Membedakan Jenis Monoarthritis
Gejala osteoarthritis awal biasanya melibatkan sendi tunggal. Ketika hanya satu sendi yang terpengaruh, kondisi ini disebut sebagai monoarthritis. Saat gejala pertama kali muncul, penting untuk membedakan jika penyebab nyeri sendi dan pembengkakan adalah osteoarthritis atau jenis lain dari monoartritis .
Kemungkinan Penyebab Monoarthritis
Penyakit yang menyimpan kristal dalam cairan sendi (seperti asam urat), infeksi, dan trauma atau cedera adalah penyebab monoartritis paling umum selain osteoartritis.
Setelah seorang pasien menunjukkan tanda-tanda monoartritis, dokter menggunakan riwayat medis pasien, pemeriksaan fisik, x-rays, dan tes tambahan (yaitu, kultur mikroorganisme untuk menentukan apakah ada infeksi; arthrocentesis untuk memeriksa cairan pada sendi) merumuskan diagnosis yang akurat dan menentukan kemungkinan osteoarthritis.
Informasi yang didapat dokter dari riwayat medis dan pemeriksaan fisik Anda dapat memberikan petunjuk kuat mengenai penyebab monoartritis. Bersiaplah dengan sedetail riwayat riwayat gejala yang bisa Anda berikan. Sebagai contoh, ini adalah hal-hal yang mungkin dokter Anda curigai berdasarkan apa yang Anda ceritakan kepadanya ketika Anda mengalami nyeri sendi dan riwayat kesehatan Anda:
- Ketika Anda tiba-tiba mengalami nyeri sendi, kemungkinan itu disebabkan oleh patah tulang, cedera atau jaringan longgar bergerak di dalam sendi.
- Ketika nyeri sendi datang lebih dari beberapa jam, hingga 2 hari, itu lebih mungkin disebabkan oleh infeksi, arthritis inflamasi, atau penyakit pengendapan kristal.
- Ketika nyeri sendi datang pada rentang beberapa hari atau minggu, itu menunjuk ke osteoarthritis , infeksi yang tidak aktif, atau tumor.
- Jika Anda memiliki riwayat penggunaan obat intravena atau imunosupresi (sistem kekebalan yang lemah), itu meningkatkan risiko Anda untuk septic arthritis. Ini bisa menjadi penyebab nyeri sendi.
- Jika Anda sebelumnya mengalami serangan akut monoartritis di sendi lain, itu menunjuk ke penyakit pengendapan kristal atau radang sendi inflamasi.
- Perjalanan panjang obat kortikosteroid dapat meningkatkan risiko monoarthritis dari infeksi atau avascular necrosis.
- Jika Anda memiliki tambalan psoriatis atau pitting kuku Anda, itu menunjukkan arthritis psoriatik terlibat.
- Benjolan di sekitar sendi Anda dikenal sebagai tophi dan merupakan tanda-tanda gout.
- Peradangan mata dan nyeri punggung bawah menunjukkan ankylosing spondylitis .
Tes Diagnostik Menentukan Jenis Monoartritis
Bersamaan dengan informasi yang dikumpulkan dari riwayat medis dan pemeriksaan fisik, sinar-X diambil untuk menangkap gambar sendi rematik. Suatu analisis cairan arthrocentesis atau sinovial juga digunakan untuk membedakan antara tipe-tipe monoartritis. Cairan sendi dikultur untuk mencari infeksi bakteri. Itu juga dapat mengungkapkan kristal dalam cairan. Tergantung pada penampilan cairan sendi dan jumlah darah, dapat dikategorikan sebagai non-inflamasi, inflamasi atau hemoragik.
Karena infeksi sendi bakteri dianggap sebagai keadaan darurat, orang dengan infeksi yang dicurigai (tetapi tidak dikonfirmasi) sering diberikan antibiotik, berjaga-jaga, sampai diagnosis yang jelas dapat dibuat
Apa yang Menuju Diagnosis Osteoarthritis sebagai Penyebab Nyeri Sendi Tunggal
Untuk mendiagnosis osteoarthritis, harus ada:
- onset sakit sendi secara perlahan (lambat)
- efusi sendi
- tidak ada bukti infeksi
- tidak ada bukti kristal terkait gout dalam cairan sendi
- tidak ada cedera atau trauma pada jaringan lunak sekitarnya
- analisis cairan sinovial konsisten dengan arthritis non-inflamasi
Sumber:
Mendiagnosis Monoartritis Akut pada Dewasa: Pendekatan Praktis untuk Dokter Keluarga. 1 Juli 2003. Dokter Keluarga Amerika.
Jenis-Jenis Monoartritis Khusus. Primer pada Penyakit Rematik. p.159. Diterbitkan oleh Yayasan Arthritis.