Singkirkan penggilingan dan rasa sakit dengan gerakan pisau bahu
Bursitis periskapular adalah kemungkinan penyebab nyeri punggung bagian atas. Scapula, juga disebut tulang belikat, adalah tulang penting yang menggeser posisinya dengan tubuh bagian atas dan gerakan bahu. Gerakan skapula di punggung bagian atas sangat penting untuk fungsi normal bahu dan tulang belakang. Ketika gerakan pisau bahu tidak normal, peradangan dan nyeri yang signifikan dapat terjadi.
The Scapula
Skapula juga disebut pisau bahu . Tulang adalah tulang berbentuk segitiga yang terletak di bagian luar tulang rusuk di punggung bagian atas Anda. Anda memiliki satu tulang scapular di setiap sisi tubuh Anda. Sisi luar (lateral) dari skapula berisi soket sendi bahu (disebut glenoid), sementara sisa tulang berfungsi sebagai titik lampiran untuk banyak bahu dan otot punggung.
Saat Anda menggerakkan lengan dan punggung, skapula bergeser pada tulang rusuk. Gerakan scapular ini (disebut gerakan scapulothoracic) sangat penting untuk fungsi normal tulang belakang dan sendi bahu. Ketika skapula tidak meluncur dalam gerakan terkoordinasi, fungsi sendi tulang belakang dan bahu bisa bermasalah.
Bursa Scapular
Sebuah bursa adalah kantung berisi cairan di dalam tubuh yang memungkinkan gerakan halus di antara struktur. Anda memiliki bursae penting yang tersebar di sekitar tubuh Anda termasuk di sendi bahu , di luar pinggul Anda , dan di depan tempurung lutut .
Bursae ini memungkinkan gerakan meluncur antara tulang dan tendon. Ketika bursa menjadi meradang dan jengkel , gerakan normal ini bisa menjadi menyakitkan.
Di punggung bagian atas, ada dua bursae penting di sekitar skapula. Kedua kantung bursa ini berada di antara tulang dan otot anterior serratus, otot penting yang mengontrol gerakan scapular pada dinding dada.
Salah satu kantung bursa terletak di sudut atas skapula (tidak jauh dari tulang belakang di pangkal leher), dan yang lainnya terletak di sudut bawah skapula (di tengah-belakang). Baik atau kedua kantung bursa ini dapat terlibat dalam bursitis periskapular. Selain itu, sejumlah bursa minor lainnya telah dijelaskan di sekitar skapula dan tendon di sekitarnya, tetapi kedua hal ini tampaknya menjadi penyebab utama pada orang dengan bursitis periskapular.
Peradangan dari Bursa
Ketika bursa ini menjadi meradang dan iritasi, kondisi yang disebut bursitis adalah hasilnya. Bursitis terjadi ketika ada pembengkakan dan penebalan bursa. Ketika ini terjadi, gerakan otot dan tulang belikat dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Gejala yang paling umum pada orang yang didiagnosis dengan bursitis periskapular meliputi:
- Rasa sakit
- Grinding sensations (krepitus)
- Gertak dengan gerakan
- Kelembutan langsung di atas bursa scapular
- Mekanik scapular abnormal
Ketika diperiksa, orang-orang dengan bursitis pada skapula dapat menunjukkan gerakan abnormal pada tulang belikat. Hal ini dapat mengarah pada temuan yang disebut "winging" dari skapula, di mana tulang belikat tidak dipegang erat pada tulang rusuk, dan menonjol keluar secara tidak normal.
Orang-orang dengan winging dari skapula biasanya memiliki mekanisme sendi bahu yang abnormal, karena soket bahu secara abnormal diposisikan.
Penyebab bursitis periskapular dapat bervariasi. Yang paling umum, adalah hanya sindrom yang terlalu sering digunakan di mana aktivitas tertentu menyebabkan iritasi pada bursa scapular. Ini mungkin termasuk olahraga atau kegiatan terkait pekerjaan yang dihasilkan dari penggunaan berulang. Cedera traumatis juga dapat menyebabkan bursitis periskapular ketika cedera tertentu menyebabkan peradangan atau iritasi pada bursa. Terakhir, ada beberapa kondisi di mana anatomi abnormal atau tumor tulang dapat menyebabkan iritasi pada bursa.
Salah satu yang paling umum adalah pertumbuhan tulang jinak yang disebut osteochondroma. Pertumbuhan tulang jinak ini dapat menyebabkan proyeksi dari skapula yang menyebabkan iritasi bursa.
Pengobatan Bursitis
Pengobatan bursitis scapular selalu dimulai dengan langkah-langkah sederhana. Kebanyakan orang dengan kondisi ini dapat menemukan bantuan dengan beberapa perawatan sederhana. Untungnya, perawatan invasif jarang diperlukan untuk memperbaiki masalah, dan itu sangat tidak biasa bagi seseorang yang merawat kondisi ini untuk memiliki gejala ketidaknyamanan yang berkelanjutan. Langkah-langkah perawatan meliputi:
- Istirahat: Langkah pertama, dan yang paling penting, dalam manajemen bursitis periskapular adalah untuk beristirahat pada bursa yang terganggu dan memungkinkan peradangan menetap. Ini biasanya membutuhkan waktu beberapa minggu, dan dapat dicapai dengan memodifikasi aktivitas tertentu (seperti olahraga atau aktivitas yang berhubungan dengan pekerjaan) yang tampaknya memperburuk kondisi.
- Es : Pengurangan peradangan dan mengontrol rasa sakit merupakan langkah yang sangat membantu dalam pengelolaan kondisi ini. Es adalah alat yang berguna untuk menyelesaikan kedua tugas ini. Mengetahui cara melukai luka dengan benar dapat membantu Anda mengelola rasa sakit dan bengkak yang terkait dengan bursitis.
- Obat-obatan Anti-Peradangan : Obat -obat anti peradangan non-steroid juga merupakan perawatan yang sangat berguna untuk mengendalikan peradangan dari bursitis. Secara umum, orang yang memakai obat-obatan ini harus menggunakannya secara teratur selama beberapa minggu untuk membantu memblokir respons peradangan. Sebelum meminum obat apa pun, Anda harus mengkonfirmasi dengan dokter bahwa aman bagi Anda untuk menggunakan obat-obatan ini.
- Terapi Fisik : Terapi fisik sebenarnya adalah salah satu perawatan yang paling berguna untuk bursitis periskapular. Ada dua alasan terapi itu bermanfaat. Pertama, terapi dapat membantu membatasi gejala peradangan bursa. Kedua, terapi fisik dapat sangat efektif untuk meningkatkan mekanika skapular sehingga masalah tidak berlanjut dan berulang. Gerakan abnormal skapula pada tulang rusuk tidak hanya dapat menyebabkan perkembangan bursitis, tetapi dapat menyebabkan kekambuhan masalah jika mekanika abnormal ini tidak ditangani.
- Suntikan Cortisone : Suntikan kortison sangat membantu untuk memberikan dosis anti-inflamasi yang kuat langsung ke situs peradangan. Suntikan kortison harus dibatasi dalam hal berapa banyak suntikan yang ditawarkan kepada seorang individu, tetapi dalam dosis terbatas bisa sangat membantu. Pada orang yang mungkin membutuhkan perawatan bedah, perawatan yang berhasil dengan suntikan kortison adalah tanda bahwa operasi lebih mungkin efektif.
Sebagaimana dinyatakan, pembedahan jarang diperlukan, tetapi bisa efektif pada beberapa individu yang gagal menemukan bantuan dengan perawatan yang disebutkan sebelumnya. Pembedahan paling sering digunakan untuk individu yang memiliki anatomi skapular abnormal, seperti pertumbuhan tulang atau tumor, menyebabkan iritasi langsung ke bursa.
> Sumber:
> Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJ. "Skapulothoracic crepitus dan bursitis simtomatik" J Am Acad Orthop Surg. 1998 Sep-Oct; 6 (5): 267-73.