Tulang Ekor Nyeri dan Informasi Trauma

Coccygodynia

Nyeri tulang ekor, secara teknis disebut coccygodynia, tidak piknik di pantai.

Coccygodynia dapat terjadi akibat jatuh atau trauma lain ke bagian paling bawah tulang belakang Anda. Trauma semacam itu dapat merusak periosteum (jaringan ikat yang mengelilingi tulang), menyebabkan rasa sakit. Jatuh ke tulang ekor juga bisa patah tulang, terkilir (di sendi sacroccygeal, yang merupakan tempat di mana coccyx dan sakrum berkumpul,) atau keduanya.

Apa pun hasil dari trauma, menghilangkan rasa sakit untuk tulang ekor yang terluka seringkali sulit.

Bahkan, karena duduk - aktivitas pokok bagi sebagian besar dari kita, dan satu yang secara langsung berdampak pada tulang ekor - bisa sangat tidak nyaman ketika Anda memiliki coccygodynia, kondisi ini terkenal karena mengganggu kualitas hidup.

Terkait: Coccyx dan Sacrum

Penyebab

Sementara sebagian besar waktu coccygodynia tidak dihasilkan dari beberapa jenis trauma pada tulang ekor, ada penyebab lain, juga.

Masalah dengan tulang coccyx Anda yang dapat menyebabkan coccygodynia mungkin termasuk cedera (termasuk namun tidak terbatas pada jatuh, seperti yang dibahas di atas), degenerasi diskus di sacrococcygeal Anda (didefinisikan di atas) dan / atau sendi interoccygeal (sendi antara potongan-potongan tulang kecil yang bersama-sama terdiri coccyx), tulang taji di coccyx (disebut coccygeal spicule), infeksi pada tulang (disebut osteomyelitis) atau tumor pada tulang.

Penyebab lain coccygodynia (pada ibu) adalah kelahiran vagina yang menyakitkan.

Coccygodynia mungkin juga merupakan hasil dari nyeri yang dirujuk , yaitu nyeri yang timbul dari organ-organ di mana gangguan hadir. Contohnya mungkin termasuk kondisi atau masalah di kolon sigmoid, sistem urogenital dan / atau rektum.

Tidak hanya itu, rasa sakit di daerah tulang ekor kadang-kadang dapat ditelusuri ke masalah yang terjadi pada, di atau di struktur di dekatnya.

Contohnya meliputi: Masalah di daerah lumbosakral tulang belakang Anda, masalah sendi sakrum dan sakroiliaka , sindrom piriformis, penyakit pada organ panggul, wasir, dan banyak lagi.

Terkait: Piriformis Syndrome

Akhirnya, coccygodynia Anda mungkin menjadi kasus "penyebab tidak diketahui." Dalam review studi yang berjudul "Coccygodynia: etiologi, patogenesis, karakteristik klinis, diagnosis dan terapi," diterbitkan dalam edisi Jan-Feb 2012 dari jurnal medis Kroasia Lijec Vjesn , penulis Grgić menyatakan bahwa 30% dari coccygodynia adalah idiopatik; dengan kata lain, alasan untuk nyeri tulang ekor tidak dapat ditemukan.

Tulang Ekor Hypermobile

Dengan demikian, hypermobility dari coccyx (hypermobility merujuk pada kecenderungan tulang ke subluxate) adalah penemuan medis paling umum yang terkait dengan nyeri tulang ekor. Grgić menegaskan bahwa 70% pasien dengan coccygodynia menunjukkan tanda-tanda gerakan berlebih dari tulang ini ketika sinar-X dinamis diambil.

Seiring dengan cedera (seperti yang disebutkan di atas), overloading coccyx selama gerakan serta ketika stasioner dapat menyebabkan coccyx hypermobile (dan menyakitkan). Aktivitas dan status menjadi yang mungkin mempengaruhi Anda untuk membebani tulang ekor Anda termasuk menjadi gemuk dan / atau duduk untuk jangka waktu yang lama (statis overloading), dan bersepeda, mendayung atau menunggang (kelebihan dinamis).

Dalam studi 2014 mereka yang dipublikasikan di Ochsner Journal , para peneliti menegaskan bahwa kegemukan dan menjadi perempuan adalah dua faktor risiko untuk nyeri tulang belakang.

Gejala Coccygodynia

Gejala coccygodynia termasuk ketidaknyamanan dan rasa sakit di pangkal tulang belakang Anda (ini adalah tempat tulang coccyx berada). Ini juga bisa termasuk rasa sakit di punggung bawah dan / atau pinggul Anda. Anda mungkin menemukan Anda menembak jatuh sakit kaki Anda juga.

Intensitas coccygodynia bervariasi dari orang ke orang. Tingkat keparahan nyeri coccygodynia Anda dapat memburuk dari waktu ke waktu.

Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, coccygodynia bisa sangat mengganggu gaya hidup Anda. Ini dapat merusak tidur malam yang nyenyak dan mengganggu kemampuan Anda untuk melakukan kegiatan di mana duduk dan / atau membungkuk diperlukan.

Itu juga bisa membuat perawatan fungsi tubuh menyiksa.

Ini berarti bahwa hal-hal yang biasanya Anda lakukan - dan mungkin menerima begitu saja - seperti bekerja di komputer atau mengemudi Anda mungkin menjadi terlalu menyakitkan. Faktanya adalah bahwa ketika Anda meletakkan berat di tulang coccyx Anda, bahkan jika permukaan di bawah Anda adalah bantal atau kursi yang lembut, rasa sakit Anda kemungkinan akan meningkat. Anda mungkin juga mendapati bahwa bangun dari posisi duduk itu sulit.

Diagnosa

Dokter biasanya mendiagnosis coccygodynia dengan mengambil riwayat medis, melakukan pemeriksaan fisik (yang melibatkan palpasi area) dan mengambil x-ray standar dan dinamis. Kemungkinan besar, dokter Anda akan meminta Anda untuk duduk dan / atau melakukan bersepeda, untuk mencoba mereproduksi rasa sakit dan gejala Anda.

Terkait: Komunikasikan Gejala Anda Kepada Dokter Anda

Diagnosis coccygodynia sering dikonfirmasi dengan suntikan. Dalam kasus ini, anestesi lokal disuntikkan ke tempat atau tempat spesifik di wilayah tulang ekor, berdasarkan apa yang Anda katakan tentang gejala dan hasil pemeriksaan fisik Anda, serta sinar-X dan kemungkinan MRI. (lihat di bawah untuk informasi lebih lanjut), dokter Anda mencurigai rasa sakit berasal.

Penelitian tentang MRI

Sebagian besar waktu MRI tidak digunakan dalam proses diagnosis. Namun pada tahun 2012, para peneliti Perancis menemukan bahwa MRI dapat memberikan rincian yang dapat digunakan untuk menentukan penyebab tulang ekor yang menyakitkan. Studi mereka mengungkapkan bahwa ketika keadaan relatif dari mobilitas tulang ekor diketahui, MRI dapat membantu lebih lanjut melukiskan gambaran tentang apa yang terjadi. Sebagai contoh, dalam penelitian ini, dari 172 kasus yang diuji, 105 menunjukkan suatu coccyx seluler. Dari jumlah tersebut, sebagian besar menunjukkan disk abnormal; pada 67 pasien dengan coccyx kaku (tidak bergerak), fitur abnormal ditemukan di bagian bawah tulang, yang disebut ujung.

Perawatan dan Pain Relief

Tidak mudah untuk menghilangkan rasa sakit untuk coccygodynia.

Seperti kebanyakan masalah tulang belakang, perawatan dibagi menjadi dua tipe utama: Konservatif (non-invasif) dan bedah (juga disebut invasif). Pembedahan untuk nyeri tulang ekor disebut coccygetectomy. Bisa berupa penghilangan sebagian atau total tulang ekor; operasi ini biasanya diperuntukkan untuk saat-saat ketika segala sesuatu telah dicoba tanpa hasil. Secara umum, hasilnya cenderung moderat, dan dengan menjalani operasi, Anda berisiko mengalami komplikasi.

Pengobatan konservatif untuk nyeri tulang ekor termasuk istirahat, obat-obatan, seperti NSAID (terutama pada awalnya), duduk di atas bantal dengan lubang dipotong di tengah (sering bercanda disebut "bantal whoopie"), akupunktur dan terapi fisik. Begitu Anda berada dalam fase kronis cedera, terapi fisik mungkin termasuk teknik tangan untuk meningkatkan fleksibilitas dasar panggul - khususnya otot levator ani, yang pada gilirannya dapat melepaskan tulang coccyx jika terjebak.

Para peneliti yang disebutkan di atas yang 2014 studi diterbitkan di Ochsner Journal mengatakan bahwa pendekatan multidisiplin untuk pengobatan cenderung bekerja paling baik. Mereka juga mengatakan bahwa perawatan non-bedah bekerja sekitar 90% dari waktu.

Terkait: Modalitas Terapi Fisik

Dokter Anda mungkin menyarankan untuk mendapatkan suntikan steroid , atau suntikan anestesi lokal, untuk membantu Anda mengatasi rasa sakit. (Akupunktur dapat membantu dengan ini, juga.) Kadang-kadang prosedur kontrol rasa sakit yang dikenal sebagai ablasi frekuensi radio digunakan untuk coccygodynia, tetapi ini umumnya tidak dianjurkan.

Sumber:

Grgić V. [Coccygodynia: etiologi, patogenesis, karakteristik klinis, diagnosis dan terapi]. Lijec Vjesn. 2012 Jan-Feb; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253

Lirette, L., MD. Coccydynia: Gambaran Umum Anatomi, Etiologi, dan Pengobatan Nyeri Sendi Ochsner J. Spring 2014. Diakses: Juni 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/

Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Temuan pencitraan resonansi magnetik pada tulang ekor dewasa yang menyakitkan. Eur Spine J. 2012 Okt; 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 Feb 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690

Moore, K., Dalley, A. Anatomi Berorientasi Klinis. Kelima. Edisi. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz.

Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Pain Pract. 2010 Nov-Dec; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 Sep 6.

Vacarro, A. Spine: Pengetahuan Inti dalam Ortopedi. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.