Nyeri Punggung bawah:
Perawatan nyeri pinggang merupakan masalah yang menantang yang hampir semua orang harus atasi di beberapa titik dalam hidup mereka. Paling sering, nyeri punggung hilang dengan perawatan sederhana. Ada sejumlah pilihan yang tersedia, dan tidak ada pengobatan tunggal yang terbukti lebih unggul untuk pengobatan nyeri punggung bawah yang khas. Ini adalah beberapa perawatan standar yang digunakan untuk nyeri punggung, dan bagaimana mereka terbukti efektif.
Modifikasi Kegiatan:
Langkah pertama dalam pengobatan nyeri pinggang adalah menghindari kejengkelan pada punggung. Pasien perlu memahami bahwa nyeri punggung sering terjadi, dan paling sering hilang seiring berjalannya waktu. Istirahat di tempat tidur sering direkomendasikan, tetapi telah ditemukan baru-baru ini untuk memperlambat pemulihan dari sakit punggung. Istirahat yang cukup lama dapat menyebabkan nyeri punggung yang lebih persisten, dan penelitian menunjukkan pemulihan yang lebih cepat dengan aktivitas fisik yang lembut.
Aplikasi es dan panas telah sering direkomendasikan, dan memberikan bantuan gejala saat melakukan kegiatan ini, tetapi tidak ada manfaat yang diketahui selain meredakan gejala jangka pendek.
Obat-obatan Anti-inflamasi:
Obat anti-inflamasi adalah obat yang paling umum direkomendasikan untuk nyeri punggung, dan telah terbukti menjadi salah satu obat yang paling efektif. Obat anti-inflamasi nonsteroid (atau NSAID) bekerja dengan mengurangi rasa sakit dan mengurangi peradangan .
Tidak ada obat tunggal yang terbukti lebih baik dari yang lain, dan banyak pasien akan menemukan yang terbaik untuk mereka (beberapa lebih suka obat sekali sehari, yang lain lebih memilih obat yang dapat diambil lebih sering).
Obat Pereda Nyeri:
Obat-obatan untuk meredakan gejala-gejala nyeri sering membantu dengan gejala-gejala yang tidak dibasmi oleh NSAID.
Seringkali, menggabungkan NSAID dengan acetaminophen atau Tramadol dapat membantu memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit yang cukup, tanpa harus menggunakan obat nyeri narkotik . Obat topikal , termasuk capsaicin dan lidocaine, juga dapat memberikan bantuan, meskipun efeknya tidak bertahan setelah obat dihilangkan.
Jika ini tidak cukup, dokter Anda dapat mempertimbangkan obat rasa sakit narkotik jangka pendek. Karena potensi kecanduan mereka, narkotika umumnya digunakan hanya jika perawatan lain gagal mengontrol gejala Anda.
Otot Relaxers:
Spasme otot adalah keluhan umum, terutama pada tahap awal nyeri punggung bawah. Bahkan, bagi banyak pasien, kejang otot adalah aspek yang paling melemahkan nyeri pinggang. Relief dengan obat-obat pereda otot dapat membantu dalam tahap-tahap awal ini, tetapi obat-obat ini umumnya harus digunakan hanya untuk jangka waktu yang pendek. Obat penenang otot memiliki efek samping yang meliputi rasa kantuk dan ketergantungan.
Obat Steroid:
Obat steroid efektif dalam mengurangi peradangan dan dapat diberikan secara oral atau disuntikkan di sekitar tulang belakang, yang disebut injeksi epidural . Untuk jenis nyeri punggung yang paling umum, obat steroid belum terbukti bermanfaat.
Pasien yang memiliki syaraf terjepit, menyebabkan gejala nyeri kaki, sering membaik dengan obat steroid, tetapi nyeri punggung yang khas biasanya tidak memerlukan obat steroid. Selain itu, banyak dokter merasa potensi efek samping dengan obat steroid tidak membuat mereka berharga.
Terapi fisik:
Terapi fisik dan latihan telah terbukti paling efektif dalam pengobatan nyeri punggung bawah kronis. Olahraga dapat memiliki manfaat termasuk meningkatkan postur, fleksibilitas, dan kekuatan. Selain itu, orang-orang yang berolahraga untuk perawatan nyeri punggung telah meningkatkan suasana hati, kebutuhan yang lebih rendah untuk obat nyeri, dan pencegahan dekondisi (kehilangan kekuatan).
Terapis fisik dapat sangat membantu dengan membimbing Anda dalam proses ini, dan membantu menentukan latihan yang dapat ditoleransi. Selain itu, terapis yang berpengalaman dapat memastikan Anda melakukan latihan dengan tepat agar tidak memaparkan Anda untuk cedera lebih lanjut.
Terapi Alternatif:
Ada sejumlah perawatan alternatif untuk nyeri punggung yang sering bisa lebih efektif daripada perawatan tradisional ini. Akupunktur adalah terapi medis China yang digunakan selama lebih dari 2.000 tahun. Perawatan pijat dan chiropractic juga merupakan pilihan perawatan untuk sakit punggung.
Banyak orang merasa dokter tidak menerima perawatan alternatif , tetapi kenyataannya adalah bahwa sama seperti beberapa pasien merasa lega dengan pengobatan tradisional, banyak yang merasa lega dengan terapi alternatif. Saya selalu menganjurkan pasien dengan nyeri punggung untuk berbicara kepada saya tentang berbagai pilihan perawatan untuk mencoba dan menentukan apa yang berhasil untuk mereka.
Bedah Tulang Belakang:
Paling sering, nyeri punggung akan membaik dengan waktu dan perawatan yang dijelaskan di atas. Namun, beberapa pasien akhirnya memerlukan pembedahan untuk memperbaiki kondisi mereka. Ada sejumlah pilihan untuk perawatan bedah masalah punggung . Meskipun paling sering langkah-langkah ini tidak diperlukan, pada beberapa pasien, operasi tulang belakang dapat menjadi pilihan perawatan yang berguna .
Sumber:
Shen FH, dkk. "Manajemen Nonsurgical of Low Back Pain Akut dan Kronis" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Agustus 2006; 14: 477 - 487.