Jika Anda baru saja didiagnosis dengan penyakit celiac , Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan. Berikut delapan Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter Anda:
Seberapa Buruk Kerusakan Usus Saya?
Dalam mendiagnosis penyakit celiac, gastroenterolog mengambil sampel dari lapisan usus kecil Anda untuk mencari kerusakan pada villi Anda - tentakel kecil pada lapisan yang menyerap nutrisi dari makanan Anda. Kerusakan adalah peringkat pada skala 0-4 yang disebut skor Marsh; Marsh skor tahap nol berarti vili usus normal, sedangkan Marsh skor tahap 4 berarti atrofi vili total atau vili yang benar-benar pipih.
Kerusakan tidak selalu berkorelasi dengan gejala celiac tetapi dapat berkorelasi dengan defisiensi nutrisi dan risiko kesehatan lainnya. Jika kerusakan Anda parah, Anda dan dokter Anda mungkin memutuskan Anda perlu skrining untuk masalah kesehatan lainnya.
Haruskah Saya Diuji untuk Kekurangan Gizi?
Pasien penyakit celiac yang baru didiagnosis sering menderita kekurangan gizi karena mereka belum menyerap nutrisi, bahkan jika mereka makan diet seimbang. Status nutrisi tidak selalu jelas dari gejala, terutama jika gejala celiac Anda parah.
Kekurangan yang umum termasuk zat besi, vitamin B seperti folat dan B12, kalsium, magnesium, vitamin D dan asam lemak esensial. Dokter Anda mungkin mempertimbangkan pengujian untuk menentukan apakah Anda kekurangan nutrisi tertentu.
Haruskah Saya Dipindai untuk Osteoporosis dan Osteopenia?
Osteoporosis adalah penyakit di mana tulang menjadi lebih tipis, lebih rapuh dan mudah retak. Pada osteopenia , sementara itu, kepadatan tulang lebih rendah dari normal tetapi belum memenuhi kriteria medis untuk osteoporosis. Kedua kondisi ini umum pada pasien penyakit celiac yang baru didiagnosis karena kerusakan usus celiac dapat mencegah tubuh menyerap kalsium, magnesium dan vitamin D - blok bangunan tulang.
Kepadatan tulang umumnya kembali normal dalam waktu dua tahun pada diet bebas gluten, tetapi pemindaian kepadatan tulang dapat membantu mendiagnosis tulang yang menipis dan menentukan apakah Anda membutuhkan suplemen atau bahkan obat seperti Fosamax (alendronate) untuk membangun massa tulang lebih cepat.
Haruskah Saya Mengambil Suplemen Gizi?
Banyak dokter menyarankan pasien penyakit celiac minum multivitamin setiap hari, dan penelitian medis mendukung hal ini. Beberapa dokter mungkin meresepkan suplemen tambahan untuk menutupi kekurangan nutrisi. Tapi hati-hati melengkapi tanpa masukan dokter: The Celiac Sprue Association (CSA) memperingatkan bahwa pasien celiac tidak boleh mengonsumsi suplemen tanpa berkonsultasi dengan dokter mereka.
Sebagai contoh, CSA memperingatkan bahwa adalah mungkin untuk benar-benar kehilangan kepadatan mineral tulang dengan mengambil terlalu banyak vitamin D - yang dapat terjadi jika Anda mencoba untuk mendapatkan terlalu sedikit vitamin dalam sistem Anda dengan mengambil beberapa suplemen.
Dapatkah Anda Merekomendasikan Ahli Gizi yang Memahami Penyakit Celiac?
Dalam banyak kasus, pasien celiac yang baru didiagnosis mendapat manfaat dari konsultasi dengan ahli gizi yang mengkhususkan diri dalam penyakit celiac. Memotong semua gluten - jelas dan tersembunyi - dari diet Anda bisa menjadi tugas yang menakutkan, terutama jika Anda adalah seseorang yang belum terlalu sadar akan bahan makanan sebelumnya.
Ahli gizi dapat membantu Anda belajar membaca label makanan sambil mengajarkan Anda makanan apa saja yang bebas gluten. Namun, penting untuk memilih ahli gizi yang tahu seluk beluk terperinci dari diet bebas gluten; semoga, dokter Anda dapat merekomendasikan seseorang.
Bisakah Saya Memakan Produk Susu?
Banyak pasien penyakit celiac baru tidak dapat mentoleransi produk susu yang mengandung laktosa, sejenis gula yang ditemukan dalam susu. Itu karena laktosa dipecah oleh enzim yang disebut laktase , yang diproduksi oleh ujung vili usus. Jika villi Anda terkikis karena penyakit celiac, maka Anda tidak dapat membuat laktase dan Anda tidak dapat mencerna laktosa.
Gejala intoleransi laktosa termasuk sakit perut dan kembung, diare dan gas. Tes dapat mengidentifikasi pasien celiac yang juga tidak toleran terhadap laktosa. Untungnya, intoleransi laktosa sering berbalik setelah Anda menjalani diet bebas gluten untuk sementara waktu sejak vili sembuh dan mulai menghasilkan laktase lagi.
Apa Tindak Lanjut Masa Depan yang Harus Saya Harapkan?
Tes penyakit celiac Anda mungkin termasuk kerja darah untuk mengukur antibodi terhadap gluten, ditambah biopsi usus untuk mencari kerusakan villi. Beberapa dokter ingin melakukan tindak lanjut tes darah penyakit celiac untuk memeriksa kembali tingkat antibodi gluten darah, yang mungkin dapat mengukur kepatuhan terhadap diet bebas gluten.
Dokter Anda juga mungkin merekomendasikan pengulangan endoskopi setelah enam bulan atau satu tahun pada diet bebas gluten untuk memastikan bahwa kerusakannya sembuh dengan baik.
Haruskah Keluarga Saya Diuji untuk Penyakit Celiac Juga?
Penyakit celiac adalah genetik, dan begitu Anda didiagnosis, para ahli merekomendasikan bahwa semua kerabat tingkat pertama Anda (orang tua, saudara laki-laki, saudara perempuan, dan anak-anak) juga diuji. Kerabat tingkat pertama memiliki 1 dalam 22 risiko celiac selama hidup mereka.
Tes satu kali tidak akan cukup untuk menangkap semua kasus celiac, baik. Sebagai contoh, satu penelitian menemukan bahwa, dari 171 anggota keluarga yang negatif ketika pertama kali disaring, 3,5% dinyatakan positif pada pemeriksaan kedua, meskipun sebagian besar tidak menunjukkan gejala. Penulis penelitian merekomendasikan pengujian ulang berkala anggota keluarga, terlepas dari gejalanya.
> Sumber:
> Ann Cranney, Marion Zarkadas et. Al. "Survei Kesehatan Kanada Celiac." Penyakit dan Ilmu Pencernaan 2007 April; 52 (4): 187-95.
> Leon H. Rottmann, Ph.D. "Waktu untuk Meninjau Jumlah Vitamin yang Aman." Celiac Sprue Association Lifeline 1997 Fall, XV (4): 1.