Bakteri usus mungkin memainkan peran dalam sindrom iritasi usus (IBS). Jika Anda menderita IBS, Anda kadang-kadang berpikir bahwa ada perang yang terjadi di dalam tubuh Anda. Yah, penelitian IBS terbaru menunjukkan bahwa Anda mungkin sedang menuju sesuatu.
Sistem usus Anda dipenuhi dengan miliaran bakteri dari semua jenis yang berbeda; semuanya bakteri ini disebut flora usus .
Dalam keadaan kesehatan yang optimal, semua bakteri ini bermain bersama dengan baik. Sayangnya, ada kalanya keseimbangan flora usus terganggu, keadaan yang dikenal sebagai dysbiosis usus , menghasilkan gejala gastrointestinal yang tidak menyenangkan. Ini bisa terjadi karena berbagai alasan, seperti mengalami serangan gastroenteritis (flu perut) atau sebagai efek samping dari putaran antibiotik. Dalam dunia penelitian , ada beberapa petunjuk baru bahwa gangguan berkelanjutan pada flora usus dapat berkontribusi pada ketidaknyamanan yang Anda kenal sebagai IBS. Petunjuk-petunjuk ini berasal dari empat bidang yang saling terkait:
IBS Pascainfeksi
Bukti mulai menumpuk yang menunjukkan bahwa IBS berkembang pada beberapa individu setelah infeksi bakteri akut dalam sistem pencernaan . Studi dari individu yang mengalami infeksi seperti itu telah menemukan bahwa sekitar 25% akan terus mengalami gejala GI yang tidak menyenangkan enam bulan setelah penyakit awal.
Lebih mengganggu adalah temuan bahwa satu dari setiap 10 orang yang mengalami infeksi GI berat akan berakhir dengan gangguan yang sedang berlangsung yang dikenal sebagai IBS. Dalam kasus ini, ada identifikasi hubungan yang jelas dengan serangan akut penyakit pencernaan, diklasifikasikan sebagai IBS pasca-infeksi (IBS-PI).
Penelitian laboratorium menawarkan beberapa petunjuk konkrit mengenai IBS-PI. Dengan menggunakan prosedur di mana jaringan lapisan rektum dibiopsi, peneliti telah menemukan sel-sel yang lebih inflamasi dan serotonin dalam jaringan rektum dari individu yang mengembangkan IBS. Ini memberikan bukti lebih lanjut tentang peran peradangan dan koneksi usus-otak dalam pemeliharaan gejala IBS.
Probiotik
Bukti lebih lanjut keterlibatan bakteri di IBS berasal dari efektivitas probiotik dalam mengurangi gejala. Probiotik dikenal sebagai bakteri "ramah" karena dianggap membantu kesehatan sistem pencernaan Anda. Meskipun sebagian besar laporan tentang manfaat probiotik untuk IBS berasal dari laporan anekdotal, satu jenis probiotik tertentu, Bifidobacterium infantis telah terbukti secara klinis mengurangi gejala IBS. Diperkirakan bahwa mengambil suplemen probiotik membantu mengembalikan bakteri dalam flora usus ke keadaan keseimbangan yang lebih optimal.
Pertumbuhan bakteri usus kecil (SIBO)
Pertumbuhan bakteri usus kecil (SIBO) adalah suatu kondisi di mana terdapat jumlah bakteri yang sangat tinggi di usus kecil. Teori baru dan agak kontroversial berusaha mengidentifikasi SIBO sebagai penyebab utama IBS .
Para pendukung teori SIBO percaya bahwa akun SIBO untuk gejala kembung, perubahan dalam motilitas yang mengakibatkan diare dan konstipasi , dan hipersensitivitas visceral terlihat pada pasien IBS.
SIBO umumnya didiagnosis menggunakan tes yang mengukur jumlah hidrogen dalam napas setelah menelan minuman yang mengandung laktulosa. Laktulosa adalah gula yang tidak diserap oleh tubuh kita, sehingga difermentasi oleh bakteri di dalam sistem usus. Jika jumlah hidrogen nafas tinggi dalam waktu singkat setelah meminum larutan laktulosa, diyakini untuk mencerminkan tingkat bakteri yang sangat tinggi dalam usus kecil.
Kontroversi itu terletak dalam hal laporan yang bertentangan mengenai keakuratan tes napas hidrogen, serta laporan yang saling bertentangan mengenai berapa banyak pasien IBS yang menghasilkan hasil tes yang tinggi secara abnormal. Sampai sekarang, kesimpulan dalam bidang penelitian IBS adalah bahwa SIBO mungkin relevan untuk subset tertentu pasien IBS.
Antibiotik
Bidang penelitian lain yang menunjukkan bahwa bakteri usus berperan dalam IBS berasal dari teori SIBO dan keberhasilan penggunaan antibiotik tertentu sebagai pengobatan untuk IBS. Dua antibiotik tertentu digunakan, Rifaximin dan Neomycin, dengan Rifaximin menunjukkan sedikit keunggulan dalam hal efektivitas. Antibiotik ini telah dipilih karena mereka tidak diserap di perut, dan karena itu dianggap mampu menyerang bakteri yang bersembunyi di dalam usus kecil. Penelitian telah menunjukkan bahwa antibiotik ini menghasilkan perbaikan gejala yang signifikan dan mungkin juga terkait dengan perubahan positif pada tes napas hidrogen. Kerugian untuk penggunaan antibiotik harus dilakukan dengan biaya tinggi serta kekhawatiran bahwa mereka berkontribusi terhadap perkembangan bentuk bakteri yang lebih resisten. Antibiotik hanya akan diresepkan untuk individu di mana tes napas hidrogen menunjukkan adanya pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil.
> Sumber:
> Drossman, D. "Pengobatan untuk Pertumbuhan Bakteri yang Berlebihan pada Sindrom Usus Irritable" Annals of Internal Medicine 2006 145: 626-628.
> Fumi, A. & Trexler, K. "Pengobatan Rifaximin untuk Gejala Irritable Bowel Syndrome" The Annals of Pharmacotherapy 2008 42: 408-412.
> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "Peningkatan risiko sindrom iritasi usus setelah gastroenteritis bakteri: studi kohort" BMJ 1999 318: 565-566.
> Gwee, K., Collins, S., Baca, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. & Moochala, S. "Peningkatan ekspresi mukosa rektal interleukin 1ß di baru-baru ini memperoleh sindrom iritasi usus pasca-infeksi Gut 2003 52: 523-526.
> Lin, H. "Pertumbuhan Bakteri Usus Kecil" dari American Medical Association 2004 292: 852-858.
> O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, B., Collins, J., Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus dan bifidobacterium dalam sindrom iritasi usus: Respon gejala dan hubungan dengan profil sitokin" Gastroenterologi 2005 128: 541-551.
> Pimental, M., Park, S., Mirocha, J., Kane, S., & Kong, Y. "Pengaruh Antibiotik Oral Nonabsorbed (Rifaximin) pada Gejala Sindrom Usus Irritable" Annals of Internal Medicine (2006) 145: 557-563.
> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. & ElHaii "Percobaan Acak Double-Blind Placebo-Controlled Rifaximin pada Pasien dengan Perut Kembung dan Perut Kembung" American Journal of Gastroenterology (2006) 101: 326.
> Spiller, R. "Sindrom usus teriritasi pasca infeksi" Gastroenterology 2003 124: 1662-1671.