Hak Pasien untuk Pengungkapan Penuh
Medicare mencakup lebih banyak orang yang berusia di atas 65 tahun dari gabungan rencana asuransi lainnya. Faktanya, itu mencakup 55 juta orang Amerika — mereka yang sehat, mereka dengan kondisi medis kronis, dan mereka yang hidup di akhir kehidupan.
Kebenaran yang menyedihkan adalah bahwa 1,9 juta orang Medicare usia meninggal setiap tahun. Medicare tidak bertanggung jawab untuk tidak mengatasi masalah akhir kehidupan.
Apa sebenarnya yang dicakup Medicare dan bagaimana Anda bisa mendapatkan manfaat dari layanan tersebut?
Apa itu Petunjuk Lanjutan?
Jika Anda tahu apa yang tidak menyadarkan ketertiban (DNR), Anda tahu sesuatu tentang arahan lanjutan . Arahan lanjutan adalah dokumen yang menentukan bagaimana Anda ingin dirawat jika Anda tidak lagi mampu membuat keputusan medis.
Kehendak hidup dan / atau kekuatan pengacara yang tahan lama adalah arahan maju yang paling umum. Dokumen-dokumen ini menguraikan keinginan Anda dan / atau menetapkan proxy kesehatan untuk bertindak atas nama Anda jika Anda menjadi tidak sadar secara permanen atau sakit parah. Anda dapat memilih untuk mengejar atau menahan perawatan medis yang memperpanjang hidup seperti:
- Transfusi darah
- Defibrilasi jantung
- Cardiopulmonary resuscitation (CPR)
- Dialisis
- Tabung makanan
- Dukungan ventilator
Dalam dokumen-dokumen ini, Anda juga dapat menentukan keinginan Anda untuk perawatan paliatif dan donasi organ .
Tidak selalu nyaman menghadapi kematian Anda sendiri, tetapi untuk menghadapi akhir kehidupan dengan bermartabat, penting untuk meluangkan waktu untuk memikirkan masalah-masalah ini.
Tanpa nafkah hidup atau kekuatan pengacara yang tahan lama, anggota keluarga mungkin tidak yakin tentang keinginan Anda dan dapat membuat Anda peduli atau tidak menginginkannya.
Diskusi arahan lanjutan disertakan sebagai bagian dari kunjungan "Selamat Datang untuk Medicare" dan kunjungan "Kesehatan" tahunan .
Konseling Akhir Kehidupan
Kontroversi tentang "panel kematian" pertama berakar selama pemilihan presiden 2008 ketika itu, kandidat wakil presiden Sarah Palin menciptakan istilah itu.
Dia mengkritik rencana Obamacare untuk konseling akhir kehidupan, menyatakan itu adalah sarana bagi birokrat untuk memaksa pasien yang sudah tua dan cacat ke perawatan rumah perawatan. Tidak ada yang bisa lebih jauh dari kebenaran.
Banyak orang mengejar perawatan agresif pada akhir kehidupan karena mereka tidak tahu tentang pilihan lain mereka. Hal ini dapat menyebabkan rawat inap atau perawatan yang tidak perlu yang memiliki efek samping yang tidak menguntungkan. Sementara banyak orang akan memilih untuk melanjutkan perawatan ini, orang lain mungkin lebih suka menunda mereka untuk mendukung tindakan yang lebih konservatif. Mereka perlu tahu bahwa mereka punya pilihan.
Konseling akhir kehidupan adalah kesempatan untuk belajar tentang pilihan Anda, bukan untuk mengambil keputusan. Dokter harus datang dan memberi Anda semua informasi yang perlu Anda ketahui tentang kesehatan Anda dan pilihan pengobatan yang tersedia untuk membantu Anda merencanakan, apakah perawatan tersebut agresif atau paliatif. Dia harus menawarkan Anda harapan yang masuk akal. Dokter tidak memiliki insentif keuangan untuk membuat Anda menandatangani arahan lanjutan atau sebaliknya. Dokter hanya perlu waktu untuk menguraikan ruang lingkup penuh pilihan.
Cakupan Medicare untuk Konseling Akhir Kehidupan
Sebelum 2016, Medicare tidak mencakup konseling akhir kehidupan.
Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang arahan perawatan lanjutan sebagai bagian dari Ujian Selamat Datang Medicare atau Kunjungan Wellness Tahunan, tetapi kunjungan ini dimaksudkan untuk mencakup berbagai layanan dan masalah medis lainnya. Ini menyisakan sedikit waktu untuk mengatasi masalah ini dengan cara yang berarti.
Sederhananya, kunjungan 15 atau 20 menit tidak akan cukup untuk membahas isu-isu kompleks kematian dan kematian. Seringkali, beberapa kunjungan diperlukan untuk mendidik dan mendiskusikan berbagai pilihan yang tersedia bagi seseorang yang membuat rencana akhir masa hidup. Pasien, keluarganya, dan orang yang dicintainya membutuhkan waktu untuk mempelajari lebih lanjut tentang kondisi dari setiap sudut sebelum membuat keputusan.
The Institute of Medicine menguraikan rekomendasi mereka untuk konseling akhir kehidupan pada tahun 2014. Care Planning Act 2015 kemudian diperkenalkan oleh Senator Demokrat Mark Warner dari Virginia dan Senator Republik Johnny Isakson dari Georgia. Lebih dari 40 organisasi, termasuk AARP, American Medical Association, National Council on Aging dan National Hospice dan Palliative Care Organization, mengesahkan undang-undang tersebut.
Berkat upaya ini, Medicare mengesahkan konseling akhir kehidupan sebagai manfaat tertutup di tahun 2016. Sekarang Anda memiliki semua waktu yang Anda perlukan untuk membicarakan hal yang paling penting.
Sepatah kata dari
Medicare memberi Anda waktu untuk berbicara dengan dokter Anda tentang arahan lanjutan setiap tahun, tetapi itu mungkin tidak cukup waktu untuk sampai ke inti masalah. Jika Anda memiliki penyakit terminal, Anda memiliki kondisi medis kronis, atau Anda hanya maju dalam beberapa tahun, Anda mungkin perlu lebih banyak waktu untuk mendiskusikan rencana masa depan Anda. Konseling akhir kehidupan, manfaat yang sekarang ditanggung oleh Medicare, dapat memberi Anda pilihan itu.
> Sumber:
> Petunjuk Lanjutan dan Perawatan Jangka Panjang.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 FAQ: Peran Medicare dalam Perawatan Akhir Masa Pakai. Yayasan Keluarga Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Diperbarui 26 September 2016.
> FastStats: Kesehatan Pribadi Lama. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Pusat Nasional untuk Statistik Kesehatan. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. Diperbarui 3 Mei 2017.
> Perawatan Hospis dan Tangguh. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.