Penelitian menunjukkan korelasi yang sangat tinggi antara sindrom iritasi usus (IBS) dan intoleransi gula (laktosa, fruktosa , dan sorbitol). Jika Anda berurusan dengan IBS, belajar tentang studi ini dapat membantu Anda menentukan apakah intoleransi gula berperan dalam gejala Anda.
Intoleransi laktosa
Intoleransi laktosa adalah suatu kondisi di mana seseorang mengalami gejala pencernaan setelah mengkonsumsi produk susu.
Ini disebabkan oleh kekurangan enzim laktase. Diperkirakan bahwa banyak pasien IBS akan mendapat manfaat dari menghilangkan produk susu dari makanan mereka.
Satu penelitian skala besar membandingkan hampir 500 pasien IBS dengan 336 pasien yang didiagnosis sendiri sebagai “tidak bertoleransi susu.” Hampir 70 persen dari individu pada kedua kelompok dinyatakan positif untuk intoleransi laktosa berdasarkan tes napas hidrogen (HBT) .
Para penulis menyimpulkan bahwa karena persentase yang tinggi ini, HBT harus secara rutin diberikan kepada semua pasien yang diduga menderita IBS. Sayangnya, penelitian itu tidak termasuk kelompok kontrol yang sehat.
Kombinasi Intoleransi Gula
Sebuah penelitian kecil melihat hubungan antara intoleransi gula dan penyakit usus fungsional . Secara khusus, penelitian ini memiliki 25 pasien yang menjalani tes napas hidrogen setelah meminum berbagai solusi. Ini termasuk laktosa, fruktosa, sorbitol, sukrosa, dan kombinasi fruktosa dan sorbitol.
Sembilan puluh persen dari peserta penelitian dites positif mengandung setidaknya satu intoleransi gula. Setelah pembatasan diet zat menyinggung, 40 persen pasien mengalami perbaikan gejala yang ditandai.
Studi yang jauh lebih besar juga melihat intoleransi laktosa, fruktosa, dan sorbitol pada pasien dengan gangguan usus fungsional.
Dari 239 pasien, 94 memenuhi kriteria diagnostik untuk IBS , sementara sisanya dikategorikan sebagai memiliki keluhan fungsional.
Dengan menggunakan pengujian hidrogen dan metana, 90 persen subjek ditemukan menderita beberapa jenis intoleransi. Sebagian besar menunjukkan intoleransi terhadap lebih dari satu jenis gula. Dengan pembatasan diet, sekitar setengah dari subyek dalam setiap kelompok mengalami perbaikan gejala yang signifikan.
Peran Pertumbuhan Bakteri Usus Kecil Usus
Perspektif alternatif berasal dari peneliti yang mempertahankan pertumbuhan bakteri usus kecil (SIBO) adalah faktor utama dalam gejala IBS. Teori ini menyatakan bahwa SIBO dapat didiagnosis melalui penggunaan tes napas hidrogen setelah konsumsi laktulosa, gula yang tidak dapat dicerna oleh tubuh kita.
Diperkirakan bahwa jika tingkat napas hidrogen meningkat segera setelah seseorang meminum larutan laktulosa, ini adalah bukti bahwa bakteri hadir di usus kecil . Pada gilirannya, itu menyebabkan fermentasi yang menghasilkan nafas hidrogen.
Untuk mendukung teori ini, satu studi menemukan bahwa banyak dari subjek yang dites positif dengan laktosa intoleransi menggunakan tes napas hidrogen juga diuji positif pada pengujian napas laktulosa.
Ini menunjukkan bahwa masalah mendasar adalah SIBO dan bukan intoleransi laktosa .
Sebuah penelitian yang lebih besar menguji 98 pasien IBS untuk kehadiran SIBO dan intoleransi gula. Enam puluh lima persen dari pasien IBS ini dites positif untuk SIBO berdasarkan uji laktulosa. Pasien-pasien ini secara signifikan lebih mungkin untuk memiliki tes napas hidrogen positif setelah menelan laktosa, fruktosa, dan sorbitol daripada mereka yang tidak diidentifikasi sebagai menderita SIBO.
Pasien SIBO kemudian diobati dengan antibiotik hingga tidak lagi menunjukkan respon positif terhadap tes laktulosa. Pasien-pasien ini kemudian terlihat secara signifikan kurang mungkin untuk tetap tes positif untuk laktosa, fruktosa, dan intoleransi sorbitol.
Para peneliti menyimpulkan bahwa SIBO mungkin menjadi penyebab tes intoleransi positif daripada intoleransi sejati dari gula ini.
Garis bawah
Meskipun mungkin ada perdebatan tentang masalah mendasar yang sebenarnya, temuan penelitian ini dengan jelas menunjukkan bahwa ada hubungan antara intoleransi gula dan IBS. Jika Anda menderita IBS, tentu saja penting untuk menilai peran laktosa, fruktosa, intoleransi sorbitol, serta SIBO, mungkin bermain dalam gejala Anda.
Tempat yang baik untuk memulai adalah melakukan percakapan dengan dokter Anda untuk melihat apakah ada bentuk tes diagnostik untuk intoleransi gula yang mungkin diindikasikan untuk Anda. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan menyimpan buku harian makanan dan mencoba diet eliminasi untuk melihat apakah membatasi gula membantu Anda merasa lebih baik.
> Sumber:
> Fernandez-Banares F, et.al. Gula malabsorpsi dalam penyakit usus fungsional: implikasi klinis. American Journal of Gastroenterology. 1993; 88: 2044-2050.
> Goldstein R, > Bravermna > D, Stankiewicz H. Malabsorpsi Karbohidrat dan Efek Pembatasan Diet pada Gejala Irritable Bowel Syndrome dan Keluhan Usus Fungsional. Jurnal Asosiasi Medis Israel. 2000; 2: 583-587.
> Vernia P, DiCamillo M, Marinaro V. Malabsorpsi Laktosa, Sindrom Usus Irritabel, dan Intoleransi Susu yang Dilaporkan Sendiri. Penyakit Pencernaan dan Hati. 2001; 33: 234-239.
> Pimental M, Kong Y, Park S. Pengujian Nafas untuk Mengevaluasi Intoleransi Laktosa di Irritable Bowel Syndrome Dengan Pengujian Laktulosa dan Tidak Dapat Mencerminkan Laktosa Laktosa Sejati. American Journal of Gastroenterology. 2003; 98: 2700-2704.
> Nucera >, G. et.al. Tes Pernapasan Tidak Normal pada Laktosa, > Fruktosa, > dan Sorbitol pada Sindrom Irritable Bowel Dapat Dijelaskan Oleh Pertumbuhan Bakteri Usus Kecil. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2005, 21: 1391-1395.