Rheumatoid Arthritis dan Osteoporosis

Apa yang Perlu Diketahui Pasien Rheumatoid Arthritis tentang Osteoporosis

Pasien Rheumatoid Arthritis Memiliki Risiko Osteoporosis Lebih Besar

Studi telah menemukan peningkatan risiko keropos tulang dan fraktur pada individu dengan rheumatoid arthritis. Orang dengan rheumatoid arthritis berisiko tinggi untuk osteoporosis karena berbagai alasan:

• Obat-obat glukokortikoid (kortikosteroid) seperti prednison yang sering diresepkan untuk pengobatan rheumatoid arthritis dapat memicu kehilangan tulang yang signifikan.

• Nyeri dan hilangnya fungsi sendi yang disebabkan oleh penyakit dapat mengakibatkan ketidakaktifan, semakin meningkatkan risiko osteoporosis.
• Studi juga menunjukkan bahwa kehilangan tulang pada rheumatoid arthritis dapat terjadi sebagai akibat langsung dari penyakit. Kehilangan tulang paling jelas di daerah-daerah yang mengelilingi sendi yang terkena.

Yang juga menjadi perhatian adalah fakta bahwa wanita, kelompok yang sudah berisiko osteoporosis meningkat, dua hingga tiga kali lebih mungkin dibandingkan pria untuk menderita rheumatoid arthritis juga.

Apa itu Rheumatoid Arthritis?

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun, gangguan di mana tubuh menyerang sel dan jaringan sehatnya sendiri. Dalam rheumatoid arthritis membran yang mengelilingi sendi menjadi meradang dan melepaskan enzim yang menyebabkan tulang rawan sekitarnya dan tulang untuk hilang. Dalam kasus yang parah, jaringan dan organ tubuh lainnya juga dapat terpengaruh.

Individu dengan rheumatoid arthritis sering mengalami rasa sakit, bengkak dan kekakuan di persendian mereka, terutama di tangan dan kaki.

Gerakan terbatas dari sendi yang terkena juga dapat terjadi, membatasi kemampuan seseorang untuk menyelesaikan tugas sehari-hari yang paling dasar sekalipun. Sekitar seperempat dari mereka dengan rheumatoid arthritis dapat mengembangkan nodul rheumatoid (benjolan) yang tumbuh di bawah kulit, biasanya dekat dengan sendi. Gejala lain yang juga dapat terjadi pada individu dengan rheumatoid arthritis meliputi:

• kelelahan
• anemia (jumlah sel darah rendah)
• sakit leher
• mata kering
• mulut kering

Menurut NIAMS, diperkirakan sekitar 2,1 juta orang di Amerika Serikat memiliki rheumatoid arthritis. Penyakit ini terjadi pada semua kelompok ras dan etnis, tetapi mempengaruhi dua hingga tiga kali lebih banyak perempuan dibandingkan laki-laki. Rheumatoid arthritis lebih sering ditemukan pada individu yang lebih tua, meskipun penyakit biasanya dimulai pada usia paruh baya. Anak-anak dan orang dewasa muda juga dapat terpengaruh.

Apa itu Rheumatoid Arthritis Remaja?

Juvenile rheumatoid arthritis (JRA) terjadi pada anak-anak enam belas tahun atau lebih muda. Anak-anak dengan rheumatoid arthritis berat mungkin kandidat untuk glukokortikoid (kortikosteroid) obat, penggunaan yang telah dikaitkan dengan keropos tulang pada anak-anak maupun orang dewasa. Aktivitas fisik dapat menjadi tantangan pada anak-anak dengan arthritis rheumatoid remaja karena dapat menyebabkan rasa sakit. Menggabungkan kegiatan fisik yang direkomendasikan oleh dokter anak, dan diet kaya kalsium dan vitamin D sangat penting bagi anak-anak ini untuk membantu mengoptimalkan massa tulang puncak dan mengurangi risiko patah tulang di masa depan.

• Pencegahan Osteoporosis untuk Anak-Anak: Panduan untuk Orang Tua

Apa itu Osteoporosis?

Osteoporosis adalah suatu kondisi di mana tulang menjadi kurang padat dan lebih cenderung patah.

Fraktur akibat osteoporosis dapat menyebabkan nyeri dan kecacatan yang signifikan. Ini adalah ancaman kesehatan utama bagi sekitar 44 juta orang Amerika, 80% di antaranya adalah wanita. Faktor Risiko osteoporosis

Faktor risiko untuk mengembangkan osteoporosis meliputi:

• ketipisan atau bingkai kecil
• riwayat keluarga penyakit
• bagi wanita, menjadi pascamenopause, mengalami menopause dini, atau tidak mengalami periode menstruasi (amenorrhea)
• tidak adanya periode menstruasi yang abnormal
• penggunaan obat tertentu yang berkepanjangan (seperti kortikosteroid)
• asupan kalsium rendah
• aktivitas fisik
• merokok
• asupan alkohol yang berlebihan

Osteoporosis adalah penyakit pendiam yang sering dapat dicegah.

Namun, jika tidak terdeteksi, dapat berlangsung selama bertahun-tahun tanpa gejala sampai patah tulang terjadi.

Strategi Manajemen Osteoporosis

Strategi untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis pada orang dengan rheumatoid arthritis tidak berbeda secara signifikan dari strategi bagi mereka yang tidak memiliki penyakit.

Nutrisi

Diet kaya kalsium dan vitamin D penting untuk kesehatan tulang. Sumber kalsium yang baik meliputi:

• produk susu rendah lemak

• sayuran berdaun hijau gelap
• makanan dan minuman yang diperkaya kalsium

Suplemen kalsium juga dapat membantu memastikan bahwa kebutuhan kalsium terpenuhi setiap hari.

• Suplemen Kalsium: Apa yang Harus Anda Diperhatikan?

Vitamin D

Vitamin D memainkan peran penting dalam penyerapan kalsium dan kesehatan tulang. Itu disintesis di kulit melalui paparan sinar matahari. Sementara banyak orang dapat memperoleh cukup vitamin D secara alami, individu yang lebih tua sering kekurangan vitamin ini karena, sebagian, untuk waktu terbatas yang dihabiskan di luar ruangan. Orang-orang seperti itu mungkin memerlukan suplemen vitamin D untuk memastikan asupan harian yang memadai.

Olahraga

Seperti otot, tulang adalah jaringan hidup yang merespon latihan dengan menjadi lebih kuat. Latihan terbaik untuk tulang Anda adalah latihan beban yang memaksa Anda bekerja melawan gravitasi. Beberapa contoh termasuk:

• berjalan
• memanjat tangga
• tarian

Berolahraga dapat menjadi tantangan bagi orang-orang dengan rheumatoid arthritis dan perlu diimbangi dengan istirahat ketika penyakit ini aktif.

Latihan rutin yang ramah arthritis seperti berjalan kaki dapat membantu mencegah keropos tulang dan, dengan meningkatkan keseimbangan dan fleksibilitas, dapat mengurangi kemungkinan terjatuh dan patah tulang. Latihan juga penting untuk menjaga mobilitas sendi.

• Latihan: Perawatan Penting untuk Arthritis
• Cara Berolahraga Saat Anda Memiliki Arthritis

• Latihan Kekuatan untuk Orang Dengan Arthritis

Gaya hidup sehat

Merokok buruk untuk tulang serta jantung dan paru-paru. Wanita yang merokok cenderung mengalami menopause lebih awal, memicu keropos tulang sebelumnya. Selain itu, perokok dapat menyerap lebih sedikit kalsium dari makanan mereka. Alkohol juga dapat mempengaruhi kesehatan tulang secara negatif. Mereka yang minum berat lebih rentan terhadap keropos tulang dan patah tulang, baik karena gizi buruk maupun risiko terjatuh.

Tes Kepadatan Tulang

Tes khusus yang dikenal sebagai tes kepadatan mineral tulang (BMD) mengukur kepadatan tulang di berbagai tempat di tubuh. Tes-tes ini dapat mendeteksi osteoporosis sebelum fraktur terjadi dan memprediksi kemungkinan seseorang mengalami patah di masa depan. Pasien rheumatoid arthritis, terutama yang menerima terapi kortikosteroid (glukokortikoid) selama dua bulan atau lebih, harus berbicara dengan dokter mereka tentang apakah mereka mungkin kandidat untuk tes kepadatan tulang.

Obat-obatan Osteoporosis

Seperti rheumatoid arthritis, tidak ada obat untuk osteoporosis. Namun, ada obat yang tersedia untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis. Beberapa obat dan pilihan obat disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk pencegahan dan / atau pengobatan osteoporosis pada wanita pasca-menopause termasuk:

• Fosamax (alendronate)
• Actonel (risedronate)
• Boniva (ibandronate)
• Didronel (etidronate)
• Evista (raloxifene)
• Miacalcin (kalsitonin)
• Forteo (teriparatide)
• terapi hormon / estrogen

Alendronate juga disetujui untuk digunakan pada pria. Untuk pasien rheumatoid arthritis pada obat-obat corticosteroid (glucocortiocoid) seperti prednisone, alendronate (untuk pengobatan) dan risedronate (untuk pencegahan dan pengobatan) disetujui untuk osteoporosis yang diinduksi oleh glukokortikoid.

_Sumber:

_{Apa Orang dengan Rheumatoid Arthritis Perlu Tahu Tentang Osteoporosis. NIH. April 2005.}