sedangkan rokok biasanya diasapi sendiri oleh seorang individu, pipa hookah biasanya dibagi oleh beberapa individu, karena mereka "menyebarkan" pipa di ruang hookah atau acara rumah. Bakteri atau virus yang ada di mulut sesama perokok hookah mungkin "dibagi," termasuk mikroba seperti virus herpes oral.
Sebagai catatan terakhir, jangan tertipu oleh iklan yang mengatakan hookah tidak mengandung tar. Ini adalah proses pembakaran (dengan rokok) atau pemanasan (dengan hookah) yang menciptakan tar. Bahkan, merokok hookah dapat menghasilkan paparan tar lebih tinggi karena merokok untuk waktu yang lebih lama dan membutuhkan daya tarik yang lebih kuat.
Risiko Kanker
Perokok Hookah mungkin berisiko untuk kanker yang sama yang disebabkan oleh merokok , karena paparan karsinogen yang sama, serta kanker lainnya yang terkait dengan pembakaran arang dan pola inhalasi.
Ada bukti bagus bahwa merokok hookah dapat meningkatkan risiko:
- Kanker paru-paru - Beberapa karsinogen penyebab kanker paru-paru yang sama hadir dalam asap rokok juga ditemukan dalam asap hookah.
- Terserang kanker - Beberapa penelitian telah menemukan merokok hookah menjadi faktor risiko untuk kanker kerongkongan sementara karsinogen dalam asap rokok yang predisposisi kanker esofagus juga hadir dalam asap hookah.
- Kanker mulut - Tembakau mengiritasi jaringan di mulut dan tenggorokan, dan seperti yang terlihat pada orang yang mengunyah tembakau, menyebabkan peradangan yang dapat menyebabkan kanker.
- Kanker perut (kanker lambung) - Penelitian terbaru menunjukkan hubungan antara merokok hookah dan kanker perut, serta temuan prakanker di perut pengguna hookah biasa.
- Kanker kandung kemih - Studi epidemiologi mengasosiasikan hookah merokok dengan kanker kandung kemih. Ini tidak mengherankan karena di Amerika Serikat, 50 persen kanker kandung kemih pada laki-laki disebabkan oleh merokok.
- Kanker pankreas - Penelitian telah mencatat bahwa pengguna hookah memiliki peningkatan risiko mengembangkan kanker pankreas. Kita juga tahu bahwa merokok hookah meningkatkan risiko penyakit gusi (penyakit periodontal) dan penyakit gusi saat ini dikenal sebagai faktor risiko yang signifikan untuk kanker pankreas.
- Mungkin leukemia - Benzena, karsinogen yang dikenal yang berkontribusi terhadap kanker terkait darah terutama leukemia myelogenous akut (AML) , hadir dalam asap hookah. Para peneliti mengevaluasi 105 perokok hookah dan 103 hookah non-perokok yang terpapar dengan asap hookah yang mengukur produk pemecahan benzena sebelum dan setelah terpapar. Perokok hookah memiliki tingkat 4.2 kali lebih tinggi setelah merokok di hookah bar dan 1.9 kali lebih tinggi setelah acara di rumah. Gangguan, tingkat juga meningkat 2,6 kali pada non-perokok yang terpajan.
Masih terlalu dini untuk mengetahui risiko kanker yang tepat terkait dengan merokok hookah, tetapi tampaknya bijaksana untuk menggunakan apa yang kita ketahui tentang tembakau dan kanker dalam berbicara dengan remaja kita. Kita tidak tahu periode laten untuk paparan hookah dan perkembangan kanker (periode laten adalah waktu yang berlalu antara paparan zat penyebab kanker dan perkembangan kanker), tetapi kita tahu bahwa periode laten antara asap tembakau paparan dan kanker bisa beberapa dekade. Bisa juga karena asap hookah, karena kadar karsinogen yang lebih besar atau lebih rendah dari asap rokok, akan berkontribusi pada tipe atau subtipe kanker yang biasanya tidak terlihat dengan merokok.
Risiko Asap Hookah Bekas
Sampai saat ini belum banyak penelitian yang melihat efek asap hookah bekas pada orang yang tidak merokok. Asap tembakau lingkungan (ETS) atau perokok pasif mengacu pada kombinasi asap utama, asap sidestream , dan asap yang dihembuskan oleh perokok.
Karena banyak racun dan karsinogen yang ada dalam asap rokok terdapat dalam asap hookah, titik awal yang baik adalah untuk melihat efek dari asap tembakau bekas pada orang dewasa dan anak-anak. Namun, mungkin ada beberapa perbedaan juga. Asap rokok dari hookah mungkin berbeda dari asap rokok yang dihirup dari rokok, dengan sebagian besar paparan yang terbuat dari asap yang dihembuskan oleh perokok. Apakah ini baik atau buruk adalah pertanyaan lain.
Studi tentang kadar benzena urin pada non-perokok yang terpapar asap hookah memprihatinkan (lihat di bawah leukemia di atas). Hal ini juga menyangkut bahwa karsinogen paru-paru spesifik tembakau NNK (4- [methylnitrosamino] -1- [3-pyridyl] -1-butanone) ditemukan pada tingkat yang lebih tinggi di kamar tidur anak-anak yang terpapar merokok hookah mingguan atau bulanan.
Kondisi Kesehatan Lain Terkait Merokok Hookah
Sama seperti merokok, ada banyak kondisi kesehatan lain yang berhubungan dengan merokok hookah yang melampaui kanker. Beberapa di antaranya termasuk penyakit jantung, kelahiran prematur, emfisema, dan infertilitas. Sampai kita tahu lebih banyak, mungkin membantu untuk mempertimbangkan apa yang kita ketahui tentang merokok sebelum menjadi sangat populer, relatif terhadap apa yang kita ketahui hari ini.
Sumber:
Al Ali, R. et al. Sebuah studi perbandingan paparan karsinogenik sistemik pada perokok pipa air, perokok dan non-perokok. Pengendalian Tembakau . 2015. 24 (2): 125-7.
Chaouachi, K. Hookah (Shisha, Narghile) Merokok dan Asap Tembakau Lingkungan (ETS). Tinjauan kritis atas literatur yang relevan dan konsekuensi kesehatan masyarakat. Jurnal Internasional Penelitian Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat . 2009. 6 (2): 798-843.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Hookah. Diperbarui 11/24/14.
El-Zaatari, Z., Chami, H., dan G. Zaatari. Efek kesehatan yang terkait dengan merokok sisha. Pengendalian Tembakau . Epub 2015 Feb 6.
Yakub, P. dkk. Perbandingan paparan nikotin dan karsinogen dengan pipa air dan merokok. Kanker Epidemiologi Biomarker dan Pencegahan . 2013. 22 (5): 765-72.
Kassem, N. et al. Benzene Serapan di Hookah Perokok dan Non-perokok Menghadiri Hookah Acara Sosial: Implikasi Regulasi. Kanker Epidemiologi Biomarker dan Pencegahan . Diterbitkan online Pertama 21 November 2014.
Kassem, N. et al. Paparan anak-anak terhadap karsinogen asap sekunder dan beracun di rumah pengasuh. Penelitian Nikotin & Tembakau . 2014. 16 (7): 961-75.
Koul, P. dkk. Merokok hookah dan kanker paru-paru di lembah Kashmir di subbenua India. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention . 2011. 12 (2): 519-24.
Mao, W., Zheng, W., dan Z. Ling. Faktor risiko epidemiologi untuk perkembangan kanker esofagus. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention . 2011. 12 (10): 2461-6.
Maziak, W. Sirip air: risiko global yang muncul untuk kanker. Epidemiologi Kanker . 2013. 37 (1): 1-4.
Sadjadi, A. et al. Peran yang diabaikan dari hookah dan opium dalam karsinogenesis lambung: studi kohort pada faktor risiko dan fraksi yang dapat diatribusikan. Jurnal Internasional Kanker . 2014. 134 (1): 181-8.
Shilhadeh, A., Schubert, J., Klaiany, J., El Sabban, M., Luch, A., dan N. Saliba. Konten beracun, sifat fisik dan aktivitas biologis asap tembakau dan asap tembakau bebas alternatif. Pengendalian Tembakau . Epub 2015 9 Feb.
St. Helen, G., Benowitz, N., Dains, K., Havel, C., Peng, M., dan P. Jacob. Paparan nikotin dan karsinogen setelah merokok pipa air di bar hookah. Kanker Epidemiologi Biomarker dan Pencegahan . 2014. 23 (6): 1055-66.