Jika Anda mengalami serangan jantung (juga disebut infark miokard , atau MI), Anda sekarang tahu sesuatu tentang diri Anda yang mungkin belum Anda ketahui sebelumnya. Anda tahu bahwa Anda memiliki penyakit arteri koroner (CAD) . Ini adalah informasi penting.
(Sementara serangan jantung dapat disebabkan oleh kondisi lain , CAD adalah penyebab paling umum. Bicaralah dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa Anda memiliki CAD.)
CAD adalah gangguan kronis yang paling sering mempengaruhi arteri koroner di lebih dari satu lokasi, dan itu cenderung berkembang seiring waktu. Ini berarti Anda perlu mengambil langkah-langkah untuk mengurangi peluang Anda memiliki MI lain di masa depan.
Untuk mencegah serangan jantung lain, Anda dan dokter Anda perlu mengatasi dua masalah terpisah. Pertama, Anda perlu mengambil tindakan untuk mencegah pecahnya kembali plak aterosklerotik yang menyebabkan MI Anda. Kedua, Anda harus melakukan apa saja untuk memperlambat atau menghentikan perkembangan CAD Anda.
Mengurangi Resiko Segera
Pasien yang selamat dari MI mungkin memiliki peningkatan risiko mengalami rekuren sindrom koroner akut (ACS) dalam beberapa minggu atau bulan. ACS - disebabkan oleh pecahnya plak - menghasilkan angina tidak stabil atau MI lain.
Ini "awal" kekambuhan ACS biasanya disebabkan oleh pecahnya kembali dari plak yang sama yang menyebabkan MI asli.
Risiko mengalami kekambuhan awal lebih tinggi ketika plak "pelakunya" masih menghasilkan penyumbatan parsial yang signifikan di arteri koroner.
Jika MI akut Anda diobati dengan pendekatan invasif (yaitu, dengan angioplasty dan stenting segera), maka plak pelakunya kemungkinan sudah akan ditangani.
Ceritanya berbeda jika sebaliknya Anda diperlakukan secara non-invasif dengan obat trombolitik . Obat-obatan ini - juga disebut "clot-busters" - membuka arteri yang tersumbat dengan melarutkan bekuan darah akut yang terjadi dengan ACS. Namun, plakat pelakunya tetap menjadi masalah. Jadi, sebelum Anda meninggalkan rumah sakit, penting untuk mengevaluasi apakah penyumbatan parsial yang signifikan masih ada. Evaluasi ini dapat dilakukan dengan kateterisasi jantung , atau penelitian stres / talium .
Jika ditentukan bahwa penyumbatan yang signifikan tetap ada, dokter Anda akan mendiskusikan dengan Anda pilihan untuk terapi yang ditujukan untuk mencegah kekambuhan awal ACS - pilihan yang akan mencakup perawatan medis untuk CAD , angioplasty, dan stenting, atau pencangkokan bypass arteri koroner .
Mengurangi Risiko Jangka Panjang
Terlalu sering setelah MI, pasien dibiarkan dengan kesan bahwa, ya, mereka memiliki masalah medis yang signifikan, tetapi sekarang sudah ditangani, dan mereka dapat melanjutkan hidup mereka seolah tidak banyak yang berubah.
Tidak ada yang bisa lebih jauh dari kebenaran. Tidak dapat ditekankan terlalu keras bahwa atherosclerosis adalah penyakit progresif kronis yang paling sering mempengaruhi beberapa lokasi di dalam arteri koroner.
Setiap plak aterosklerotik - terlepas dari ukurannya - dapat pecah dan menghasilkan ACS.
Jadi, begitu Anda telah memiliki MI, maka Anda perlu melakukan apa saja untuk memperlambat atau menghentikan perkembangan proses penyakit yang mendasarinya. Ini akan membutuhkan komitmen utama di pihak Anda, dan pada dokter Anda.
Ada dua area umum yang harus ditangani oleh dokter Anda - terapi obat dan perubahan gaya hidup. Yang lebih mudah adalah terapi obat.
Terapi Obat Setelah Serangan Jantung
Untuk membantu mencegah MI masa depan, Anda harus diberikan obat-obatan yang telah terbukti memperlambat perkembangan CAD atau mencegah oklusi mendadak arteri koroner yang sakit (dengan mencegah pembekuan darah akut yang menyebabkan oklusi).
Obat-obatan ini adalah statin dan aspirin.
Statin: Beberapa uji klinis sekarang menunjukkan bahwa mengambil obat statin setelah MI secara signifikan mengurangi risiko memiliki MI lain, dan juga risiko kematian. Hasil ini berlaku bahkan untuk pasien yang kadar kolesterolnya tidak terlalu tinggi. Jadi kecuali Anda tidak bisa mentoleransi statin, Anda harus mengambil satu setelah serangan jantung Anda.
Aspirin: Aspirin mengurangi "kelengketan" dari trombosit darah, dan dengan demikian mengurangi kemungkinan mengembangkan gumpalan darah di lokasi plak aterosklerotik. Aspirin telah terbukti secara signifikan mengurangi risiko kematian pada pasien dengan CAD yang diketahui, dan harus diresepkan di setiap MI kecuali ada alasan kuat untuk tidak melakukannya.
Dokter Anda mungkin juga memutuskan untuk memberikan obat yang ditujukan untuk mencegah angina . Obat-obat ini mungkin termasuk nitrat , atau blocker saluran kalsium .
Selain obat-obatan ini, Anda juga harus menerima beta blocker dan inhibitor ACE untuk membantu mencegah gagal jantung.
Masalah Gaya Hidup Setelah Serangan Jantung
Sama pentingnya dengan terapi obat adalah perubahan gaya hidup yang akan mengurangi risiko jangka panjang Anda setelah MI. Ini termasuk mencapai dan mempertahankan berat badan yang optimal, memulai diet jantung sehat , mengakhiri penggunaan tembakau, mencapai kontrol diabetes yang sangat baik dan hipertensi (jika ada), dan terlibat dalam olahraga teratur.
Semua orang mengerti bahwa perubahan gaya hidup ini jauh lebih sulit daripada mengonsumsi pil. Tapi ingat: menerima diagnosis CAD benar-benar panggilan ke lengan. Anda memiliki penyakit yang akan memburuk dari waktu ke waktu kecuali Anda menyerangnya seperti Anda akan menyerang diagnosis kanker. Perawatannya tidak mudah, tetapi biasanya cukup efektif. Jadi kencangkan diri Anda, fokus, dan buat perubahan gaya hidup yang perlu Anda buat.
Aspek penting untuk membantu Anda mencapai perubahan gaya hidup yang kritis ini adalah agar dokter merujuk Anda ke program rehabilitasi jantung yang baik. Terlalu banyak dokter, sayangnya, mengabaikan langkah penting ini. Jika Anda lupa, ingatkan dia.
Anda juga akan meminta dokter Anda secara khusus ketika aman bagi Anda untuk melanjutkan mengemudi, hubungan seksual , dan kegiatan lain yang ingin Anda lanjutkan segera setelah aman.
Inilah Lebih Banyak Lagi Apa Yang Harus Anda Lakukan Setelah MI
Sumber:
PT O'Gara, Kushner FG, Ascheim DD, dkk. Pedoman ACCF / AHA 2013 untuk manajemen infark miokard ST-elevasi: laporan dari American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force pada Pedoman Praktek. Sirkulasi 2013; 127: e362.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, dkk. Pedoman AHA / ACC untuk pencegahan sekunder bagi pasien dengan penyakit vaskular aterosklerotik koroner dan lainnya: pembaruan 2006 yang didukung oleh National Heart, Lung, and Blood Institute. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.