Alasan Bedah Mungkin Tidak Bekerja dan Alternatif yang Tersedia
Jika dokter Anda mengatakan kepada Anda bahwa kanker paru-paru Anda tidak bisa dioperasi, apa sebenarnya artinya? Kami akan menjelaskan mengapa banyak kanker paru tidak dapat dioperasi, tetapi juga mengapa ini tidak berarti bahwa kanker tidak dapat diobati atau bahkan kelangsungan hidup jangka panjang tidak mungkin.
Perawatan untuk kanker paru-paru telah berubah secara dramatis hanya dalam beberapa tahun terakhir. Dan sekarang ada banyak pilihan untuk mengendalikan penyakit bahkan ketika operasi tidak memungkinkan.
Ikhtisar
Salah satu istilah yang lebih membingungkan yang kami gunakan ketika membahas kanker paru adalah kata "tidak bisa dioperasi." Istilah ini dapat berguna dalam kedokteran, karena membantu dokter menempatkan individu dalam kategori. Inoperable berarti operasi kanker paru-paru tidak dianggap sebagai pilihan perawatan terbaik.
Namun, bagi mereka yang hidup dengan kanker paru sebagai pasien, kata-kata ini bisa terdengar sangat berbeda. Bahkan mungkin terdengar seperti sinonim yang menakutkan ke terminal.
Sementara kanker paru-paru "tidak bisa dioperasi" tidak membawa prognosis yang lebih buruk daripada kanker paru-paru yang dapat diobati dengan operasi, sebagian besar waktu ada perawatan lain yang dapat digunakan. Perawatan semacam itu kadang-kadang dapat menetapkan kontrol jangka panjang dari penyakit yang mirip dengan operasi.
Penting untuk dicatat bahwa bahkan jika kanker paru-paru tidak bisa dioperasi, itu mungkin bisa beroperasi di masa depan. Kadang-kadang kemoterapi dan terapi radiasi mengurangi ukuran atau lokasi tumor sehingga operasi mungkin terjadi kemudian.
Ketika kemoterapi digunakan dengan cara ini, ini disebut sebagai "kemoterapi neoadjuvant."
Pertimbangan Bedah
Pembedahan mungkin bukan perawatan yang paling tepat untuk kanker paru karena beberapa alasan. Ini dapat termasuk:
- Jenis-Pembedahan yang paling sering dilakukan untuk kanker paru-paru sel non-kecil . Kanker paru-paru sel kecil cenderung menyebar lebih awal dan operasi biasanya disarankan hanya untuk tumor yang sangat kecil.
- Stadium — Pembedahan biasanya dipertimbangkan untuk stadium 1 , stadium 2 dan stadium 3A kanker paru-paru sel non-kecil. Stadium 3B dan stadium 4 kanker paru paling sering diobati dengan metode non-bedah, seperti kemoterapi, terapi bertarget, imunoterapi, dan terapi radiasi.
- Lokasi — Jika tumor paru-paru terletak di dekat struktur vital, seperti jantung, pilihan perawatan selain operasi biasanya lebih disukai.
- Kesehatan Umum — Karena risiko yang terkait dengan operasi paru-paru dan anestesi umum, beberapa kondisi medis dapat membuat operasi terlalu berbahaya.
- Fungsi paru-paru - Jika pernapasan sudah terganggu oleh kondisi seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) atau penyakit paru-paru lainnya, pembedahan dapat mengurangi fungsi paru-paru lebih lanjut.
Perawatan
Meskipun kanker paru dianggap tidak bisa dioperasi, beberapa opsi perawatan lain mungkin tersedia.
Kemoterapi
Banyak kanker paru merespon, setidaknya sebagian, terhadap kemoterapi .
Terapi radiasi
Radiasi dapat digunakan untuk mengecilkan tumor dan, kadang-kadang, untuk menyembuhkan kanker. Teknik-teknik terapi radiasi yang lebih baru (radiasi stereotaktik atau pisau maya) kadang-kadang digunakan dengan kanker paru stadium awal dengan hasil yang sangat mirip dengan yang ditemukan dengan pembedahan. Diharapkan bahwa ini bisa menjadi lebih banyak pilihan di masa depan.
Radioterapi tubuh stereotactic (SBRT), juga disebut sebagai gamma knife atau cyber knife, juga semakin digunakan untuk mengontrol oligometastasis. Oligometastatses adalah kata besar yang berarti hanya beberapa metastasis.
Sebagai contoh, jika seseorang memiliki tiga metastasis ke otak mereka dari kanker paru-paru, mereka mungkin menerima SBRT untuk mengobati metastasis tersebut. Sementara itu, perawatan lain, seperti kemoterapi, terapi bertarget, atau imunoterapi digunakan untuk mengendalikan kanker di seluruh tubuh.
Terapi Bertarget
Terapi yang ditargetkan adalah obat yang dirancang untuk menyerang kanker secara khusus atau mengganggu suplai darah ke tumor.
Contoh terapi yang ditargetkan untuk kanker paru-paru adalah penggunaan erlotinib untuk mutasi EGFR atau crizotinib untuk kanker paru-paru yang positif-ALK atau kanker paru-paru positif ROS1 .
Ini hanya contoh dari beberapa mutasi yang dapat ditargetkan yang ditemukan pada orang dengan kanker paru-paru. Tentu saja semua orang dengan kanker paru-paru sel non-kecil harus memiliki profil molekuler (tes genetik) yang dilakukan pada tumor mereka untuk melihat apakah mereka adalah kandidat untuk salah satu dari terapi ini.
Imunoterapi
Imunoterapi adalah pendekatan pengobatan baru yang menarik untuk kanker paru-paru, dengan obat pertama dalam kategori ini telah disetujui untuk kanker paru-paru pada tahun 2015. Obat lain telah tersedia sejak saat itu dengan obat lebih lanjut sedang dipelajari dalam uji klinis - baik sendiri atau dalam kombinasi dengan terapi lain mulai dari kemoterapi hingga radiasi hingga penggunaan kombinasi obat imunoterapi.
Imunoterapi bekerja dengan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh sendiri untuk melawan kanker dan dapat bekerja bahkan dengan kanker stadium paling lanjut. Sementara imunoterapi hanya bekerja saat ini untuk 20 hingga 30 persen kanker paru-paru, itu bisa sangat efektif untuk orang-orang ini. Cukup efektif bahwa beberapa ahli onkologi bahkan bertanya-tanya apakah imunoterapi akan dapat menyembuhkan beberapa orang dengan kanker paru stadium 4, sebuah kata yang tidak pernah disebutkan sebelumnya ketika membahas kanker paru-paru lanjut.
Uji klinis
Banyak individu yang didiagnosis dengan kanker paru yang tidak dapat dioperasi memilih untuk mendaftar dalam uji klinis — penelitian yang mengevaluasi obat atau prosedur baru yang belum tersedia secara luas untuk pengobatan kanker paru. Pengetahuan tentang jenis dan fase uji klinis , daftar pertanyaan yang perlu dipertimbangkan, dan tautan ke basisdata daring dan layanan pencocokan untuk uji klinis (ini gratis) dapat membantu Anda memutuskan apakah uji klinis tepat untuk Anda.
Menurut National Cancer Institute, semua orang dengan kanker paru-paru harus mempertimbangkan pilihan uji klinis. Mungkin perlu diingat bahwa setiap obat dan prosedur yang kita miliki untuk perawatan pernah dievaluasi dalam uji klinis.
Banyak uji klinis sedang berlangsung, menjanjikan perbaikan lebih lanjut dalam pengobatan dan kelangsungan hidup penyakit ini. Pertimbangkan bahwa antara tahun 2011 dan 2015 lebih banyak obat baru yang disetujui untuk pengobatan kanker paru-paru daripada yang disetujui selama periode 40 tahun sebelum 2011. Ada banyak harapan.
Satu Kata Dari
Jika Anda merawat orang yang dicintai dengan kanker paru-paru yang tidak bisa dioperasi, Anda mungkin merasa tidak hanya ketakutan tetapi juga tidak berdaya. Lihat artikel ini tentang kapan orang yang Anda cintai memiliki kanker paru-paru di mana orang-orang dengan kanker paru-paru telah berbagi apa yang mereka ingin orang yang mereka cintai tahu tentang penyakit mereka dan pikiran serta emosi mereka. Dan jika Anda baru didiagnosa menderita kanker paru-paru , penting untuk mempelajari apa yang Anda dapat tentang penyakit Anda juga.
> Sumber:
> American Society of Clinical Oncology. Kanker Paru - Sel Non Kecil: Pilihan Perawatan. 6/16.