Operasi rotator cuff adalah perawatan umum untuk manset rotator yang robek. Sebagian besar rotator cuff tears dirawat tanpa operasi, tetapi mungkin ada situasi di mana operasi adalah perawatan terbaik. Dalam beberapa kasus, operasi dianggap segera setelah cedera, sementara dalam situasi lain, operasi hanya langkah terakhir ketika semua perawatan lain gagal.
Prosedur bedah untuk memperbaiki rotator cuff yang robek kadang-kadang merupakan aspek perawatan yang paling mudah dan paling sederhana, dan rehab serta pemulihannya adalah yang paling menantang.
Orang yang memiliki operasi rotator cuff harus memahami setiap langkah rehabilitasi sebagai hasil yang baik sangat tergantung pada penyembuhan dan rehabilitasi yang mengikuti operasi. Berikut adalah garis waktu langkah-langkah utama setelah operasi rotator cuff:
Hari Pembedahan
Operasi rotator cuff adalah prosedur rawat jalan . Menginap semalam di rumah sakit pada umumnya tidak diperlukan. Prosedur pembedahan biasanya memakan waktu beberapa jam, tergantung pada tingkat pekerjaan yang diperlukan untuk memperbaiki tendon yang robek.
Setelah operasi, lengan Anda akan ditempatkan ke gendongan. Sebuah gendongan yang memegang lengan sedikit menjauh dari samping (sling penculikan) umumnya direkomendasikan untuk operasi perbaikan rotator cuff , karena ini memegang tendon dalam posisi yang lebih santai. Anda akan tetap di rumah sakit sampai rasa sakit Anda cukup terkontrol.
Hari-Hari Pertama
Hari-hari pertama setelah operasi rotator cuff difokuskan untuk memastikan bahwa kontrol nyeri Anda memadai.
Dokter Anda akan meresepkan obat untuk membantu ketidaknyamanan. Selalu mencoba untuk mencegah rasa sakit menjadi parah dengan mengambil dosis obat nyeri yang lebih kecil pada tanda-tanda awal ketidaknyamanan, daripada dosis besar ketika rasa sakit lebih parah. Mencoba berbagai jenis obat juga dapat membantu; banyak dokter menyarankan obat-obatan narkotik yang diresepkan dengan obat anti-radang .
Dan jangan lupa tentang melapisi bahu . Aplikasi es mungkin merupakan bagian terpenting dari kontrol rasa sakit .
Tidur di Malam Hari
Tidur setelah operasi bahu bisa menjadi tantangan. Bahkan rasa sakit yang sedang di pundak dapat mencegah tidur malam yang nyenyak. Banyak pasien merasa paling nyaman untuk tidur dalam posisi semi-tegak setelah operasi rotator cuff; kursi sempurna. Jika Anda tidak memiliki kursi malas, cukup banyak bantal dan buat sandaran di tempat tidur untuk memungkinkan Anda tidur dalam posisi duduk dengan siku menunjuk ke bawah. Obat tidur-bantuan mungkin sama membantu dengan obat penghilang rasa sakit , karena mendapatkan tidur malam yang nyenyak dapat melakukan banyak untuk mengontrol rasa sakit seperti yang lainnya.
Tahap Pemulihan 1: Gerak Pasif
Fase pertama pemulihan adalah gerak pasif saja. Ini dapat berlangsung hingga 6 minggu, tergantung pada ukuran manset rotator robek dan kekuatan perbaikan.
Gerakan pasif berarti otot dan tendon rotator cuff tidak melakukan pekerjaan apa pun. Ketika otot rotator cuff berkontraksi, ketegangan ditempatkan pada perbaikan yang dilakukan. Gerakan pasif berarti bahu bergerak tanpa menempatkan ketegangan pada perbaikan.
Untuk melakukan gerakan pasif , terapis Anda akan menggerakkan bahu Anda untuk Anda.
Terapis juga dapat menginstruksikan Anda tentang cara menggerakkan bahu Anda sendiri tanpa mengontraksikan otot rotator cuff .
Tahap Pemulihan 2: Gerakan Aktif
Gerakan aktif dimulai ketika ada cukup penyembuhan tendon untuk memungkinkan mereka untuk mulai menggerakkan lengan, tetapi sebelum ada resistensi ekstra diterapkan. Anda mungkin terbatas pada gerakan aktif hingga 12 minggu dari saat operasi . Gerakan aktif berarti Anda dapat menggerakkan lengan Anda sendiri, tetapi tidak melawan perlawanan.
Tahap Pemulihan 3: Penguatan
Fase penguatan pemulihan adalah yang paling penting. Karena cedera, operasi, dan fase awal pemulihan, otot-otot rotator cuff menjadi lemah.
Setelah perbaikan cukup sembuh, penting untuk mulai memperkuat otot agar Anda dapat melanjutkan kembali tingkat aktivitas normal Anda.
Otot rotator cuff tidak membutuhkan beban berat untuk penguatan yang efektif. Seorang terapis yang ahli dapat menginstruksikan Anda pada teknik untuk mengisolasi otot-otot yang tepat untuk memperkuat sehingga hanya band atau bobot resistensi ringan yang dapat memberikan latihan yang sangat baik.
Tahap Pemulihan 4: Aktifitas Penuh
Pemulihan penuh setelah operasi rotator cuff sering membutuhkan waktu 4 hingga 6 bulan dan dalam beberapa kasus lebih lama. Faktor-faktor penting yang menentukan panjangnya pemulihan adalah ukuran robekan rotator cuff, kemampuan untuk memperbaiki tendon, dan komitmen untuk rehabilitasi.
Mengetahui kapan harus maju dari satu fase rehabilitasi ke yang berikutnya adalah seni. Tidak semua orang akan maju melalui rehabilitasi dengan cara yang sama, dan setiap individu harus mematuhi protokol rehabilitasi yang ditentukan. Diskusikan pertanyaan spesifik yang Anda miliki tentang rehabilitasi Anda dengan dokter bedah Anda.
Satu Kata Dari
Ini adalah garis besar dari tahapan rehabilitasi yang mengikuti operasi rotator cuff. Perlu diingat, bahwa setiap pasien, setiap air mata, dan setiap operasi sedikit berbeda. Meskipun langkah-langkah ini merupakan panduan yang bermanfaat, setiap pasien perlu mendiskusikan kemajuan khusus mereka dengan ahli bedah mereka. Kemajuan mungkin lebih cepat atau lebih lambat tergantung pada sejumlah faktor. Meskipun tergoda untuk membandingkan perkembangan dengan teman, anggota keluarga, atau kenalan baru dari kantor terapi, pemulihan mereka mungkin tidak sama dengan Anda! Pastikan Anda tahu di mana Anda mungkin membutuhkan perlindungan ekstra atau waktu ekstra untuk mengembalikan kondisi bahu Anda.
Sumber:
Millett PJ, dkk. "Rehabilitasi Manset Rotator: Pendekatan Berbasis Evaluasi" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Oktober 2006; 14: 599 - 609.