Perubahan Paru-Paru Dalam COPD Bertanggung jawab untuk Berbagai Macam Gejala
COPD adalah penyakit paru obstruktif yang dicirikan oleh pembatasan aliran udara yang tidak sepenuhnya reversibel. Disebabkan terutama oleh paparan jangka panjang terhadap iritasi saluran napas, proses penyakit menyebabkan sejumlah perubahan paru yang sangat berbeda, fisiologis dan struktural yang bertanggung jawab untuk berbagai tingkat gejala COPD . Mari kita lihat lebih dekat empat dari perubahan paru-paru itu.
Batasan Aliran Udara
Paparan jangka panjang terhadap iritasi saluran napas, seperti asap tembakau dan polusi udara , menyebabkan saluran udara menjadi bengkak dan meradang, menyumbat aliran udara ke dan dari paru-paru. Proses ini, yang disebut sebagai pembatasan aliran udara, semakin memburuk dari waktu ke waktu, terutama jika paparan rangsangan berbahaya terus berlanjut.
Keterbatasan aliran udara secara langsung berkorelasi dengan penurunan fungsi paru yang terlihat pada PPOK yang diukur dengan spirometri . Semakin besar pembatasan aliran udara, semakin rendah FEV1 dan FEV1 / FVC , dua nilai penting dalam diagnosis penyakit paru-paru restriktif dan obstruktif .
Perangkap Udara
Obstruksi jalan napas menyebabkan semakin banyak udara terperangkap di dalam paru-paru saat bernapas. Seperti balon yang terlalu panas, perangkap udara menyebabkan hiperinflasi paru-paru , yang pada gilirannya membatasi jumlah udara yang dapat dihirup oleh seseorang. Ketika udara terperangkap terus, volume udara yang tersisa di paru-paru setelah pernafasan normal ( kapasitas residual fungsional ) meningkat, terutama selama latihan.
Ini adalah alasan utama mengapa orang dengan COPD menjadi lebih sesak napas selama latihan dan memiliki kemampuan yang berkurang untuk mentoleransi aktivitas yang berat.
Kelainan dalam Pertukaran Gas
Jauh di dalam paru-paru terletak alveoli , kelompok kecil seperti anggur tempat pertukaran gas terjadi. Udara yang terhirup mengandung oksigen; Udara yang dihembuskan mengandung karbon dioksida, produk buangan dari respirasi.
Dalam keadaan normal, oksigen dihirup dan berjalan ke saluran pernapasan ke paru-paru sampai mencapai alveoli. Setelah di alveoli, ia berdifusi ke aliran darah di mana mengalir melalui tubuh untuk menyehatkan semua organ vital. Pada gilirannya, karbon dioksida yang telah diambil oleh pertukaran darah dengan oksigen, menyebar kembali melalui alveoli, ke paru-paru dan keluar saluran pernapasan di mana akhirnya dihembuskan sebagai limbah. Di paru yang sehat, pertukaran oksigen dan karbon dioksida seimbang; Dalam COPD, itu tidak. Paparan berulang terhadap rangsangan berbahaya menghancurkan alveoli, mengganggu proses pertukaran gas. Ini sering menyebabkan hipoksemia dan hiperkapnia , keduanya sangat umum pada PPOK. Seiring berkembangnya penyakit, gangguan pertukaran gas secara umum memburuk, menyebabkan gejala yang memburuk , kecacatan, dan penyakit parah.
Kelebihan Produksi Lendir
Produksi lendir yang berlebihan berkontribusi terhadap penyempitan saluran napas, obstruksi saluran napas, batuk produktif, dan sesak napas yang merupakan ciri khas PPOK. Ini juga memainkan peran utama dalam frekuensi dan durasi infeksi paru-paru bakteri.
Lendir adalah substansi lengket yang diproduksi oleh sel goblet dan sel mukosa kelenjar submukosa.
Pada paru-paru yang sehat, sel-sel goblet lebih banyak terdapat pada bronkus besar, jumlahnya menurun ketika mencapai bronchioles yang lebih kecil. Kelenjar submucosal terbatas pada saluran udara yang lebih besar, namun menjadi semakin jarang karena saluran udara sempit, menghilang sepenuhnya di bronkiolus. Biasanya, lendir berfungsi dengan cara yang melindungi untuk membantu melumasi paru-paru dan membersihkan saluran udara dari puing-puing asing. Dalam COPD, produksi lendir , lebih-atau-kurang, menyala sendiri.
Ketika paru-paru terus-menerus mengalami iritasi saluran udara, jumlah sel goblet meningkat dan jumlah kelenjar submukosa meningkat. Secara konsekuen, mereka menjadi lebih padat di saluran udara yang lebih kecil, melebihi jumlah sel silia sapu yang membantu membersihkan lendir keluar dari paru-paru.
Ketika produksi lendir menjadi terlalu panas dan pembersihan saluran udara terganggu, lendir mulai berair di saluran udara, menciptakan obstruksi dan tempat berkembang biak yang sempurna bagi bakteri untuk berkembang biak. Seiring pertumbuhan jumlah bakteri, infeksi paru bakteri sering diikuti oleh eksaserbasi PPOK .
Apa yang bisa kau lakukan?
Aspek terpenting dari pengobatan PPOK adalah berhenti merokok . Berhenti merokok dapat memperlambat penurunan fungsi paru secara dramatis yang hanya akan memperburuk jika merokok terus berlanjut.
Jika Anda tidak pernah merokok , pastikan untuk menghindari, atau setidaknya membatasi, paparan semua iritasi saluran napas. Ini termasuk perokok pasif , polusi udara, dan bahan kimia tempat kerja yang keras.
Pencegahan eksaserbasi PPOK juga penting dalam manajemen harian COPD. Kebanyakan pasien meremehkan peran mereka dalam hal ini, tetapi ketika diambil, langkah-langkah pencegahan membantu menurunkan risiko eksaserbasi dan membuat pasien tidak dirawat di rumah sakit.
Jika Anda belum didiagnosis dengan PPOK dan mengalami gejala, temui dokter Anda untuk tes spirometri . Diagnosis dini PPOK mengarah pada pengobatan sebelumnya dan hasil yang jauh lebih baik bagi mereka yang mengembangkan penyakit.
Sumber:
Strategi Global untuk Diagnosis, Manajemen, dan Pencegahan Penyakit Paru Obstruktif Kronis. Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif. Revisi 2011.
Menuju, Toby J., dan Broadley, Kenneth J. Goblet Cell Hiperplasia, Fungsi Airway, dan Infiltrasi Leukosit setelah Paparan Lipopolisakarida Kronik dalam Sadar Guinea Pigs: Efek Rolipram dan Dexamethasone. JPET 302: 814–821, 2002.