Tidak ada organ lain di dalam tubuh yang memiliki dampak langsung pada setiap organ lain sebagai jantung. Adalah tugas jantung untuk memompa darah, dengan oksigen dan nutrisi yang memberi kehidupan, ke seluruh jaringan tubuh. Jika pompa ini terputus-putus, organ vital seperti otak dan ginjal menderita. Dan jika jantung berhenti bekerja sama sekali, kematian terjadi dalam beberapa menit. Hidup itu sendiri sepenuhnya bergantung pada operasi jantung yang efisien.
Inilah yang membuat penyakit jantung menjadi masalah serius.
Penyakit jantung datang dalam banyak variasi. Beberapa penyakit jantung mempengaruhi otot jantung, beberapa mempengaruhi katup jantung, beberapa mempengaruhi sistem listrik jantung, dan beberapa mempengaruhi arteri koroner. Berbagai jenis penyakit jantung ini dapat mempengaruhi jantung dalam beberapa cara.
Tetapi masalah utama dengan semua jenis penyakit jantung adalah, dalam satu atau lain cara, mereka dapat mengganggu aksi pemompaan vital dari jantung.
Berikut ini adalah survei penyakit jantung dalam berbagai bentuknya. Dengan mengikuti tautan di halaman ini, Anda bisa masuk sedalam yang Anda ingin pelajari tentang jenis utama penyakit jantung. Survei ini dibagi menjadi tiga bagian utama:
- Bagian 1 - Bagaimana Jantung Bekerja - Primer singkat pada anatomi dan fungsi jantung.
- Bagian 2 - Penyakit Jantung dalam Kedalaman - Pengantar untuk bentuk utama penyakit kardiovaskular, dengan banyak link ke cakupan mendalam.
- Bagian 3 - Cara Mencegah Penyakit Jantung - Apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu mencegah penyakit jantung.
BAGIAN 1 - Jantung Normal
Jantung pada dasarnya adalah pompa yang kuat dan tak kenal lelah. Ini terdiri dari ruang otot yang berkontraksi untuk mendorong darah melalui sistem vaskular dan serangkaian katup yang menjaga darah bergerak secara efisien, dan ke arah yang benar.
Baca tentang kamar dan katup jantung .
Kenapa jantung terus berdetak? Dan bagaimana cara "tahu" kapan, dan seberapa cepat, untuk mengalahkan? Jawabannya adalah: Jantung memiliki sistem kelistrikan yang mengatur sendiri yang menentukan denyut jantung, dan itu mengkoordinasikan pemukulan berurutan dari berbagai ruang jantung. Baca tentang sistem listrik jantung .
Untuk melakukan semua kerja otot ini sepanjang waktu, jantung membutuhkan pasokan darah kaya oksigen yang besar dan terus menerus. Arteri koroner adalah pembuluh yang mensuplai darah ini ke otot jantung. Mereka sangat penting bagi hati dan hidup. Baca tentang arteri koroner .
BAGIAN 2 - Penyakit Jantung dalam Kedalaman
Fungsi normal jantung dan sistem vaskular dapat terganggu oleh berbagai macam kondisi. Dalam survei ini, kami akan membagi berbagai jenis penyakit kardiovaskular ke dalam beberapa kategori besar: penyakit arteri koroner dan serangan jantung, gagal jantung, penyakit katup jantung, aritmia jantung, dan gangguan vaskular.
Penyakit Arteri Koroner dan Serangan Jantung
Penyakit arteri koroner (CAD) sangat umum di masyarakat Barat dan merupakan penyebab utama kematian dan kecacatan. Dalam CAD, plak aterosklerotik terbentuk di lapisan arteri koroner.
Berikut ini adalah gambaran singkat tentang penyakit arteri koroner .
Plak arteri koroner menyebabkan dua jenis masalah utama. Pertama, jika plak menjadi cukup besar, mereka dapat mulai menghalangi aliran darah melalui arteri. Selama periode waktu ketika otot jantung dipasok oleh arteri yang rusak membutuhkan banyak aliran darah (seperti selama periode stres atau olahraga), otot dapat menjadi iskemik, atau kekurangan oksigen. Iskemia menyebabkan otot jantung bekerja kurang efisien, dan dapat menghasilkan bentuk gangguan ketidaknyamanan dada yang dikenal sebagai angina . Dokter sering merekomendasikan kateterisasi jantung untuk orang yang mencurigai CAD, khususnya untuk mencari plak obstruktif ini.
Jika ditemukan, plak sering diobati dengan angioplasty dan stenting . Namun, bukti saat ini menunjukkan bahwa kebanyakan orang dengan plak “signifikan” dapat melakukan hal yang sama jika mereka diobati dengan obat dan perubahan gaya hidup. Berikut ini informasi lebih lanjut tentang mengobati penyakit arteri koroner .
Kedua, plak arteri koroner bisa pecah tiba-tiba. Plak yang pecah sering menstimulasi mekanisme pembekuan darah , menghasilkan gumpalan yang dapat menyebabkan penyumbatan tiba-tiba di arteri. Obstruksi mendadak arteri koroner yang disebabkan oleh plak pecah dikenal sebagai sindrom koroner akut (ACS) . ACS selalu merupakan keadaan darurat medis.
Jika obstruksi yang disebabkan oleh plak pecah hanya sebagian atau sementara, dapat menghasilkan episode angina tidak stabil . Jika obstruksi parsial tetapi lebih parah, dapat menghasilkan jenis serangan jantung yang dikenal sebagai infark miokard non-ST-segmen elevasi ( NSTEMI ). (Serangan jantung didiagnosis jika setidaknya beberapa otot jantung yang diberikan oleh arteri yang rusak mati.) Jika obstruksi selesai, itu dapat menghasilkan jenis serangan jantung yang lebih parah yang dikenal sebagai peningkatan ST-segment myocardial infarction ( STEMI ) . Berikut ini adalah ikhtisar yang lebih mendalam tentang serangan jantung .
Semua bentuk ACS memerlukan perawatan medis segera untuk meringankan obstruksi di arteri koroner, dan untuk menghilangkan stres pada otot jantung yang berisiko. Begitu episode akut telah diobati, terapi jangka panjang - baik dengan obat-obatan dan dengan optimasi gaya hidup yang agresif - sangat penting untuk mengurangi kemungkinan memiliki lebih banyak episode ACS. Baca tentang mengobati serangan jantung akut . Baca tentang pengobatan jangka panjang setelah ACS .
Karena ACS dapat menyebabkan kerusakan jantung permanen atau kematian, dan karena perawatan segera dapat mencegah hasil yang membahayakan ini, penting untuk mengenali gejala, dan bertindak cepat jika Anda berpikir Anda mungkin mengalami masalah jantung. Baca tentang tanda - tanda ACS dan serangan jantung , dan apa yang harus dilakukan jika Anda berpikir Anda mungkin mengalami serangan jantung .
Gagal jantung
Gagal jantung adalah hasil akhir yang sangat umum dari berbagai jenis penyakit jantung. Dalam gagal jantung, kerusakan jantung dari satu bentuk atau lainnya membuat jantung tidak dapat melakukan semua pekerjaan yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Banyak gejala dapat terjadi; beberapa tingkat kecacatan adalah umum, seperti kematian dini. Namun, pengobatan gagal jantung telah meningkat secara signifikan dalam beberapa dekade terakhir, dan banyak orang dengan gagal jantung kini dapat hidup cukup baik selama bertahun-tahun.
Gejala yang paling menonjol dari gagal jantung adalah dyspnea , mudah lelah, dan gejala aritmia jantung (dari palpitasi hingga kematian mendadak), tetapi gejala lain dapat terjadi juga. Baca tentang gejala gagal jantung . Pada banyak orang dengan gagal jantung, dyspnea sejauh ini merupakan gejala yang paling menonjol. Orang-orang ini sering dikatakan mengalami gagal jantung kongestif .
Ada beberapa "tipe" gagal jantung. Yang paling menonjol adalah kardiomiopati dilatasi, kardiomiopati hipertrofik, dan gagal jantung diastolik.
Bentuk gagal jantung yang paling umum adalah kardiomiopati dilatasi , yang ditandai dengan pembesaran ventrikel kiri yang menonjol. Alasan kardiomiopati dilatasi umum adalah bahwa itu adalah hasil akhir yang khas banyak, banyak jenis penyakit jantung. Baca tentang penyebab kardiomiopati dilatasi . Pengobatan kardiomiopati dilatasi telah sangat meningkat dalam beberapa tahun terakhir, dan dengan terapi agresif orang dengan kondisi ini hari ini hidup lebih lama, dan dengan lebih sedikit gejala, daripada yang mungkin belum lama. Baca tentang pengobatan kardiomiopati dilatasi .
Kardiomiopati hipertropik adalah kelainan genetik pada jantung yang menghasilkan penebalan (hipertrofi) otot jantung. Dapat menghasilkan beberapa jenis masalah jantung, termasuk gagal jantung. Tingkat keparahan kardiomiopati hipertrofik sangat bervariasi dari orang ke orang dan terkait dengan varian genetik tertentu (yang ada banyak) yang memproduksinya. Perawatannya bisa menjadi sangat kompleks, dan kebanyakan orang dengan kardiomiopati hipertrofik harus diikuti secara teratur oleh seorang ahli jantung. Pertanyaan umum yang muncul pada orang muda dengan kondisi ini adalah apakah mereka harus diizinkan untuk terlibat dalam olahraga, karena kematian mendadak selama pengerahan tenaga merupakan kemungkinan yang signifikan di beberapa. Baca tentang rekomendasi latihan dengan kardiomiopati hipertrofik .
Pada gagal jantung diastolik , sementara kemampuan otot jantung untuk memompa darah tetap normal, otot jantung menjadi terlalu "kaku" (suatu kondisi yang disebut disfungsi diastolik). Kekakuan ini meningkatkan tekanan jantung, yang mengarah ke kemacetan paru-paru dan dyspnea, yang sering bisa menjadi sangat parah. Gagal jantung diastolik diobati secara medis. Bagian dari perawatan medis ini adalah mengontrol hipertensi dan diabetes secara agresif, jika gangguan ini hadir.
Penyakit Katup Jantung
Empat katup jantung (tricuspid, pulmonary, mitral, dan aortic) memainkan peran penting dalam fungsi jantung. Mereka memastikan bahwa ketika jantung berdetak, darah bergerak bebas melalui ruang jantung dan mengalir ke arah yang benar.
Secara umum, penyakit katup jantung menghasilkan dua jenis masalah umum. Entah katup menjadi terhambat sebagian, yang menghambat aliran darah (kondisi yang disebut stenosis ); atau katup menjadi bocor, memungkinkan darah mengalir ke arah yang salah ketika otot jantung berkontraksi (kondisi yang disebut regurgitasi ). Dalam kedua kasus, jika penyakit katup menjadi gagal jantung yang cukup parah dapat terjadi, dengan semua konsekuensinya - dyspnea, kelemahan, dan edema. Selain itu, penyakit katup sering menghasilkan aritmia jantung, terutama fibrilasi atrium.
Penyakit katup jantung memiliki banyak penyebab. Meskipun dapat terjadi akibat endokarditis infeksi atau penyakit jantung rematik , penyakit katup jantung lebih sering disebabkan oleh dilatasi jantung (atau remodeling jantung ), endapan kalsium pada katup yang dapat terjadi dengan penuaan, dan masalah jantung bawaan.
Salah satu dari empat katup jantung dapat mengembangkan stenosis atau regurgitasi. Stenosis pulmonal adalah masalah katup jantung kongenital yang paling umum. Di antara orang dewasa, jenis penyakit katup jantung yang paling umum adalah stenosis aorta , regurgitasi aorta , stenosis mitral , dan regurgitasi mitral . Masalah katup jantung yang paling sering didiagnosis pada orang dewasa adalah prolaps katup mitral (MVP) , tetapi sebagian besar orang yang didiagnosis dengan MVP memiliki bentuk yang sangat ringan yang tidak akan pernah menyebabkan masalah jantung yang signifikan.
Berikut ini ikhtisar penyakit katup jantung, penyebabnya, dan pengobatannya .
Aritmia jantung
Aritmia jantung adalah gangguan sistem kelistrikan jantung. Sistem kelistrikan jantung bertanggung jawab untuk mengatur denyut jantung (seberapa cepat jantung berdenyut), dan mengkoordinasi kontraksi sekuensial yang terorganisir dari otot jantung di atria dan ventrikel.
Gangguan pada sistem kelistrikan jantung umumnya cenderung menghasilkan denyut jantung yang terlalu lambat (bradycardias), atau detak jantung yang terlalu cepat ( takikardia ). Dengan aritmia jantung yang lambat atau cepat, urutan normal kontraksi otot jantung juga dapat terganggu.
Sementara banyak orang dengan aritmia jantung tidak memiliki gejala apa pun, jenis aritmia apa pun memiliki potensi untuk menghasilkan palpitasi , kelemahan, atau kepala yang ringan . Beberapa aritmia jantung dapat menghasilkan gejala yang lebih berbahaya seperti sinkop , dan beberapa dapat menyebabkan kematian mendadak. Siapa pun yang memiliki gejala sugestif dari aritmia jantung harus memiliki evaluasi untuk menentukan apakah aritmia hadir, dan jika demikian, aritmia yang mana. Baca tentang mendiagnosis aritmia jantung .
The bradikardia: Ada dua jenis aritmia umum yang menghasilkan bradikardia. Yang pertama adalah gangguan dari sinus node (struktur di jantung yang berasal dari impuls listrik normal jantung). Ini disebut sinus bradikardia . Orang yang mengalami gejala yang disebabkan oleh sinus bradikardia sering dikatakan memiliki sindrom sinus sakit . Jenis kedua bradikardia adalah blok jantung , suatu kondisi yang kadang-kadang dikaitkan dengan bundle branch block . Jika bradikardia persisten dan menghasilkan gejala atau mengancam untuk melakukan lebih buruk lagi, perawatan yang paling efektif adalah memasukkan alat pacu jantung .
Takikardia: Takikardia dapat berasal dari ruang atrium jantung ( supraventricular tachycardias, atau SVT ) atau di ventrikel ( ventricular tachycardia atau fibrilasi ventrikel ).
The SVTs adalah keluarga besar aritmia dengan mekanisme yang berbeda dan perawatan yang berbeda. Mereka umumnya menghasilkan banyak gejala, tetapi secara umum tidak mengancam jiwa. SVT yang paling terkenal dan yang paling penting adalah fibrilasi atrium , yang sangat signifikan karena meningkatkan risiko stroke. Varietas umum lainnya dari SVT termasuk AV-nodal reentrant tachycardia , Wolff-Parkinson-White syndrome , dan takikardia sinus yang tidak pantas .
Takikardia ventrikel, dan terutama fibrilasi ventrikel, adalah penyebab tersering dari henti jantung dan kematian mendadak. Secara umum pendekatan terbaik untuk mengobati aritmia ini adalah untuk mengidentifikasi orang-orang yang berisiko dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko kematian mendadak dengan perawatan medis (jika mungkin), atau memasukkan defibrillator implan .
Detak prematur: Selain aritmia yang menghasilkan bradycardia atau takikardia, banyak orang akan mengalami denyut jantung prematur sesekali, yang berasal baik di atria ( prematur kompleks atrium-PAC ) atau di ventrikel ( prematur ventrikel kompleks-PVC ). Aritmia ini umumnya menghasilkan palpitasi, tetapi dengan pengecualian langka, ada beberapa konsekuensi lain.
Gangguan Vaskular
Sementara banyak, banyak proses penyakit dapat mempengaruhi pembuluh darah, istilah "penyakit kardiovaskular" biasanya mencakup gangguan vaskular yang terkait baik dengan atherosclerosis, hipertensi, atau penyakit jantung.
Aterosklerosis dan hipertensi tidak hanya menghasilkan penyakit arteri koroner, tetapi juga penyakit arteri perifer yang dapat mempengaruhi hampir semua arteri lain di dalam tubuh. Stroke dan serangan iskemik transien (TIAs) sering disebabkan oleh penyakit pembuluh darah aterosklerotik. Aortic aneurysm , yang terutama terjadi pada perokok, bisa menjadi masalah yang menghancurkan yang dapat menyebabkan pecahnya dan kematian mendadak. Hipertensi merupakan faktor risiko utama untuk diseksi aorta .
Hipertensi pulmonal , tekanan tinggi di arteri pulmonal, sering disebabkan oleh penyakit jantung yang mendasarinya, dan biasanya berkontribusi terhadap lebih banyak penyakit jantung. Selanjutnya, hipertensi pulmonal dapat berkontribusi pada perkembangan emboli paru , yang pada gilirannya, dapat memperburuk hipertensi pulmonal.
BAGIAN 3 - Mencegah Penyakit Jantung
Bentuk penyakit jantung yang paling umum dapat dicegah, jika kita hanya memperhatikan faktor risiko jantung kita, dan mengambil langkah-langkah yang wajar untuk menguranginya.
Penting untuk memperhitungkan risiko Anda sendiri. Idealnya, Anda harus bekerja sama dengan dokter Anda untuk melakukan penilaian risiko formal. Tetapi Anda dapat melakukan penilaian risiko yang cukup akurat sendiri . Jika risiko Anda rendah, selamat! Ingatlah hal-hal yang seharusnya Anda lakukan (dan jangan lakukan) untuk tetap seperti itu . Di sisi lain, jika risiko jantung Anda meningkat secara substansial, Anda punya beberapa pekerjaan yang harus dilakukan. Di sini adalah bagaimana Anda harus menghadapi risiko tinggi penyakit jantung .
Berikut ini beberapa informasi bermanfaat tentang faktor risiko jantung yang paling penting:
Lipid darah: Kadar kolesterol dan trigliserida sangat terkait dengan risiko jantung. Pedoman saat ini untuk mengobati lipid darah berfokus pada pentingnya mengoptimalkan gaya hidup, dan pada penggunaan obat statin yang tepat.
Merokok: Merokok tembakau mungkin menjadi faktor risiko terkuat untuk kematian dini, karena sering menghasilkan penyakit kardiovaskular dini dan juga sangat meningkatkan risiko kanker. Merokok sangat buruk bagi jantung dan meningkatkan risiko jantung jangka panjang dan jangka pendek .
Hipertensi: Tekanan darah tinggi , pembunuh diam-diam, umumnya tidak menimbulkan gejala sampai menyebabkan kerusakan pada jantung, otak, ginjal atau beberapa bagian tubuh penting lainnya. Penting bagi setiap orang untuk memeriksakan tekanan darah mereka secara berkala, dan jika hipertensi ditemukan, untuk memastikannya diobati secara efektif .
Obesitas: Secara substansial kelebihan berat badan atau obesitas buruk bagi jantung dan sistem kardiovaskular.
Makan sehat: Sementara konsep diet jantung sehat telah menjadi kontroversial dalam beberapa tahun terakhir ( Telur sekarang baik-baik saja? Lemak jenuh mungkin tidak seburuk yang kita kira?), Secara umum, para ahli sepakat tentang apa diet jantung sehat harus terlihat seperti.
Latihan: Gaya hidup kurang gerak berakibat buruk bagi sistem kardiovaskular; banyak berolahraga baik untuk jantung .
Diabetes: Diabetes adalah faktor risiko utama untuk penyakit kardiovaskular , dan jika Anda menderita diabetes, Anda harus memastikan bahwa Anda melakukan semua yang Anda bisa untuk tetap di bawah kontrol yang baik.
Stres: Stres memang memainkan peran dalam kesehatan jantung , tetapi mungkin mengejutkan Anda untuk mengetahui jenis stres apa yang terlibat dan mengapa ia memiliki efek yang ditimbulkannya. Anda dapat menghilangkan stres pada jalan menuju hati yang lebih sehat.
Satu Kata Dari
Orang yang mendidik diri mereka sendiri dan mengambil peran aktif dalam membuat keputusan klinis cenderung memiliki hasil medis terbaik. Ini berlaku untuk hampir semua gangguan medis; itu benar jika Anda memiliki masalah dengan jantung.
Ada banyak jenis penyakit jantung, dan mereka semua memiliki penyebab, keparahan, dan perawatan yang berbeda. Jika Anda memiliki penyakit jantung, Anda cenderung menjalani kehidupan yang lebih lama dan lebih sehat jika Anda mempelajari semua yang dapat Anda lakukan tentang masalah jantung tertentu Anda. Dengan pengetahuan itu, Anda akan dapat bekerja lebih dekat dengan dokter Anda untuk melakukan jenis evaluasi jantung dan mengadopsi jenis perawatan yang paling cocok untuk Anda.
> Sumber:
> Anderson JL, Adams CD, Antman EM, dkk. 2012 ACCF / AHA Fokus Pembaruan Dimasukkan ke dalam ACCF / AHA 2007 Pedoman Manajemen Pasien Dengan Angina / Non-ST-Elevation Myocardial Infarction Tidak Stabil: Laporan dari American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force pada Pedoman Praktek. J Am Coll Cardiol . 2013; 61: e179.
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, dkk. Pembaruan Terfokus 2008 Dimasukkan ke dalam Panduan ACC / AHA 2006 untuk Manajemen Pasien dengan Penyakit Jantung Valvular: Laporan dari American College of Cardiology / Gugus Tugas Asosiasi Jantung Amerika tentang Pedoman Praktik (Komite Menulis untuk Merevisi Pedoman 1998 untuk Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit Jantung Valvular): didukung oleh Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, dan Society of Thoracic Surgeons. Sirkulasi . 2008; 118: e523.
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, dkk. Pedoman ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS 2012 untuk Diagnosis dan Manajemen Pasien dengan Penyakit Jantung Iskemik Stabil: Laporan dari American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force pada Pedoman Praktek, dan Amerika College of Physicians, Asosiasi Amerika untuk Bedah Toraks, Asosiasi Perawat Kardiovaskular Preventif, Masyarakat untuk Angiografi Kardiovaskular dan Intervensi, dan Masyarakat Ahli Bedah Toraks. Sirkulasi . 2012; 126: e354.
> Leening MJ, Berry JD, Allen NB. Perspektif seumur hidup tentang Pencegahan Primer Penyakit Aterosklerotik Kardiovaskular. JAMA . 2016; 315: 1449.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, dkk. Pedoman ESC untuk Diagnosis dan Pengobatan Gagal Jantung Akut dan Kronis 2012: Gugus Tugas untuk Diagnosis dan Pengobatan Gagal Jantung Akut dan Kronis 2012 dari European Society of Cardiology. Dikembangkan bekerja sama dengan Heart Failure Association (HFA) dari ESC. Eur Heart J. 2012; 33: 1787.