Siapa pun yang bekerja di bagian gawat darurat di iklim utara tahu bahwa pada hari-hari ketika salju turun dengan deras, mereka tidak akan melihat adanya downtime — mereka akan terus tanpa henti selama seluruh giliran kerja mereka. Kemungkinan besar mereka akan melihat setidaknya beberapa orang terluka dalam kecelakaan mobil yang berhubungan dengan salju, atau dalam hal naik kereta salju atau kecelakaan ski.
Tapi itu hampir pasti mereka akan dibanjiri dengan orang-orang yang telah mengembangkan masalah medis tiba-tiba yang disebabkan oleh menyekop salju.
Dan untuk menangani masalah-masalah medis yang berhubungan dengan sekop ini, mereka akan memiliki paling tidak dua jenis spesialis medis dalam panggilan cepat. Yang pertama, tentu saja, adalah ahli bedah ortopedi, yang akan menemukan dirinya dipesan untuk beberapa hari mengobati cedera punggung, cedera pinggul, pergelangan kaki yang bengkok, manset rotator yang robek , dan bisep yang pecah .
Spesialis kedua pada panggilan cepat adalah ahli jantung. Faktanya, setiap departemen kardiologi yang berharga garamnya sudah memiliki staf penuh dan menyalakan laboratorium kateterisasi . Karena ternyata, menyekop salju adalah cara yang sangat efisien untuk memicu serangan jantung pada orang yang memiliki tingkat penyakit arteri koroner (CAD) .
Serangan Jantung Terkait Sekop
Serangan jantung yang terjadi saat menyekop salju adalah hal yang biasa terjadi.
Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada 2012, para peneliti mengamati 500 pasien yang dirawat untuk sindrom koroner akut (ACS) selama dua musim dingin berturut-turut.
Mereka menemukan bahwa 7 persen dari keadaan darurat jantung ini terkait langsung dengan salju-sekop. Lebih lanjut, mereka menemukan bahwa menjadi laki-laki dan memiliki riwayat keluarga penyakit jantung prematur masing-masing sangat terkait dengan ACS yang disebabkan oleh menyekop salju.
Dalam sebuah studi dari Kanada yang diterbitkan pada 2017, peneliti membandingkan catatan masuk rumah sakit dan sertifikat kematian bagi penduduk Quebec dengan database cuaca yang luas, untuk tahun 1981 hingga 2013.
Selama periode ini, lebih dari 128.000 serangan jantung dan 68.000 kematian karena serangan jantung terjadi. Hebatnya, sepertiga dari serangan jantung terjadi sehari setelah hujan salju besar. Lebih jauh lagi, mereka menemukan "tren respons-dosis" —yaitu, semakin banyak salju turun (semakin dalam salju, atau semakin hari berturut-turut salju turun) semakin tinggi insiden serangan jantung. Dalam penelitian ini, suhu di luar ruangan tidak terkait dengan peningkatan insiden serangan jantung, tetapi tingkat hujan salju berkorelasi kuat.
Seperti hampir setiap penelitian lain yang mengamati serangan salju dan penyedotan jantung, studi Kanada 2017 juga menemukan hubungan hanya dengan pria, dan tidak dengan wanita.
Mengapa Sekop Salju Menyebabkan Serangan Jantung
Menyekop salju menempatkan tekanan yang tidak biasa pada sistem kardiovaskular. Stres jantung ini dapat memicu serangan jantung pada seseorang dengan CAD yang mendasari. Ketika menyekop salju, beberapa faktor bekerja sama untuk menghasilkan stres kardiovaskular yang sangat meningkat.
Untuk satu hal, menyekop sendiri melibatkan latihan lengan yang berat. Latihan lengan terkenal lebih menekankan pada sistem kardiovaskular daripada latihan kaki. Bahkan, penelitian pada pria muda yang sehat menunjukkan bahwa ketika mereka menyekop salju, mereka mencapai detak jantung dan tingkat tekanan darah yang jauh lebih tinggi daripada ketika mereka melakukan latihan treadmill.
Dan ketika salju dalam atau berat, pekerjaan menyekop menjadi lebih besar secara proporsional.
Ketika orang mengangkat sekop salju tebal, sebagian besar secara alami akan menahan nafas mereka, menghasilkan efek Valsava . Efek Valsalva ini secara akut meningkatkan tekanan darah lebih tinggi selama momen kerja maksimal.
Menyekop salju, menurut definisi, adalah latihan cuaca dingin. Dan dalam cuaca dingin, vasokonstriksi (penyempitan pembuluh darah) terjadi di pembuluh darah kecil, yang juga meningkatkan tekanan darah dan menghasilkan stres jantung yang signifikan. Selanjutnya, menghirup udara dingin dapat menyempitkan saluran udara dan membuatnya lebih sulit untuk memberikan oksigen ekstra yang dibutuhkan jantung selama periode stres yang berlebihan.
Suhu dingin itu sendiri dapat memicu spasme arteri tertentu — bahkan spasme arteri koroner — pada beberapa orang.
Untuk membuat keadaan menjadi lebih buruk, kebanyakan orang sekop salju di pagi hari, ketika mereka khawatir untuk keluar dari rumah dan pergi tentang bisnis sehari-hari mereka. Ini berarti dua hal. Pertama, salju-sekop cenderung terburu-buru, sehingga terburu-buru untuk keluar dari jalan masuk mereka memaksakan diri lebih dari yang mungkin mereka lakukan. Kedua, mereka mencoba melakukan semua pekerjaan ekstra ini selama waktu ketika ritme sirkadian mereka membuat mereka lebih rentan terhadap bencana kardiovaskular. Menambahkan serangan salju yang gencar pada waktu khusus hari ini bisa menjadi hal yang sangat buruk.
Siapa yang Rawan Serangan Jantung Saat Menyekop Salju?
Siapa pun dengan tingkat CAD mana pun berisiko lebih tinggi terkena serangan jantung akut saat menyekop salju. Risiko ini meningkat secara substansial pada orang-orang yang umumnya tidak banyak bergerak dan mengalami dekondisi.
Kami harus mencatat secara eksplisit bahwa kebanyakan orang yang memiliki CAD tidak mengetahuinya. Orang yang tahu mereka memiliki CAD, secara umum, telah memiliki gejala satu jenis atau yang lain (paling sering angina ), yang telah menyebabkan evaluasi diagnostik. Secara umum, orang-orang ini sudah tahu bahwa menyekop salju menempatkan mereka pada risiko, dan mereka sangat mungkin untuk tidak melakukannya.
Mayoritas orang yang mengalami serangan jantung saat menyekop salju tidak tahu bahwa mereka memiliki CAD. Apa yang mereka ketahui (atau seharusnya) adalah bahwa mereka memiliki faktor risiko untuk CAD, seperti diabetes , hipertensi , merokok, kolesterol tinggi , atau kelebihan berat badan, menetap, atau di atas 55 atau 60 tahun. Ahli jantung telah menjadi percaya bahwa sebagian besar orang di atas 55 atau lebih, yang juga memiliki beberapa faktor risiko ini, memang memiliki setidaknya sedikit CAD.
Jika Anda tahu Anda memiliki CAD, atau Anda memiliki satu atau dua faktor risiko ini, dan terutama jika Anda seorang pria, Anda harus sangat berhati-hati tentang menyekop salju. Paling tidak, sekop salju merupakan episode stres yang signifikan untuk sistem kardiovaskular Anda. Semakin dalam dan / atau semakin berat salju, dan semakin besar area yang Anda harus sekop, semakin tinggi risiko Anda.
Risiko untuk Wanita
Seperti disebutkan, penelitian yang telah meneliti hubungan sekop salju dan serangan jantung telah menemukan risiko untuk meningkat pada pria, tetapi tidak pada wanita. Meskipun memang mungkin bahwa menyekop salju sebenarnya mungkin kurang berbahaya bagi wanita, tampaknya lebih mungkin bahwa penelitian telah berubah dengan cara ini hanya karena pria jauh lebih mungkin keluar untuk melakukan shoveling. Namun, mungkin karena telah menjadi tidak benar secara politik bahkan untuk berspekulasi tentang hal-hal seperti kebiasaan menyendoki salju, para peneliti belum mencoba untuk mengumpulkan data semacam ini. Menyekop salju mungkin sama berbahayanya dengan wanita, tetapi kita tidak bisa mengatakannya dengan percaya diri.
Jadi sampai data yang tepat dikumpulkan, saran yang paling konservatif bagi wanita adalah mempertimbangkan menyekop salju sama seriusnya dengan risiko seperti pada pria.
Mengurangi Resiko Penyebaran Salju Anda
Tidak ada cara di sekitar fakta bahwa menyekop salju menghasilkan tekanan yang luar biasa pada sistem kardiovaskular. Saran terbaik untuk mengurangi risiko Anda adalah dengan hanya menghindari menyekop salju jika Anda memiliki CAD, atau satu atau dua faktor risiko untuk CAD — terutama jika Anda adalah pria berusia di atas 55 tahun atau lebih. Jika ini adalah Anda, jalan terbaik adalah menyewa layanan untuk membersihkan jalan masuk dan jalan-jalan Anda. Mungkin mahal, tapi lebih murah daripada serangan jantung.
Jika Anda akan menyekop salju meskipun saran yang sangat baik ini, Anda harus melakukan semua yang Anda bisa untuk mengurangi stres kardiovaskular akut yang Anda ciptakan sendiri.
Hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah berolahraga secara teratur untuk membangun toleransi latihan Anda. Mempertahankan kebugaran kardiovaskular yang baik akan memungkinkan Anda untuk menyekop salju sambil memproduksi lebih sedikit (meskipun masih sangat penting) stres jantung. Tetapi jika Anda melihat kaki salju di jalan masuk Anda sekarang, saran ini mungkin tidak berlaku. Jadi, bayarlah anak tetangga $ 25 untuk melakukan pekerjaan hari ini, kemudian bugar untuk musim dingin berikutnya.
Jika Anda masih bersikeras untuk menyekop sendiri, cobalah menunggu hingga nanti di hari ketika ritme sirkadian Anda berada dalam fase yang kurang ganas dan suhu di luar cenderung sedang sedikit. Tutup mulut Anda dengan syal untuk menghangatkan udara yang Anda hirup. Tenangkan dirimu. Kerjakan pekerjaan itu dalam dua, tiga, atau empat acara terpisah, bukan semuanya sekaligus, dan lakukan pemanasan dan hidrat (dan pertimbangkan kembali rencana Anda) di antara keduanya.
Dan jika menyekop menghasilkan gejala sama sekali — terutama ketidaknyamanan di dada, sakit kepala ringan , atau sesak napas — hentikan saja apa yang Anda lakukan. Perhatian Anda bukan salju lagi, itu karena Anda perlu ke dokter. Mari kita berhenti menyekop sekarang dan Anda sudah menemui dokter sebelum (dan tidak sesudahnya) Anda telah melakukan kerusakan permanen pada jantung Anda — atau lebih buruk lagi.
> Sumber:
> Alter DA. Badai Sempurna Eco-Biologis-Perilaku yang Mengikuti Hujan Salju Berat. CMAJ 2017; 189: E22522-6.
> Auger N, Potter BJ, Smargiassi A, dkk. Hubungan Antara Kuantitas dan Durasi Snowfall dan Risiko Infark Miokard. CMAJ 2017; 189: E235-242. Abstrak
> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. dkk. Menyekop salju dan Risiko Sindrom Koroner Akut. Penelitian Klinis dalam Kardiologi 2012, 101: 11-15.