Bagaimana Terkena Saraf Spinal Terkadang Dapat Membuat Malapetaka Terhadap Fungsionalitas Anda
Cauda Equina Syndrome Dijelaskan
Sindrom kauda equina adalah kondisi langka di mana serabut saraf yang terbuka yang terletak di bagian bawah sumsum tulang belakang menjadi teriritasi. Iritasi disebabkan oleh sesuatu yang terkena kontak syaraf.
Istilah cauda equina berarti "ekor kuda"; itu dinamakan demikian karena kemiripannya.
Umumnya, jaringan saraf sensitif yang terdiri dari sumsum tulang belakang dan akar saraf terbungkus di pusat tulang belakang di daerah yang dikenal sebagai kanal tulang belakang.
Dengan cara ini, jaringan saraf yang sangat responsif terlindungi dari struktur yang dapat memberi tekanan padanya (yang kemungkinan akan menyebabkan gejala seperti nyeri dan / atau fungsi yang diubah).
Apa Penyebab Sindrom Cauda Equina?
Sebagian besar waktu, sindrom cauda equina disebabkan oleh disk herniasi yang besar dan terpusat antara area L4 / 5 dan L5 / S1. Menurut penelitian yang ditinjau oleh British Medical Journal , hanya sekitar 0,12% dari semua cakram hernia di AS yang kemungkinan menyebabkan cauda equina.
Penyebab lain yang kurang umum termasuk trauma atau cedera pada tulang belakang yang mengarah ke fraktur dan / atau subluksasi. Tumor atau infeksi yang menekan cauda equina juga dapat menyebabkan sindrom ini. Tulang taji di kanal tulang belakang adalah penyebab lain yang mungkin. Tuberkulosis, kelumpuhan Potts 'dan penyebab iatrogenik (misalnya manipulasi tulang belakang saat Anda berada di bawah anestesi atau komplikasi pasca operasi) juga terlibat, seperti juga hal-hal yang mungkin menempati ruang tulang belakang, seperti kista.
Anda mungkin cenderung menderita sindrom cauda equina jika Anda memiliki stenosis tulang belakang (baik bawaan atau didapat). Jika stenosis diperoleh mendasari sindrom cauda equina Anda, kemungkinan besar stenosis berasal dari degenerasi diskus dan degenerasi sendi facet Anda. Anda juga mungkin memiliki ligamentum flavum menebal dan penyempitan kanal tulang belakang Anda.
Gejala Sindrom Cauda Equina
Sindrom kauda equina secara kasar dikategorikan ke dalam 2 tipe dasar, sesuai dengan definisi gejala retensi urin.
Lengkap cauda equina disertai dengan retensi urin sementara tidak lengkap tidak. Dengan sindrom cauda equina lengkap, retensi urin telah didiagnosis. Dengan sindrom cauda equina yang tidak lengkap, Anda mungkin mengalami berkurangnya sensasi berkemih, memiliki aliran kecil, atau gejala serupa, tetapi Anda masih bisa buang air kecil.
Retensi urin bisa serius dan itulah mengapa sangat penting untuk diperiksa jika Anda melihat ada perubahan dalam fungsi ini.
Gejala lain dari sindrom cauda equina termasuk disfungsi seksual, disfungsi usus dan / atau mati rasa atau perubahan sensorik lainnya di sekitar anus Anda. (Mati rasa di sekitar anus disebut "anestesi sadel.") Tentu saja, nyeri punggung adalah gejala, seperti juga perubahan sensorik atau motorik di tungkai bawah Anda (termasuk kelemahan dan / atau hilangnya refleks dan banyak lagi.) Nyeri punggung adalah gejala , seperti juga perubahan sensorik atau motorik di ekstremitas bawah Anda (termasuk kelemahan dan / atau hilangnya refleks dan banyak lagi.)
Gejala sindrom equnia Cauda dapat muncul dalam salah satu dari tiga pola umum, yang diberi label sebagai “jenis.” Mereka adalah:
- Tipe 1: Gejala akut dan datang dengan sangat tiba-tiba dan intens. Gejala sindrom cauda equina disebabkan oleh herniasi diskus dengan cara ini.
- Tipe 2: Sebagai tujuan akhir setelah perjalanan panjang nyeri punggung kronis, dengan atau tanpa sciatica .
- Tipe 3: Secara diam-diam, di mana Anda perlahan-lahan mengalami lebih banyak mati rasa, juga gejala kencing.
Mendiagnosis Sindrom Cauda Equina
Sindrom kauda equina adalah hasil dari gangguan atau disfungsi saraf yang berhubungan dengan vertebra lumbar dan sakral. Namun, gangguan tersebut hanya didiagnosis sebagai cauda equina ketika fungsi kandung kemih, usus dan / atau seksual Anda terganggu. Ini termasuk gejala mati rasa sadel atau anestesi pelana, yang dibahas secara singkat sebelumnya, yaitu hilangnya perasaan di sekitar anus.
Cauda equina syndrome didiagnosis dengan MRI, myelogram , tes saraf khusus seperti tes kecepatan konduksi saraf dan / atau elektromiografi, CT scan.
Jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki cauda equina, Anda akan mengalami pemeriksaan fisik yang menggunakan palpasi (sentuhan) untuk menentukan tingkat perasaan dan respons di sekitar anus dan dubur Anda.
Perawatan untuk Cauda Equina Syndrome
Sebagian besar waktu, sindrom cauda equina disebabkan oleh disk hernia; Oleh karena itu, pilihan perawatan kemungkinan akan operasi dekompresi tulang belakang, mungkin sebuah diskektomi .
Setelah diagnosis sindrom kauda equina Anda dikonfirmasi oleh dokter Anda, dan jika MRI Anda menunjukkan bahwa penyebab tekanan pada cauda equina dapat dibalik, pada saat itu, pembedahan mungkin paling masuk akal sebagai pilihan perawatan segera.
Dengan itu dikatakan, kadang-kadang operasi darurat diperlukan untuk memungkinkan Anda untuk menghindari disfungsi permanen ekstremitas bawah Anda (atau ekstremitas) serta kandung kemih, usus atau fungsi seksual Anda.
Efek dari sindrom cauda equina yang tidak diobati dapat menghancurkan; hal yang sama berlaku untuk sindrom cauda equina yang terlambat diobati. Jangan menunda berbicara dengan dokter Anda tentang pilihan perawatan Anda.
Jika sesuatu selain disk yang herniasi menciptakan tekanan pada cauda equina Anda, Anda mungkin harus bekerja sama dengan spesialis atau tim spesialis untuk mengatasi masalah itu, juga.
Ketika Ragu, Dapatkan Diperiksa - Bahkan jika Anda Merasa Tidak Nyaman Tentang Ini
Kontroversi seputar diagnosis dan pengobatan sindrom cauda equina dapat dengan mudah mempersulit pengambilan keputusan. Namun, kondisi ini berpotensi mengancam jiwa, terutama jadi jika Anda tidak memperhatikan gejala Anda. Jika Anda memperhatikan gejala, bicarakan dengan dokter Anda sesegera mungkin.
Ketika datang ke cauda equina syndrome, itu wajar untuk merasa malu tentang mendiskusikan apa yang Anda perhatikan, atau khawatir tentang mendapatkan diperiksa. Tetapi ingat, melakukannya dengan tepat waktu dapat menyelamatkan hidup Anda - atau setidaknya, kualitas hidup Anda.
Sumber:
Cauda Equina Syndrome. American Association of Neurological Surgeons. November 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equina syndrome. Jurnal Medis Inggris. Maret 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631sharedintegrasi:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equina Syndrome. American Academy of Orthopedic Surgeons situs web. Oktober 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, W. Cauda Equina Syndrome. Medicinenet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Diakses November 2013.