Kemungkinan Penyebab Nyeri dan Suhu Disregulasi di Fibromyalgia
Jika Anda hidup dengan fibromyalgia , Anda mungkin akrab dengan beberapa frustrasi. Tidak hanya Anda merasa sakit tanpa alasan yang jelas, tetapi sepertinya tidak ada yang tahu mengapa ini terjadi. Dan sampai kita benar-benar tahu penyebab gejala, sulit untuk menemukan perawatan yang efektif. Yang mengatakan, sebuah studi 2013 mungkin menunjukkan penyebab utama rasa sakit yang meluas dan gejala lain yang menjadi ciri fibromyalgia.
Ulasan Singkat Fibromyalgia dan Kemungkinan Penyebab
Fibromyalgia adalah suatu kondisi yang menyebabkan rasa sakit yang meluas dan mempengaruhi sekitar 6 juta orang di Amerika Serikat. Pada saat ini, dokter harus menghasilkan tanda dan gejala yang ditemukan dari riwayat dan pemeriksaan fisik saja untuk membuat diagnosis . Kondisi ini sering disalahpahami, dan frustrasi hidup dengan kondisi yang tidak ada tes diagnostik definitif meninggalkan banyak orang dengan perasaan fibromyalgia sendirian dan dipertanyakan oleh mereka yang tidak mengerti. Penelitian yang menyelidiki kemungkinan penyebab fibromyalgia juga telah membuat frustrasi, dan tanpa penyebab yang diketahui, tes diagnostik atau perawatan yang dirancang untuk memodifikasi penyebabnya masih kurang.
Kemungkinan Penyebab Fibromyalgia: Terlalu Banyak Saraf
Setelah mempertimbangkan kemungkinan mulai dari substansi P hingga hormon, para peneliti telah bingung tentang mekanisme tepat di balik gejala fibromyalgia.
Tapi sekarang mereka mengatakan bahwa orang-orang dengan fibromyalgia mungkin memiliki banyak saraf ekstrasensor ke bagian tertentu dari sistem peredaran darah. "Saraf ekstra" ini dapat menyebabkan rasa sakit dan kelembutan yang parah, menyalurkan aliran darah, dan menyulitkan tubuh untuk mengatur suhu internalnya.
Arteriole-Venule Shunts & Mengapa Mereka Penting
Inilah pelajaran anatomi singkat untuk membantu Anda memahami temuan ini.
Dalam sistem peredaran darah Anda, Anda memiliki beberapa jenis pembuluh darah. Darah meninggalkan sisi kiri jantung di arteri besar. Cabang-cabang ini menjadi arteri-arteri kecil dan kemudian arteriol. Arterioles menjadi lebih kecil dan lebih kecil, seperti cabang pohon yang semakin kecil dan kecil, dan berakhir pada pembuluh kapiler , pembuluh darah terkecil di mana pertukaran oksigen dan nutrisi berlangsung. Setelah keluar dari pembuluh kapiler, darah mengalir melalui venula, ke vena yang lebih besar dan lebih besar, akhirnya kembali ke sisi kanan jantung.
Dua jenis pembuluh darah yang kita lihat dalam teori ini adalah arteriol dan venula. Kadang-kadang, berdasarkan perubahan dalam aliran darah yang diperlukan ke wilayah tertentu dari tubuh, darah melewati kapiler dan perjalanan langsung dari arteriol ke venula. Pikirkan plumbing sebentar. Arterioles dan venules memiliki ukuran pipa yang berbeda, dan mereka membutuhkan katup untuk menghubungkannya. Katup-katup tersebut disebut arteriole-venule shunts (AVS.)
Rotasi venula arteri mengontrol apakah darah Anda tetap berada di pembuluh darah yang lebih besar atau mengalir ke pembuluh darah kecil yang disebut kapiler. Beginilah cara tubuh Anda mengontrol panas, yang digerakkan di sekitar tubuh Anda oleh darah. AVS dibuka dan ditutup oleh saraf khusus, yang merasakan aliran darah bersama dengan rasa sakit dan suhu.
(Anda dapat melihat ini sendiri dengan memperhatikan bagaimana tubuh Anda menjadi merah muda ketika Anda panas dan menjadi pucat ketika Anda kedinginan.)
Dalam studi ini, para ilmuwan menemukan bahwa peserta dengan fibromyalgia memiliki banyak saraf ekstra yang menuju ke AVS. Lebih banyak saraf berarti lebih banyak masukan sensorik, dan akibatnya reaksi ekstrem terhadap sensasi seperti rasa sakit dan panas.
Apa artinya?
Jadi, ada ekstra saraf yang merespon secara berlebihan terhadap rasa sakit dan panas, dan saraf-saraf ini mengontrol arteriol-venule shunts, tetapi apa artinya ini? Ketika meneliti kondisi seperti fibromyalgia, kita mungkin menemukan perubahan struktural dalam tubuh, tetapi bagaimana perubahan itu berfungsi.
Dan bagaimana perubahan fungsi itu dapat menyebabkan gejala yang kita alami?
Saraf Ekstra Berarti Ekstra "Internal Termostat"
Dalam penelitian ini, peneliti mengamati saraf dan pembuluh darah di tangan. Kami masih tidak tahu apakah saraf ekstra ini ada di seluruh tubuh kita, tetapi jika mereka, mungkin dapat membantu menjelaskan mengapa orang-orang dengan fibromyalgia terluka di mana-mana. Itu juga bisa menjelaskan mengapa termostat internal kita ada di mana-mana .
Masalah Aliran Darah
Selain masalah termostat, adalah masalah aliran darah. Darah membawa oksigen dan nutrisi ke otot-otot, tetapi jika tubuh mengalami kesulitan mengarahkan kembali aliran darah dalam menanggapi pengerahan tenaga, otot-otot menjadi kekurangan, dan karena itu lemah. Asam laktat menumpuk dan menyebabkan sensasi terbakar yang mungkin terlalu Anda kenal.
Selain itu, pernahkah Anda mengalami sensasi tusukan dan tusukan yang menyakitkan yang Anda dapatkan ketika kaki atau tangan tertidur? Ini disebabkan oleh aliran darah yang tidak memadai ke daerah tubuh (disebut iskemia), dan beberapa dokter telah lama percaya bahwa iskemia bertanggung jawab untuk beberapa nyeri fibromyalgia .
(Anda mungkin juga ingin meninjau hubungan serotonin dan aliran darah pada fibromyalgia untuk teori alternatif tentang mengapa masalah aliran darah dapat terjadi.)
Bagaimana Temuan Ini Dapat Menyebabkan Tes Diagnostik atau Perawatan untuk Fibromyalgia
Fibromyalgia saat ini merupakan diagnosis klinis, yang berarti bahwa tidak ada tes darah atau penelitian radiologi yang dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis. Sebaliknya, fibromyalgia sering merupakan diagnosis eksklusi berdasarkan riwayat hati-hati, pemeriksaan fisik, dan mengesampingkan kondisi di mana kita memiliki tes diagnostik.
Para peneliti dalam penelitian ini percaya bahwa - karena temuan ini merupakan patologi yang jelas - temuan ini dapat mengarah pada tes diagnostik. Selain itu, karena kelainan telah dicatat, mencari cara untuk memodifikasi kelainan yang mungkin mengarah pada pilihan pengobatan masa depan. Semua itu tampaknya menjanjikan, tetapi begitu juga banyak penelitian lain. Waktu akan berbicara.
Keterbatasan yang Mungkin dari Studi Ini
Berikut adalah sesuatu yang perlu diingat tentang studi ini: Ini didanai oleh dua perusahaan yang memproduksi obat-obat fibromyalgia Cymbalta (duloxetine) dan Savella (milnacipran.) Sebuah siaran pers pada temuan menyebutkan bahwa kelebihan saraf bisa menjadi alasan mengapa kedua obat tersebut bekerja; mereka mungkin membantu memodulasi saraf ekstrasensor. Temuan ini meningkatkan skeptisisme tentang terapi baru karena perusahaan obat biasanya tidak terbiasa mengejar obat baru ketika mereka dapat meningkatkan penjualan yang sudah ada di pasaran.
Juga, ini adalah penelitian kecil dengan hanya 24 wanita. Kita perlu lebih banyak riset sebelum kita dapat mengatakan, tanpa ragu, bahwa inilah yang terjadi dalam tubuh kita. Ini adalah teori yang menarik yang layak dipelajari terus, tetapi diharapkan akan dikejar oleh peneliti lain untuk mengurangi kekhawatiran tentang bias.
Bottom Line on Terlalu Banyak Saraf sebagai Kemungkinan Penyebab Gejala Fibromyalgia
Teori bahwa gejala-gejala fibromyalgia mungkin berhubungan dengan kelebihan syaraf ke AV shunt yang mengakibatkan rasa sakit dan disregulasi suhu menarik. Jika ada kebenaran untuk teori ini, itu tidak hanya akan meningkatkan harapan bahwa tes diagnostik untuk fibromyalgia dapat dikembangkan, tetapi perawatan yang menargetkan kelainan ini juga dapat dirancang. Sebagaimana dicatat, penelitian yang dibahas di sini sangat kecil, dan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah layak untuk dikejar
Bagi orang-orang yang hidup dengan frustrasi kondisi yang tidak hanya menyakitkan tetapi tidak memiliki tes diagnostik yang konklusif, teori ini mungkin bisa mengurangi beberapa stigma dan isolasi yang menjadi ciri hidup dengan penyakit kronis yang salah dimengerti.
> Sumber:
> Albrecht, P., Hou, Q., Argoff, C., Storey, J., Wymer, J., dan F. Rice. Peptidergic Sensory Innervation of Cutaneous Arteriole-Venule Shunts (AVS) yang berlebihan pada Kulit Palmar Glabrous pada Pasien Fibromyalgia: Implikasinya untuk Penyebaran Nyeri Jaringan dan Kelelahan yang Lebih Luas. Obat Nyeri . 2013. 14 (6): 895-915.
> Albrecht, P., dan F. Rice. Fibromyalgia Syndrome Pathology and Environmental Influences on Afflictions dengan gejala yang tidak dapat dijelaskan secara medis. Ulasan tentang Kesehatan Lingkungan . 2016. 31 (2): 281-94.
> Sluka, K., dan D. Clauw. Neurobiologi Fibromyalgia dan Nyeri Tersebar kronis. Neuroscience . 2016. 338: 114-129.