Diet Rendah FODMAP Mungkin Mengurangi Gejala dalam Situasi Tertentu
Meskipun ada beberapa diet yang telah dipopulerkan untuk digunakan oleh orang-orang dengan penyakit radang usus (IBD) , ada sedikit cara penelitian yang dapat membuktikan atau menyangkal kemampuan diet ini untuk membantu untuk IBD.
Diet FODMAP rendah menjadi semakin populer untuk orang dengan kondisi pencernaan, terutama untuk sindrom iritasi usus (IBS) .
FODMAP singkatan dari Oligosaccharides Fermentasi, Disaccharides, Monosaccharides, dan Polyols, dan dalam diet FODMAP rendah, makanan yang mengandung zat-zat ini (yang merupakan jenis karbohidrat dan gula) terbatas.
Artikel ini akan menguji diet FODMAP rendah dan bagaimana itu telah terbukti mempengaruhi IBD.
Diet dan IBD: Gajah di Kamar
Untuk orang dengan penyakit pencernaan seperti IBD, diet adalah pertanyaan terbuka yang besar . Secara historis, belum ada banyak panduan, atau bahkan bukti, tentang bagaimana orang-orang dengan IBD dapat makan untuk mendapatkan makanan terbaik melalui flare-up atau bahkan selama pengampunan .
Ada banyak cerita anekdot yang banyak sekali: orang-orang yang telah mencoba cara makan tertentu yang berhasil bagi mereka. Sayangnya, itu biasanya merupakan hasil dari trial and error dan beberapa diet sempit ke titik bahwa mereka mungkin kekurangan nutrisi yang diperlukan. Namun, orang dengan IBD perlu makan dan berbicara tentang betapa buruknya penyakit ini, dan kurangnya dukungan nutrisi, pasien bersedia untuk mencoba diet ketat.
Untungnya, diet sekarang menjadi fokus untuk penelitian, dan sebagai ilmuwan belajar lebih banyak, orang-orang dengan IBD akan bisa mendapatkan pedoman diet yang lebih baik. Salah satu diet yang mendapat perhatian adalah diet FODMAP rendah.
Apa itu FODMAP?
FODMAPs tidak benar-benar intuitif : itu bukan seolah-olah seseorang dapat melihat makanan dan mencari tahu apakah itu rendah atau tinggi dalam FODMAP.
Itulah mengapa makanan diuji untuk konten FODMAP mereka dan tidak ada kekurangan daftar tempat makanan dapat dicari.
Namun, mengetahui komponen akronim FODMAP dapat membantu bagi mereka yang menggunakan diet ini. Premis dasarnya adalah bahwa komponen makanan tertentu lebih mungkin untuk mengalami fermentasi dan bahwa beberapa orang mungkin memiliki gejala pencernaan yang lebih sedikit jika makanan ini terbatas.
F Singkatan dari Fermentable. Proses fermentasi adalah ketika suatu makanan dipecah oleh ragi, bakteri, atau mikroorganisme. Ketika ini terjadi di usus, ada produk sampingan, termasuk asam lemak rantai pendek dan gas.
O Stand untuk Oligosaccharides. Oligosakarida adalah karbohidrat yang tersusun dari suatu tempat antara 3 dan 10 gula sederhana yang dihubungkan bersama. Beberapa oligosakarida tidak dapat dicerna di dalam usus manusia karena tubuh tidak menghasilkan enzim yang tepat (alpha-galactosidase) untuk mencernanya.
D singkatan Disaccharides. Disakarida adalah sejenis gula yang sebenarnya adalah dua jenis gula yang dihubungkan bersama oleh apa yang disebut hubungan glikosidik. Disakarida juga dicerna dengan bantuan enzim dalam tubuh manusia, tetapi ada beberapa orang yang mungkin tidak cukup membuat beberapa enzim ini.
M Merupakan singkatan dari Monosakarida . Monosakarida adalah gula tunggal (di situlah "mono" masuk) yang tidak dapat dipecah menjadi bagian yang lebih kecil. Selama pencernaan, karbohidrat dipecah menjadi monosakarida, yang kemudian diambil oleh usus kecil.
P Stands untuk Polyols. Polyol adalah gula alkohol yang ditemukan dalam buah dan sayuran. Ada juga poliol buatan manusia, seperti pemanis buatan seperti sorbitol dan xylitol. Beberapa poliol tidak sepenuhnya dicerna, itulah sebabnya mengapa mereka lebih rendah kalori, karena mereka melewati tubuh.
Apakah Diet FODMAP Rendah Membantu IBD?
Saat ini tidak ada konsensus tentang berapa banyak diet FODMAP rendah akan membantu orang dengan IBD.
Ada beberapa nuansa untuk ini, bagaimanapun, karena IBD bukan satu penyakit tetapi beberapa penyakit sepanjang spektrum yang memiliki karakteristik yang berbeda. Diketahui bahwa mengurangi FODMAPs mungkin tidak akan membantu dengan peradangan yang disebabkan oleh IBD. Namun, beberapa orang dengan IBD memiliki gejala bahkan ketika mereka tidak memiliki peradangan (dan mungkin mengalami bentuk pengampunan).
Diet FODMAP rendah mendapatkan perhatian paling untuk mengobati IBS. Karena orang dengan IBD juga dapat memiliki IBS , mungkin diet FODMAP yang rendah akan membantu mereka dengan IBD yang juga memiliki, atau diduga memiliki, IBS.
Ada satu penelitian kecil yang menunjukkan bahwa FODMAP rendah membantu orang dengan IBD yang memiliki apa yang disebut "gejala usus fungsional," yang akan mencakup gejala mirip IBS seperti gas, kembung, dan diare. Para pasien dalam penelitian ini dianggap "stabil" dalam hal IBD mereka, tetapi para peneliti tidak melakukan pengujian khusus untuk mengetahui apakah ada peradangan IBD atau masalah IBD terkait lainnya yang terjadi selama penelitian. Dengan cara ini, hasilnya agak terbatas, tetapi ini adalah langkah pertama menuju pemahaman jika FODMAP rendah dapat membantu orang dengan IBD yang mungkin juga memiliki masalah pencernaan fungsional.
Studi lain melihat bagaimana diet FODMAP rendah mungkin membantu dengan gejala untuk orang-orang yang telah menjalani operasi j-pouch (IPAA atau ileal pouch-anal anastomosis) . Apa yang mereka temukan adalah bahwa orang dengan j-pouch memiliki kecenderungan malabsorpsi karbohidrat. Dalam penelitian yang sangat kecil ini, pasien yang tidak memiliki pouchitis (yang merupakan peradangan pada kantong) memiliki lebih sedikit tinja ketika FODMAP dikurangi.
Makanan Dianggap FODMAP Rendah
Karena FODMAP bukanlah sesuatu yang bisa dilihat dengan melihat makanan, memiliki daftar makanan akan sangat membantu bagi siapa pun yang mencoba diet FODMAP rendah. Di bawah ini adalah daftar awal yang dapat membantu memahami makanan mana yang dapat bekerja dengan diet ini:
- Buah-buahan: Pisang, blueberry, stroberi, raspberry, jeruk, nanas, anggur, melon, melon
- Sayuran: Tomat, selada, kale, bayam, mentimun, wortel, kacang hijau, paprika, zucchini, labu, terong
- Biji-bijian dan pati: Beras; biji gandum; kentang; gandum; tortilla jagung; roti bebas gluten, pasta, biskuit, kue, dan sereal
- Susu: Susu bebas laktosa, yogurt, keju cottage, es krim; keju keras atau tua; mentega; krim
- Protein: Ayam, ikan, kalkun, daging sapi, babi, telur, tahu kuat, selai kacang atau almond, biji-bijian, beberapa kacang, porsi kecil buncis dan kacang lada kalengan
Makanan Dianggap FODMAP Tinggi
Semua makanan FODMAP tinggi tidak sama: beberapa akan memiliki tingkat yang lebih tinggi daripada yang lain. Bekerja dengan ahli diet dapat membantu dengan menggabungkan salah satu makanan FODMAP yang lebih tinggi dalam diet. Beberapa orang mungkin dapat mentoleransi makanan FODMAP yang lebih tinggi dalam jumlah kecil sementara yang lain tidak. Secara umum, beberapa makanan FODMAP yang lebih tinggi termasuk:
- Buah: Apel, mangga, pir, persik, semangka
- Biji-bijian: Gandum, rye, barley
- Laktosa: Susu, es krim, yogurt
- Susu nabati: Kedelai, beras, oat
- Kacang-kacangan: Kacang panggang, kacang kedelai, kacang hitam
- Pemanis: Agave, madu, sirup jagung fruktosa tinggi
- Sayuran: Asparagus, kembang kol, bawang putih, bawang, kacang polong
Apakah FODMAP Rendah Terlalu Dibatasi untuk IBD?
IBD mempengaruhi pencernaan dan beberapa orang dengan IBD tidak mendapatkan cukup nutrisi, baik karena tidak dapat makan makanan padat nutrisi atau karena usus kecil tidak menyerap vitamin dan mineral sebagaimana mestinya.
Salah satu kekhawatiran adalah bahwa diet FODMAP rendah akan memotong berbagai makanan dan akhirnya menjadi terlalu ketat, menyebabkan masalah gizi bahkan lebih. Satu penelitian menunjukkan bahwa orang dengan IBD mungkin sudah makan FODMAP rendah. Dalam hal ini, para peneliti merekomendasikan untuk bekerja dengan ahli diet untuk menjadi cara terbaik untuk mencoba diet rendah FODMAP dan tetap mendapatkan semua vitamin dan mineral yang dibutuhkan. Selain itu, diet FODMAP rendah tidak dimaksudkan untuk menjadi diet jangka panjang, tetapi sebagai bagian dari rencana diet secara keseluruhan.
Mengadopsi diet FODMAP rendah tidak bebas dari trial and error, baik, namun. Setiap orang akan memiliki berbagai FODMAP yang berbeda yang akan ditolerir setiap hari. Hal ini perlu dibarengi dengan gaya hidup dan rasa: tidak ada gunanya memiliki rencana diet FODMAP rendah yang berisi makanan yang tidak disukai, tidak mudah diperoleh, atau sulit disiapkan dan dimasak. Perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan studi FODMAP rendah, peserta tidak menemukan diet sulit untuk mengikuti atau membatasi, yang mungkin karena berbagai macam makanan yang diklasifikasikan sebagai FODMAP rendah.
Satu Kata Dari
Kami masih belum cukup tahu tentang seberapa menguntungkan diet rendah FODMAP bagi orang yang memiliki IBD. Ada beberapa penelitian, tetapi mereka belum cukup besar atau cukup komprehensif untuk membuat keputusan apa pun.
Untuk orang-orang dengan IBD yang melakukan dengan baik dalam hal peradangan atau penanda IBD lainnya tetapi yang masih memiliki gejala, diet FODMAP rendah dapat membantu. Ini bisa membantu mengurangi gejala mirip IBS yang terjadi ketika IBD dikendalikan.
Ada banyak sumber daya online yang tersedia untuk membantu menemukan makanan FODMAP rendah yang cocok dengan rencana diet IBD-friendly. Namun, penting bagi ahli gizi untuk dikonsultasikan dalam menyusun pola makan yang tepat.
> Sumber:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Dampak Intervensi Diet pada Gejala Penyakit Inflamasi Usus: Sebuah Tinjauan Sistematik." Crit Rev Food Sci Nutr . 2016 Jun 10; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. "Studi percontohan tentang efek mengurangi asupan FODMAP diet pada fungsi usus pada pasien tanpa usus besar." Inflamm Bowel Dis . 2007; 13: 1522–1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, dkk. "Pengurangan diet pendek-rantai karbohidrat yang diserap kurang (FODMAPs) meningkatkan gejala perut pada pasien dengan penyakit radang usus - sebuah studi percontohan." J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14.
> Gibson PR. "Penggunaan diet rendah-FODMAP dalam penyakit radang usus." J Gastroenterol Hepatol . 2017 Mar, 32 Suppl 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Fermentasi di usus besar manusia: konsekuensi fisiologisnya dan kontribusi potensial prebiotik." J Clin Gastroenterol . 2011 Nov; 45 Suppl: S120-S127.