Penurunan berat badan yang berkelanjutan adalah kunci untuk remisi diabetes
Manfaat penurunan berat badan dalam mengobati diabetes selalu berada di garis depan perawatan diabetes, terutama bagi orang-orang dengan diabetes tipe 2 yang kelebihan berat badan atau obesitas. Berat berlebih dapat meningkatkan peradangan dan membuat gula darah lebih sulit dikendalikan dengan menyebabkan resistensi insulin.
The American Diabetes Association menyatakan bahwa, "Ada bukti kuat dan konsisten bahwa penurunan berat badan persisten sederhana dapat menunda perkembangan dari pradiabetes menjadi diabetes tipe 2 dan bermanfaat bagi manajemen diabetes tipe 2." Tapi, bagaimana jika menurunkan berat badan benar-benar dapat membantu membalikkan diabetes tipe 2 sama sekali?
Para peneliti dari Remisi Diabetes Uji Klinis (DiRECT) menemukan bahwa setelah 12 bulan intervensi, 46 persen peserta mampu mencapai remisi diabetes tipe 2 melalui penurunan berat badan dibandingkan hanya 4 persen dalam kontrol. Mereka juga menemukan bahwa semakin banyak berat yang hilang, remisi meningkat (didefinisikan sebagai mencapai A1c kurang dari 6,5 persen tanpa obat diabetes) diabetes tipe 2.
Direktur Medis dari Aliansi Diabetes dan Lead Telediabetes di The Mount Sinai Hospital dan endokrinologis, Dr. Noga Minsky mengatakan, "Titik takeaway, yang menawarkan begitu banyak orang di luar sana berharap, adalah bahwa diabetes dapat dipulihkan dengan penurunan berat badan. Hasil ini kontras sebelumnya. mempelajari membandingkan operasi bariatric dengan perubahan gaya hidup atau manajemen medis, di mana perawatan non-bedah tidak menyebabkan remisi diabetes pada pasien yang diobati tanpa pembedahan setelah dua hingga tiga tahun. " Selain itu, Minsky mengatakan, "Itu menjanjikan bahwa diabetes berhasil dibalikkan bahkan pada pasien yang menderita diabetes selama enam tahun, tetapi penting untuk dicatat bahwa pasien yang diobati dengan insulin dikeluarkan dari penelitian."
Studi ini memberikan begitu banyak orang dengan harapan diabetes, bahkan jika mereka menderita diabetes untuk beberapa waktu, menurunkan berat badan dapat membantu mereka mencapai kontrol gula darah dan menghentikan pengobatan.
Jadi, Bagaimana Apakah Peserta Menurunkan Berat Badan?
Jika menurunkan berat badan itu mudah, maka industri penurunan berat badan tidak akan mengambil miliaran dolar setahun.
Berat badan dan pemeliharaan berat badan bisa sulit. Langkah penting menuju kesuksesan adalah menemukan rencana yang dapat Anda patuhi. Ini juga sangat membantu untuk memiliki profesional kesehatan yang memodifikasi diet Anda dan tetap memperhatikan asupan Anda. Memiliki pengawasan tidak hanya membantu Anda tetap pada rencana, tetapi juga membantu menghilangkan beberapa pilihan makan awal.
Dalam studi khusus ini, peserta mengikuti penggantian diet total (825–853 kkal / hari diet formula selama tiga hingga lima bulan), melangkah reintroduksi makanan (dua sampai delapan minggu), dan dukungan terstruktur untuk pemeliharaan penurunan berat badan jangka panjang. Tiga bulan pertama terdiri dari diet rendah kalori, yang bisa sulit bertahan tanpa merasa lapar dan kekurangan. Sebelum membuat perubahan drastis dalam asupan kalori, sebaiknya temui tenaga kesehatan profesional sehingga Anda dapat mengetahui jenis rencana makan apa yang akan menghasilkan cukup banyak kalori untuk membantu Anda menurunkan berat badan dan membuat Anda kenyang dan puas. Menerima pendidikan berkelanjutan akan memungkinkan Anda untuk belajar cara makan sendiri, sehingga Anda tidak mendapatkan berat kembali.
Berapa Banyak Berat Harus Hilang untuk Remisi Diabetes?
Seperti halnya banyak aspek diabetes, kriteria untuk persentase penurunan berat badan kemungkinan harus individual.
Dalam studi khusus ini, peserta yang kehilangan berat badan terberat memiliki tingkat remisi diabetes yang lebih tinggi. Penurunan berat badan bervariasi di antara peserta, mulai dari sekitar 11-33 pound (5-15 kg) dan rata-rata sekitar 22 pon (10 kg). Tidak jelas berapa persentase berat badan mereka yang disamakan dengan ini.
American Diabetes Association menunjukkan bahwa kehilangan berat badan awal sebesar 5 persen telah terbukti memperbaiki kontrol glikemik dan mengurangi kebutuhan akan obat penurun glukosa. Selain itu, penurunan berat badan 5% diperlukan untuk meningkatkan kontrol glikemik, lipid, dan tekanan darah, dan penurunan berat badan yang berkelanjutan sebesar 7 persen optimal.
Untuk seseorang dengan berat 200 pon, penurunan berat badan 5 persen akan menghasilkan 10 pon dan penurunan berat badan 7 persen adalah 14 pound. Tentu saja, jumlah penurunan berat badan yang diperlukan untuk mengurangi A1c menjadi kurang dari 6,5 persen akan bervariasi dari orang ke orang, tetapi penurunan berat badan 5 hingga 7 persen adalah awal yang wajar.
Berat Badan Tidak Hanya Baik untuk Kontrol Gula Darah
Kami telah melihat korelasi antara depresi, obesitas, dan diabetes. Kehilangan berat badan dan meningkatkan kontrol glikemik telah dikaitkan dengan peningkatan energi, tidur yang lebih baik, dan kesehatan yang lebih baik secara keseluruhan. Studi ini menunjukkan bahwa penurunan berat badan juga meningkatkan kualitas hidup. Kualitas hidup (QoL) dinilai dengan menggunakan skala analog EuroQol 5 Dimension. Peserta intervensi memperoleh peningkatan rata-rata 7,2 poin pada skala kualitas hidup dibandingkan dengan penurunan sekitar 2,9 poin untuk kontrol (perbedaan yang disesuaikan 6,4 poin, 95 persen CI 2,5-10,3, P = 0,0012).
Bagaimana Saya Bisa Langsung Memulai Penurunan Berat Badan Saya?
Sebagai permulaan, Anda akan ingin bertemu dengan seorang profesional, seperti ahli diet atau pengajar diabetes bersertifikat untuk membantu Anda merancang rencana makan individual yang sesuai dengan gaya hidup Anda dan memberi Anda makanan yang Anda sukai.
Jika Anda ingin memulai dengan segera, mungkin tempat yang baik untuk memulai adalah menukar satu-ke-dua makanan Anda dengan pengganti makanan . Akademi Nutrisi dan Diet Amerika menyatakan, "penggantian makanan mengandung energi yang diketahui dan jumlah makronutrien adalah strategi yang berguna untuk menghilangkan pilihan makanan yang bermasalah dan / atau perencanaan makan yang rumit ketika mencoba untuk mencapai defisit energi 500 hingga 1.000." Ini membantu mengontrol kalori dan menambah kenyamanan, yang merupakan kunci kesuksesan jangka panjang. Studi juga menunjukkan bahwa orang-orang dengan diabetes tipe 2 yang kehilangan sekitar tujuh persen dari berat badan mereka dalam satu tahun, secara konsisten melaporkan pengurangan obat ketika menggunakan penggantian makanan. Penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahwa dalam studi ini, orang masih berolahraga, menyimpan buku harian makanan dan belajar tentang nutrisi.
Anda juga dapat mencoba sistem pengiriman makanan untuk membantu menyederhanakan hal-hal untuk Anda. Hari ini, ada banyak sekali pilihan. Baru-baru ini American Diabetes Association bermitra dengan Chef'd untuk menyediakan alat resep yang mudah disiapkan bagi penderita diabetes yang terinspirasi oleh buku resep pemenang penghargaan American Diabetes Association.
Penurunan Berat Badan Berkelanjutan Adalah Kunci
Bagi sebagian orang, menurunkan berat badan adalah bagian yang lebih mudah — menjaga berat badan yang tetap paling menantang. Setelah Anda kehilangan banyak berat badan, tingkat metabolisme istirahat Anda berkurang dan Anda membutuhkan lebih sedikit kalori untuk mempertahankan berat badan Anda. Selama waktu ini, dukungan sangat penting. Anda akan membutuhkan dukungan baik di dalam rumah Anda, maupun dukungan profesional — dokter perawatan primer Anda, pendidik diabetes bersertifikat, ahli diet terdaftar, atau pelatih kesehatan. Berat badan kembali hanya akan menghasilkan kebutuhan untuk kembali pada obat diabetes dan seringkali orang yang sudah kehilangan berat badan dan mendapatkan kembali, akan mendapatkan lebih dari sebelumnya. Ini membuat jika sulit menurunkan berat badan lagi — dan sangat mengecilkan hati.
Dalam upaya mencegah hal ini terjadi, penting untuk memilih rencana makan dan strategi diet yang praktis dan berkelanjutan. Gerakan yang berlanjut juga akan sangat penting dalam menciptakan defisit kalori dan membangun jaringan tubuh tanpa lemak untuk meningkatkan metabolisme. Idealnya, Anda akan ingin melakukan kombinasi latihan ketahanan kardiovaskular dan berat badan. Latihan ketahanan berat akan membantu meningkatkan metabolisme istirahat Anda (jumlah kalori yang Anda bakar hanya hidup), yang menjadi semakin penting seiring dengan bertambahnya usia kita ketika metabolisme melambat pada metabolisme itu sendiri.
Selain itu, Anda harus selalu menjaga diri Anda bertanggung jawab. Para peserta dalam penelitian ini diberikan dengan dukungan terstruktur untuk pemeliharaan berat jangka panjang. Dukungan terstruktur dapat dilakukan namun berfungsi paling baik untuk Anda dan gaya hidup Anda. Apakah Anda memiliki pertukaran dengan tim perawatan kesehatan Anda secara langsung atau menggunakan semacam aplikasi - pilihan saat ini tidak terbatas. Telemedicine membuat manajemen penyakit lebih mudah — teknologi memberi penyedia layanan kesehatan Anda kemampuan untuk menjangkau — dan membantu Anda di mana pun mereka berada. Sangat penting untuk memanfaatkan sumber daya Anda. Tanyakan kepada dokter perawatan primer Anda apakah mereka menggunakan teknologi apa pun untuk mengelola pasien mereka atau jika mereka bekerja dengan ahli diet terdaftar, pengajar diabetes bersertifikat, atau pelatih kesehatan bersertifikat sehingga Anda dapat merekrut sistem pendukung dan menerapkan strategi untuk menurunkan berat badan jangka panjang.
Apa Yang Dapat Kami Lakukan Dengan Informasi Ini untuk Masa Depan?
Studi ini memberi kita lebih banyak informasi tentang seberapa penting penurunan berat badan untuk pencegahan, pengobatan, dan manajemen diabetes. Menurut para peneliti ini, penurunan berat badan harus menjadi prioritas utama dalam pengobatan diabetes tipe 2, mengikuti tujuan utama pencegahan penyakit pada tingkat populasi. Keyakinannya adalah bahwa, daripada melompat ke obat diabetes untuk mengelola penyakit, pendekatan non-farmokologis yang menyoroti penurunan berat badan harus ditekankan kembali. Dan bahkan jika penurunan berat badan tidak menghasilkan normalisasi gula darah, perubahan gaya hidup seperti diet yang sehat, seimbang dan rejimen olahraga tetap penting dalam menormalkan gula darah.
Satu Kata Dari
Penderita diabetes harus didorong oleh penelitian ini. Namun, penting untuk dicatat beberapa hal di sini: Berat badan tidak mudah dan tidak juga pemeliharaan berat badan. Dr Minsky mengatakan, "Daya tahan hasil ini selama empat tahun ke depan dari tindak lanjut yang direncanakan akan menjadi konsekuensial, terutama mengingat bahwa berat badan kembali setelah diet sangat umum." Dukungan penting dan tindak lanjut yang konstan adalah beberapa kunci untuk menurunkan berat badan dan mempertahankannya. Minsky setuju, menambahkan bahwa "pasien yang didorong oleh penelitian ini untuk menurunkan berat badan untuk membalikkan diabetes mereka dianjurkan untuk melakukannya dengan dukungan profesional untuk memastikan nutrisi yang tepat dan bantuan dengan penyesuaian obat."
> Sumber:
> Lean M, dkk. Perawatan primer manajemen berat badan untuk pengampunan diabetes tipe 2 (DiRECT): label terbuka, uji coba acak kelompok. " Lancet . 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1.
> American Diabetes Association. Standar Perawatan Medis di Diabetes - 2017. Diabetes Care . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> J Am Diet Assoc. Posisi American Dietetic Association: Manajemen Berat. 2009; 109: 330-346.
> Verdi, Cassandra. Membuat makan itu; batangan atau bar rendah kalori dapat menjadi bagian dari rencana penurunan berat badan yang aman. Prakiraan Diabetes . Oktober 2014; 62-63.