Kardiomiopati dilatasi adalah suatu kondisi di mana satu atau kedua ventrikel jantung menjadi lemah dan melebar. Ini sering menyebabkan gagal jantung dan aritmia jantung - terutama fibrilasi atrium - dan dapat menyebabkan kematian mendadak. Kardiomiopati dilatasi adalah yang paling umum dari tiga jenis kardiomiopati (penyakit otot jantung), dua lainnya adalah kardiomiopati hipertrofik dan kardiomiopati restriktif.
Mengapa Dilatasi, dan Mengapa Penting?
Hampir semua kondisi medis yang dapat menghasilkan melemahnya otot jantung dapat menyebabkan kardiomiopati dilatasi. Ketika otot jantung melemah, ia tidak dapat berkontraksi sepenuhnya. Jantung mencoba untuk mengkompensasi pelemahan ini dengan proses yang disebut remodelling , yang hampir selalu mengarah pada pelebaran ruang jantung.
Pelebaran ini membentang otot jantung, yang membantu - untuk waktu, setidaknya - untuk mempertahankan beberapa kekuatan kontraksi otot. Juga, ventrikel yang membesar dapat menahan lebih banyak darah. Sebagai akibat dari pelebaran, bahkan jika ventrikel yang melemah mampu mengeluarkan, katakanlah, hanya 30% dari darah yang dipegangnya (dibandingkan dengan 50% normal), volume total darah yang dikeluarkan dengan setiap detak jantung dapat dipertahankan. - ke suatu titik. (Persentase darah yang dikeluarkan dari ventrikel kiri dengan setiap detak jantung disebut fraksi ejeksi ventrikel kiri, atau LVEF .
Mengukur LVEF ternyata menjadi cara penting untuk menilai kesehatan jantung secara keseluruhan.)
Intinya adalah bahwa pelebaran ruang jantung adalah mekanisme kompensasi yang memberikan bantuan jangka pendek jika otot jantung melemah. Sayangnya, dalam jangka panjang, pelebaran itu sendiri cenderung lebih melemahkan otot jantung.
Akhirnya, gagal jantung yang jelas sering berkembang.
Jika Anda memiliki kardiomiopati dilatasi, penting bagi Anda dan dokter untuk bekerja sama mengidentifikasi penyebab yang mendasari, karena secara agresif mengobati penyebab yang mendasari sering penting untuk mencegah perkembangan gagal jantung.
Penyebab Kardiomiopati Dilatasi
Hampir semua penyakit jantung yang dapat merusak otot jantung dapat menyebabkan kardiomiopati dilatasi. Penyebab paling umum adalah:
- Penyakit arteri koroner (CAD) : CAD adalah penyebab terbanyak kardiomiopati dilatasi. CAD paling sering menghasilkan kardiomiopati dilatasi dengan menyebabkan infark miokard (serangan jantung), yang merusak otot jantung.
- Infeksi: Beberapa penyakit menular dapat menyerang dan melemahkan otot jantung. Ini termasuk banyak infeksi virus, penyakit Lyme , infeksi HIV, dan penyakit Chagas.
- Penyakit katup jantung: Penyakit katup jantung, terutama regurgitasi aorta , dan regurgitasi mitral , sering menghasilkan kardiomiopati dilatasi.
- Tekanan darah tinggi: Sementara hipertensi cenderung menghasilkan kardiomiopati hipertrofik atau disfungsi diastolik , akhirnya, juga dapat menyebabkan kardiomiopati dilatasi.
- Alkohol: Pada beberapa individu yang memiliki predisposisi genetik, alkohol bertindak sebagai racun kuat bagi otot jantung dan mengarah ke kardiomiopati dilatasi.
- Kokain: Penggunaan kokain juga dikaitkan dengan kardiomiopati dilatasi.
- Penyakit tiroid : Penyakit tiroid - baik hipertiroidisme (kelenjar tiroid terlalu aktif) atau hipotiroidisme (kelenjar tiroid tidak cukup aktif) - dapat menyebabkan gagal jantung. Hipertiroidisme lebih mungkin menyebabkan kardiomiopati dilatasi, sedangkan hipotiroidisme lebih mungkin menyebabkan gagal jantung diastolik.
- Nutrisi: Kelainan nutrisi - terutama kekurangan vitamin B1 - dapat menyebabkan kardiomiopati. Bentuk kardiomiopati ini banyak terlihat di negara berkembang, dan pada pecandu alkohol.
- Pascapersalinan: Kardiomiopati pascapartum adalah bentuk kardiomiopati yang terjadi karena alasan yang tidak diketahui, terkait dengan persalinan.
- Genetik: Ada juga bentuk-bentuk genetik kardiomiopati dilatasi. Inilah sebabnya mengapa beberapa keluarga jelas terpengaruh oleh insidensi kardiomiopati dilatasi yang sangat tinggi.
- Penyakit autoimun: Lupus dan penyakit celiac adalah proses autoimun yang dapat menyebabkan kardiomiopati dilatasi.
- Jantung "bekerja berlebihan": Setiap kondisi yang menyebabkan otot jantung bekerja sangat keras untuk periode waktu yang sangat lama (minggu atau bulan) akhirnya dapat menyebabkan dilatasi jantung dan melemahnya otot jantung. Kondisi seperti itu termasuk anemia berat yang berkepanjangan, takikardia berkelanjutan yang abnormal (denyut jantung cepat), hipertiroidisme kronis, dan kerja berlebihan yang dihasilkan oleh katup jantung yang bocor (regurgitasi).
- Stress Cardiomyopathy: Stress cardiomyopathy, juga dikenal sebagai “broken heart syndrome,” adalah bentuk gagal jantung akut yang berhubungan dengan stres berat, paling sering terlihat pada wanita.
- Keadaan lain: Beberapa kondisi lain dapat menyebabkan kardiomiopati dilatasi, termasuk sarkoidosis , penyakit ginjal stadium akhir, dan apnea tidur obstruktif.
- Idiopatik: Dalam banyak kasus, penyebab spesifik kardiomiopati dilatasi tidak dapat diidentifikasi. Dalam kasus ini, kardiomiopati dilatasi dikatakan "idiopatik."
Garis bawah
Cukup mengobati kardiomiopati dilatasi Anda mengharuskan dokter Anda melakukan setiap upaya untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari, dan kemudian memperlakukan penyebab yang mendasari sampai semaksimal mungkin. Jika Anda atau orang yang dicintai telah diberitahu Anda telah melebar cardiomyopathy, pastikan Anda berbicara dengan dokter Anda tentang penyebab kondisi Anda, dan apa yang mungkin dilakukan tentang hal itu.
> Sumber:
> Biagini E, Coccolo F, Ferlito M, dkk. Evolusi melebar-hipokinetik dari Hypertrophic Cardiomyopathy: Prevalensi, iIcidence, Faktor Risiko, dan Prognostik iIplications pada Pasien Pediatric dan Dewasa. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1543.
> Luk A, Ahn E, Soor GS, Butany J. Dilated Cardiomyopathy: Ulasan. J Clin Pathol 2009; 62: 219.