Dalam fibromyalgia , pusing, keseimbangan yang buruk, dan jatuh adalah keluhan umum. Bagi sebagian orang, mereka adalah gangguan kecil yang muncul di saat-saat tertentu. Di lain, mereka dapat sangat melemahkan dan menyebabkan cedera biasa.
Jatuh, dan khususnya sering jatuh, adalah masalah serius. Hal terakhir yang Anda butuhkan ketika Anda sudah merasa sakit adalah selalu menyakiti diri sendiri.
Sering jatuh atau masalah keseimbangan juga dapat menyebabkan rasa takut jatuh.
Ketakutan itu dapat, pada gilirannya, membuat Anda takut untuk tetap aktif, bahkan dalam batas Anda. Menurut sebuah penelitian di Clinical Rheumatology, 73 persen orang dengan fibromyalgia memiliki rasa takut terhadap aktivitas fisik, dan hampir 75 persen memiliki masalah dengan keseimbangan.
Jatuh lebih sedikit gejala dan lebih merupakan konsekuensi dari gejala pusing dan keseimbangan yang buruk. Dalam kondisi ini, masalah jatuh dan keseimbangan juga mungkin terkait dengan perubahan dalam cara kita berjalan.
Jadi mengapa fibromyalgia melibatkan masalah ini? Dan apa yang bisa kita lakukan tentang mereka?
Fibromyalgia dan Pusing
Pada fibromyalgia, pusing paling sering terjadi ketika Anda pertama kali berdiri. Ini mirip dengan perasaan "kepala terburu-buru" dari ketika Anda berdiri terlalu cepat, hanya itu bisa terjadi kapan saja Anda pergi dari berbaring atau duduk untuk berdiri. Munculnya pusing yang tiba-tiba dapat membuat Anda bergoyang pada kaki Anda, terhuyung-huyung, atau bahkan mungkin membuat Anda jatuh atau pingsan.
Pusing dan pingsan dalam kondisi ini mungkin terkait dengan subkelompok tertentu, menurut sebuah studi 2017 yang diterbitkan di European Journal of Pain . Selain pusing dan pingsan, subkelompok ini juga memiliki tingkat nyeri tertinggi serta berbagai gejala dan kondisi tumpang tindih termasuk disfungsi kognitif ("fibro fog"), kandung kemih iritasi, vulvodynia, dan sindrom kaki gelisah.
Penelitian menunjukkan bahwa gejala ini berasal dari disfungsi sistem saraf otonom (ANS), yang disebut dysautonomia . ANS terlibat dengan banyak fungsi penting dalam tubuh Anda, termasuk detak jantung, tekanan darah, laju pernapasan, suhu tubuh, metabolisme, dan pencernaan.
Pusing akibat dysautonomia dapat disebut sebagai intoleransi ortostatik , hipotensi yang diperantarai oleh saraf, atau sindrom takikardia ortostatik ortostatik (POTS). Pada dasarnya, hal-hal ini berarti bahwa hati dan otak tidak berkomunikasi dengan baik satu sama lain.
Apa yang seharusnya terjadi adalah ketika Anda berdiri dari posisi berbaring atau duduk, ANS meningkatkan tekanan darah Anda untuk melawan gravitasi dan menyimpan cukup pasokan darah di otak Anda. Dengan dysautonomia, ini tidak terjadi seperti seharusnya. Sebaliknya, tekanan darah sebenarnya bisa turun ketika Anda berdiri, dan hasilnya adalah pusing atau pusing. Dalam POTS, detak jantung meningkat saat tekanan darah turun.
Pusing mungkin berhubungan dengan palpitasi jantung, penglihatan kabur, peningkatan denyut nadi, nyeri dada, dan jenis pingsan yang disebut sinkop vasovagal.
Tidak semua orang dengan pusing terkait fibromyalgia pingsan. Dalam penelitian tahun 2008, para peneliti mengatakan pusing dan palpitasi lebih umum daripada pingsan.
Mereka juga mengatakan POTS adalah salah satu gejala fibromyalgia paling umum yang mereka amati selama tes tilt-table, yang mengukur respons Anda terhadap perubahan posisi.
Keseimbangan dan Kiprah Masalah di Fibromyalgia
Menambah kemungkinan jatuh, penelitian menunjukkan bahwa orang-orang dengan fibromyalgia berjalan berbeda dari orang yang sehat. Sebuah studi tahun 2009 menemukan bahwa sekitar 28 persen orang dengan penyakit ini memiliki cara berjalan yang tidak normal.
Dalam studi kinerja fungsional 2017, para peneliti mengatakan bahwa gaya berjalan dan keseimbangan sangat terganggu dalam kondisi ini. Perbedaan termasuk:
- panjang langkah lebih pendek secara signifikan
- kecepatan lebih lambat
- cara tubuh bergoyang ketika berjalan
Para peneliti mencatat bahwa perbedaan gaya berjalan dan keseimbangan lebih buruk pada orang yang memiliki lebih banyak rasa sakit , kekakuan, kelelahan, kecemasan, dan depresi. Mereka merekomendasikan agar dokter menilai gaya berjalan dan postur pasien mereka dengan fibromyalgia untuk menemukan jenis rehabilitasi terbaik dan pencegahan jatuh untuk mereka.
Studi ini merupakan bagian dari literatur ilmiah yang menunjukkan keseimbangan dan kiprah masalah dalam kondisi ini yang dapat menyebabkan jatuh. Namun, mengevaluasi dan mengobati gejala-gejala ini mungkin tidak menjadi prioritas utama bagi dokter Anda. Jika mereka mengkhawatirkan Anda, pastikan untuk membawa mereka pada janji Anda berikutnya.
Mengurangi Pusing dan Risiko Jatuh di Fibromyalgia
Semakin sukses Anda merawat fibromyalgia, semakin sedikit gejala ini yang menjadi masalah. Namun, jika mereka membutuhkan lebih banyak perhatian atau Anda tidak dapat menemukan perawatan fibromyalgia yang efektif, Anda memiliki beberapa pilihan.
Untuk pusing dari POTS, hipotensi ortostatik, atau hipotensi yang diperantarai oleh saraf, dokter Anda mungkin dapat merekomendasikan obat-obatan yang membantu. Ini dapat termasuk SSRI / SNRI , benzodiazepin dan beta blocker . Beberapa obat ini dapat membantu meringankan gejala fibromyalgia lainnya, juga - SSRI dan SNRI umumnya diresepkan untuk penyakit ini. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan perubahan gaya hidup.
Jika Anda merokok, penelitian yang dipublikasikan dalam jurnal rheumatologic Joint, Bone, Spine menunjukkan bahwa berhenti merokok dapat membantu meringankan pingsan dan beberapa gejala fibromyalgia lainnya.
Ketika datang untuk keseimbangan dan gaya berjalan, terapi fisik adalah perawatan umum. Anda mungkin juga ingin bertanya kepada dokter Anda apakah sesuatu seperti yoga , tai chi , atau qigong aman untuk Anda.
Sampai Anda menemukan cara untuk memperbaiki gejala-gejala ini, Anda harus berhati-hati. Alat bantu seperti tongkat atau alat bantu dapat membantu Anda tetap berdiri. Latihan duduk mungkin pilihan paling aman, dan mereka pasti pilihan yang lebih baik daripada kurang aktif daripada yang Anda bisa.
> Sumber:
> ID Costa, Gamundi A, Miranda JG, dkk. Perubahan kinerja fungsional pada pasien dengan fibromyalgia. Batas dalam ilmu syaraf manusia. 2017 26 Jan; 11: 14.
> Lee SS, Kim SH, Nah SS, dkk. Kebiasaan merokok mempengaruhi rasa sakit dan fitur fungsional dan psikiatri di fibromyalgia. Sendi, tulang, tulang belakang. 2011 Mei, 78 (3): 259-65.
> Staud R. Disfungsi otonom pada sindrom fibromyalgia: takikardia ortostatik postural. Laporan rheumatologi saat ini. 2008 Des; 10 (6): 463-6.
> Russek L, Gardner S, Maguire K, dkk. Sebuah survei cross-sectional yang menilai sumber-sumber ketakutan terkait gerakan di antara orang-orang dengan sindrom fibromyalgia. Rheumatologi klinis. 2015 Juni; 34 (6): 1109-19.
> Watson NF, Buchwalk D, Goldberg J, dkk. Tanda dan gejala neurologis pada fibromyalgia. Arthritis dan rematik. 2009 Sep; 60 (9): 2839-44.
> Yim YR, Lee KE, Park DJ, dkk. Mengidentifikasi subkelompok fibromyalgia menggunakan analisis klaster: hubungan dengan variabel klinis. Jurnal nyeri Eropa. 2017 Feb; 21 (2): 374-384.