Diabetes adalah penyakit kronis progresif yang harus ditangani setiap hari. Obat-obatan yang lebih baik, sumber daya tambahan, peningkatan pendidikan, dan peralatan yang lebih canggih telah membantu penderita diabetes untuk hidup lebih lama. Namun, rentang hidup yang lebih lama dapat meninggalkan lebih banyak waktu untuk mengembangkan komplikasi. Itu tidak berarti bahwa semua orang dengan diabetes ditakdirkan mengalami komplikasi.
Sebaliknya, orang harus terus merawat diabetes mereka untuk mencegah masalah di jalan.
Cara terbaik untuk mencegah komplikasi diabetes adalah dengan mencoba menjaga gula darah Anda, tekanan darah, dan berat badan dalam kisaran yang sehat. Gula darah tinggi kronis dapat menyebabkan kerusakan banyak organ tubuh. Peningkatan tekanan darah dan obesitas membuat jantung stres dan mengendalikan diabetes lebih keras.
Selain itu, pastikan Anda membuat janji dengan dokter Anda — dokter utama, dokter mata, ahli penyakit kaki, ahli jantung — dan menyadari adanya gejala baru dapat membantu Anda mendeteksi dan mengobati komplikasi dengan cepat. Selain itu, menjaga gula darah Anda terkontrol dan mengadopsi perubahan gaya hidup dapat mencegah atau menunda komplikasi diabetes.
Memahami jenis-jenis komplikasi ini akan meningkatkan kesadaran dan memotivasi Anda untuk merawat diri sendiri.
Apa Jenis Komplikasi yang Ada?
Komplikasi diabetes diidentifikasi baik sebagai makrovaskular (komplikasi pembuluh besar) atau mikrovaskuler (komplikasi pembuluh darah kecil).
Komplikasi makrovaskular termasuk penyakit kardiovaskular seperti serangan jantung, stroke, dan ketidakcukupan aliran darah ke kaki (penyakit arteri perifer). Jenis-jenis komplikasi ini dihasilkan oleh aterosklerosis (pengerasan arteri). Lipid darah abnormal, diet yang tidak sehat, kelebihan berat badan atau obesitas, tidak berolahraga, dan memiliki tekanan darah tinggi dapat memperumit gejala-gejala ini.
Selain mengontrol gula darah Anda, Anda juga harus mengatasi semua faktor risiko ini sehingga Anda dapat mencegah stroke dan serangan jantung.
Komplikasi mikrovaskular termasuk kerusakan pada mata (retinopathy), kerusakan pada ginjal (nephropathy), dan kerusakan pada saraf (neuropati). Jenis komplikasi ini dapat dikurangi atau dicegah dengan menjaga gula darah Anda terkontrol. Diskusikan target gula darah Anda dengan dokter Anda dan tujukan untuk mencapai target tersebut setiap hari.
Apa yang Harus Saya Ketahui tentang Komplikasi Ini?
Penyakit ginjal (nefropati): Diabetes merupakan faktor risiko utama untuk penyakit ginjal. Bahkan, satu dari tiga orang dengan diabetes mengembangkan penyakit ginjal, dan diabetes adalah penyebab paling umum dari gagal ginjal. Diabetes dapat menyebabkan kerusakan pada penghalang yang melindungi ginjal dan membran basement di mana proses penyaringan berlangsung. Ginjal terdiri dari pembuluh darah yang bertanggung jawab untuk menyaring darah. Ketika pembuluh darah menjadi rusak, racun dapat menumpuk di dalam darah. Dokter Anda harus memeriksa fungsi ginjal Anda setiap kali Anda mendapatkan darah. Selain itu, urinalisis dilakukan untuk memeriksa penyakit ginjal dalam urin Anda.
Untuk mencegah kerusakan ginjal, dia mungkin menempatkan Anda pada obat tekanan darah, yang disebut inhibitor ACE.
Penting untuk mencoba mengendalikan tekanan darah Anda. Peningkatan tekanan darah dapat membuat jantung Anda stres dan ginjal Anda, hal-hal rumit lebih jauh. Jika Anda sudah diberi resep obat, pastikan Anda meminumnya. Jika Anda merokok, cobalah berhenti. Dan jika Anda sensitif terhadap garam, sebaiknya hindari makanan tinggi natrium, seperti makanan kaleng, daging deli, makanan ringan, dan makanan beku. Jenis makanan ini tinggi sodium, yang dapat menyebabkan tekanan darah meningkat dengan memberi tekanan pada pembuluh Anda.
Ada lima tahapan penyakit ginjal. Tahap pertama dianggap fase jinak dan tahap terakhir adalah penyakit ginjal stadium akhir, di mana pengobatan terdiri dari dialisis atau transplantasi ginjal.
Sebagian besar waktu, orang-orang tidak merasakan gejala penyakit ginjal sampai telah berkembang ke tahap akhir. Karena itu, penting untuk memiliki hubungan yang baik dengan dokter Anda. Jadilah pasien proaktif dan ajukan pertanyaan, sehingga Anda sadar di mana fungsi ginjal Anda dan di mana seharusnya.
Kabar baiknya adalah menjaga agar gula darah, tekanan darah, dan kontrol berat badan Anda dapat membantu mencegah penyakit ginjal. Selain itu, tes ginjal Anda secara teratur merupakan cara penting untuk melacak kesehatan ginjal Anda.
Kerusakan saraf (neuropati): Neuropati paling sering terjadi pada kaki dan tangan, tetapi juga dapat menyebabkan kerusakan saraf di area lain tubuh. Neuropati otonom berkembang di kandung kemih, saluran pencernaan, dan organ reproduksi . Neuropati perifer memengaruhi tangan, kaki, dan kaki. Nyeri saraf bisa terasa sakit. Itu juga bisa menyebabkan gejala yang tidak biasa. Sebagai contoh, kerusakan saraf pada lambung dapat menyebabkan peningkatan rasa kenyang dan gula darah yang tidak menentu. Neuropati perifer sering digambarkan sebagai sensasi terbakar atau mati rasa dan kesemutan. Orang yang mengalami nyeri saraf di ekstremitas mereka mungkin mengalami kesulitan mendeteksi cedera kaki, seperti menginjak paku, atau mungkin menggosok batu di jari kaki Anda. Cedera kaki yang tidak terdeteksi dapat menyebabkan infeksi serius. Digabungkan dengan gula darah tinggi, cedera kaki bisa lambat untuk menyembuhkan dan dapat menyebabkan amputasi.
Anda lebih mungkin mengembangkan neuropati jika Anda menderita diabetes untuk waktu yang lama, terutama jika gula darah Anda sangat tinggi. Hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk mencegah neuropati adalah menjaga gula darah Anda dalam jangkauan yang baik. Jika Anda mencurigai ada yang salah, Anda harus menghubungi dokter Anda.
Jika Anda telah didiagnosis dengan neuropati otonom, Anda mungkin perlu mengikuti perawatan tertentu, seperti mengikuti diet khusus, mencari konseling psikologis, atau mengonsumsi obat-obatan tertentu.
Jika Anda telah didiagnosis dengan neuropati perifer atau menduga bahwa Anda mungkin memilikinya, Anda harus meminta dokter Anda melakukan pemeriksaan menyeluruh pada kaki untuk menentukan rasa sensasi Anda dengan tes garpu tala atau monofilamen. Jika Anda memiliki sensasi yang berkurang, kelainan kaki, seperti infeksi jamur atau kuku, kelainan bentuk, kulit retak kering, luka atau luka, Anda kemungkinan akan dikirim ke ahli penyakit kaki untuk pemeriksaan lebih lanjut. Jika Anda tidak melihat ahli penyakit kaki, pastikan Anda mengambil kaus kaki dan sepatu di setiap kunjungan dokter. Ketika Anda berada di rumah, penting untuk memeriksa kaki Anda secara teratur dan berlatih kebersihan kaki yang baik. Pastikan Anda:
- Gantilah kaus kaki Anda setiap hari dan kenakan kaus kaki kering yang bersih.
- Oleskan krim emollient ke sol yang pecah-pecah (hindari lotion di antara jari-jari kaki).
- Keringkan dengan baik di antara jari-jari kaki Anda (terlalu banyak uap air dapat menyebabkan perkembangan infeksi jamur).
Penting juga untuk tidak pernah berjalan tanpa alas kaki, selalu goyangkan sepatu Anda sebelum mengenakannya, dan kenakan sepatu yang pas dan nyaman.
Retinopathy (kerusakan mata): Gula darah yang meningkat dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh kecil di belakang mata, yang dapat menyebabkan mereka mengeluarkan darah atau cairan bocor. Penderita diabetes berisiko tinggi mengembangkan kondisi mata, seperti retinopati, edema makula diabetes (DME), katarak, dan glaukoma . Jika tidak ditangani dengan benar, kondisi mata ini dapat menyebabkan kehilangan penglihatan dan bahkan kebutaan. Penderita diabetes harus menjalani pemeriksaan mata yang melebar setelah diagnosis diabetes. Kerusakan pada mata dapat dimulai sebelum diabetes didiagnosis. Oleh karena itu, bersikap proaktif sangat penting untuk mencegah komplikasi. Jika Anda menderita diabetes, Anda harus memeriksakan mata Anda setidaknya sekali setiap dua tahun jika Anda tidak memiliki bukti retinopati dan sekali per tahun jika Anda memiliki masalah mata yang ada. Mengontrol diabetes — dengan minum obat sesuai resep, tetap aktif secara fisik, dan mempertahankan diet sehat — dapat mencegah atau menunda kehilangan penglihatan. Selain itu, deteksi dini dan perawatan tindak lanjut yang tepat dapat melindungi kehilangan penglihatan.
Tekanan darah tinggi dan penyakit jantung: Penderita diabetes berisiko tinggi mengalami tekanan darah tinggi. Orang dengan diabetes juga dua kali lebih mungkin mengalami serangan jantung dan stroke daripada mereka yang tidak menderita diabetes. Penting untuk memikirkan diabetes, tidak hanya sebagai penyakit gula darah tetapi sebagai penyakit kardiovaskular. Melakukannya dapat membantu mencegah atau menunda perkembangan penyakit jantung. Oleh karena itu, penting untuk menjaga gula darah, tekanan darah, kolesterol, dan berat badan dalam rentang sehat. Selain itu, jika Anda merokok, Anda harus mencoba berhenti. Berhenti merokok dapat mengurangi risiko stroke dan menurunkan gula darah dan tekanan darah.
Biasanya, tidak ada gejala peningkatan tekanan darah, itulah sebabnya mengapa sering disebut sebagai "silent killer." Beberapa orang berjalan dengan tekanan yang tinggi atau batas tinggi tanpa menyadarinya. Jika Anda mengalami gejala, Anda mungkin mengalami sakit kepala atau merasa ringan. Untuk menjaga tekanan darah normal, Anda harus memastikan tekanan darah Anda diperiksa di setiap kunjungan dokter. Ketahuilah angka Anda dan apa tekanan darah yang normal.
Menurut American Heart Association, tekanan darah normal kurang dari atau sama dengan 120/80 mm / Hg. Angka teratas, tekanan darah sistolik, adalah pengukuran tekanan di arteri saat jantung berdetak (atau sedang bekerja). Dan angka yang lebih rendah, tekanan diastolik, mengukur tekanan antara denyut ketika jantung beristirahat. Jika Anda telah diberi resep obat tekanan darah, pastikan Anda meminumnya. Jika Anda telah diberi mesin tekanan darah untuk memonitor tekanan Anda di rumah, Anda harus melakukannya. Beritahu dokter Anda jika tekanan Anda lebih tinggi dari seharusnya. Terakhir, mengubah diet Anda dapat membantu menurunkan tekanan darah Anda. Makanan yang kaya sodium dapat meningkatkan tekanan darah. Hindari menambahkan garam ke makanan Anda dan cobalah untuk menghindari makanan olahan - makanan yang ada di dalam kaleng, tas, atau kotak. Banyak orang dengan tekanan darah tinggi mendapat manfaat dari mengikuti diet DASH.
Jika Anda memiliki riwayat penyakit jantung dalam keluarga, Anda berisiko lebih besar mengembangkannya, terutama jika Anda menderita diabetes. Tetapi Anda dapat mencoba mengurangi risiko dengan menjaga gula darah dan lipid Anda di tujuan (HDL dan kolesterol LDL dan trigliserida), indeks massa tubuh Anda pada kisaran yang sehat, lingkar pinggang Anda dalam batas normal, dan meningkatkan aktivitas fisik Anda.
Diskusikan tujuan spesifik Anda dengan dokter Anda. Kebanyakan orang mendapat manfaat dari angka-angka ini:
- Hemoglobin A1c 7 persen atau kurang
- Kolesterol total: <200 mg / dL
- LDL <100 mg / dL
- HDL> 40 mg / dL untuk pria dan> 50 mg / dL untuk wanita
- Trigliserida <150 mg / dL
- Lingkar pinggang: Pria <40 inci, wanita <35 inci
- Indeks Massa Tubuh: 18,5-24,4 kg / m2
- Latihan: Arahkan selama 150 menit per minggu aktivitas fisik sedang
Mencegah Komplikasi Ini
Kadar glukosa tinggi menghasilkan perubahan pada pembuluh darah itu sendiri, serta sel darah yang merusak aliran darah ke berbagai organ. Membuat perubahan gaya hidup agresif dapat membantu menurunkan gula darah dan mencegah komplikasi diabetes. Tidak ada kata terlambat untuk bertindak. Bahkan jika Anda sudah menderita diabetes untuk waktu yang lama, Anda masih dapat membuat perubahan untuk memperbaiki kesehatan Anda.
Simpan gula darah Anda dalam kisaran target: Pastikan Anda memiliki pemahaman yang jelas tentang target gula darah Anda. Gula darah yang terlalu tinggi (hiperglikemia) dan terlalu rendah (hipoglikemia) bisa berbahaya. Menjaga gula darah Anda pada tujuan yang Anda inginkan dapat membantu Anda mencegah pembuluh besar dan kecil menjadi rusak. Jangan kesal jika Anda memiliki gula darah tinggi sesekali. Tetapi ambil tindakan ketika Anda memperhatikan pola gula darah tinggi. Hubungi dokter Anda jika Anda melakukan semua hal yang sama dan gula darah Anda tinggi — Anda mungkin memerlukan penyesuaian obat. Karena diabetes adalah penyakit progresif, kadang-kadang kita perlu melakukan perubahan, bahkan ketika kita melakukan segalanya dengan benar.
Menurunkan berat badan: Berat badan adalah salah satu cara paling ampuh untuk mengurangi gula darah. Selain itu, menurunkan berat badan mengambil stres dari hati dan dapat mengurangi risiko penyakit jantung. Menetapkan berat badan yang sehat dapat membantu mengurangi resistensi insulin dan memungkinkan tubuh Anda untuk menggunakan insulin yang sedang dibuat. Ini menghilangkan stres pankreas dan dapat mempertahankan sel beta (sel yang digunakan untuk membuat insulin). Kehilangan 10 persen dari berat badan Anda dapat sangat meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan. Jika Anda telah mencoba menurunkan berat badan untuk waktu yang lama dan melanjutkan perjuangan Anda, Anda dapat memperoleh manfaat dari penggantian makanan . Makanan pengganti kalori dan karbohidrat dikendalikan. Mereka dapat berfungsi untuk menghilangkan pilihan makanan di siang hari, yang dapat mempermudah Anda untuk mengurangi asupan kalori Anda. Bertanggung jawab atas pilihan makanan Anda juga dapat membantu Anda untuk tetap berpegang pada rencana makan yang sehat. Tingkatkan akuntabilitas Anda dan dapatkan pelatih dengan mengatur pertemuan dengan ahli diet terdaftar atau pengajar diabetes bersertifikat.
Ikuti diet sehat: Apa yang Anda makan sangat memengaruhi kontrol diabetes Anda. Karbohidrat adalah nutrisi yang meningkatkan gula darah paling banyak. Makanan seperti roti, nasi, pasta, kacang, buah, susu, dan yogurt semuanya mengandung karbohidrat. Orang dengan diabetes mendapat manfaat dari makan diet yang dimodifikasi, diet yang terkontrol karbohidrat. Banyak orang menemukan bahwa gula darah mereka lebih terkontrol ketika mereka mengonsumsi makanan rendah karbohidrat . Jika diet Anda tinggi karbohidrat, hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah mencoba mengurangi.
Hilangkan minuman manis , kurangi manisan dan batasi karbohidrat Anda di makanan Anda tidak lebih dari 1 cangkir. Setelah Anda selesai melakukannya, cobalah untuk memilih sumber karbohidrat yang lebih baik: biji-bijian utuh, polong-polongan, dan sayuran bertepung adalah beberapa pilihan karbohidrat yang lebih baik. Selain mengurangi karbohidrat, lebih baik mengurangi asupan makanan yang diproses dan digoreng, seperti daging yang diawetkan, daging deli, dan kentang goreng, untuk beberapa nama. Jenis makanan ini kaya kalori, jenuh, dan lemak trans, dan dapat meningkatkan kolesterol jahat, yang merupakan faktor penyebab aterosklerosis. Terakhir, tingkatkan asupan serat Anda. Makanan kaya serat, biji-bijian , buah-buahan, sayuran , kacang-kacangan, dan biji-bijian dapat membantu Anda merasa kenyang, menstabilkan gula darah dan menurunkan kolesterol. Sangat bermanfaat untuk mengonsumsi sekitar 25-38 gram serat setiap hari.
Bergerak lebih banyak: Mungkin lebih mudah diucapkan daripada dilakukan, tetapi olahraga benar-benar membantu menurunkan gula darah dengan memanfaatkan insulin. Selain itu, olahraga dapat membantu membangun otot, meningkatkan energi, dan memperbaiki tidur dan suasana hati. Pada akhirnya, Anda harus membidik sekitar 150 menit per minggu aktivitas fisik sedang (tersebar di setidaknya tiga hari). Jika memungkinkan, Anda juga harus memasukkan latihan ketahanan selama dua hari per minggu. Jika Anda belum pernah berolahraga sebelumnya, pastikan Anda mendapatkan izin medis sebelum memulai rutinitas baru.
Menerima edukasi swa-manajemen diabetes: Semua orang dengan diabetes harus menerima edukasi swa-manajemen diabetes saat diagnosis dan harus terus menerima pendidikan melalui berbagai tahap diabetes. Bahkan jika Anda sudah menderita diabetes untuk waktu yang lama, Anda bisa mendapatkan manfaat dari mendapatkan kursus penyegaran. Diabetes manajemen diri pendidikan berfokus pada perilaku perawatan diri, seperti makan sehat, aktivitas fisik, pemantauan gula darah, pemecahan masalah, mengurangi risiko, dan mengatasi sehat. Anda dapat memilih untuk melakukan sesi satu-satu atau sesi grup . Tanyakan kepada dokter Anda tentang memulai.
Kumpulkan tim dokter: Cara terbaik untuk mengurangi risiko dan komplikasi adalah dengan menjalin hubungan baik dengan dokter perawatan primer Anda. Biasanya, dia akan merujuk Anda ke dokter lain: dokter mata, dokter kaki, ahli jantung, endokrinologis, dll. Menerima pemeriksaan yang sehat dapat membantu untuk mengambil tindakan pencegahan dalam mengurangi komplikasi diabetes. Memiliki evaluasi dasar dapat membantu Anda mengidentifikasi perubahan. Semakin cepat Anda mengidentifikasi perubahan, semakin besar peluang Anda untuk menangani masalah dengan cepat dan mencegah komplikasi lebih lanjut.
Ambil diabetes Anda dengan serius: Sering kali, orang-orang dengan diabetes melaporkan bahwa mereka tidak merasa gula darah mereka tinggi. Akibatnya, mereka memutuskan untuk tidak mengobati diabetes mereka. Ini sangat berbahaya. Diabetes yang tidak ditangani dapat menyebabkan gula darah tinggi yang berbahaya, yang dapat menyebabkan komplikasi yang tidak dapat dibalik. Sangat penting untuk menganggap serius diabetes sejak awal . Kadang-kadang modifikasi gaya hidup agresif, penurunan berat badan, diet, dan olahraga dapat membantu menurunkan gula darah sehingga mereka tidak lagi berada dalam jangkauan diabetes . Adalah mungkin untuk melakukan ini jika Anda menyesuaikan perilaku Anda segera setelah Anda tahu tentang diabetes Anda. Ambil tindakan hari ini — Anda bisa melakukannya.
Satu Kata Dari
Diabetes adalah penyakit yang dapat menyebabkan banyak jenis komplikasi. Namun, kabar baiknya adalah jika Anda membuat perubahan gaya hidup yang agresif, Anda dapat mengurangi atau menunda risiko mengembangkan komplikasi ini. Cara terbaik untuk mengurangi risiko adalah dengan menjaga gula darah, tekanan darah, berat badan, dan kolesterol Anda sedekat mungkin dengan yang Anda bisa. Jangan menunggu. Pastikan Anda bertemu dengan dokter yang tepat dan Anda bersikap proaktif dalam perawatan diabetes Anda. Anda dapat hidup sehat, panjang umur dengan diabetes, tetapi Anda harus bekerja untuk itu.
> Sumber:
> American Diabetes Association. Standar Perawatan Medis 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> American Heart Association. Memahami Bacaan Tekanan Darah.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> National Eye Institute. Fakta Tentang Penyakit Mata Diabetes.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> Yayasan Ginjal Nasional. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Kekuasaan, et. Al. Diabetes manajemen mandiri pendidikan dan dukungan pada diabetes tipe 2: pernyataan posisi gabungan dari asosiasi diabetes Amerika, asosiasi Amerika pendidik diabetes, dan akademi nutrisi dan dietetika. Perawatan Diabetes. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b