Terapi Fisik Penatalaksanaan Kneecap Dislokasi
Jika lutut Anda terkilir, Anda dapat memperoleh manfaat dari terapi fisik untuk membantu Anda pulih. Terapis fisik Anda dapat menilai kondisi Anda dan meresepkan perawatan terbaik untuk patella Anda yang terkilir. Tujuan umum dari PT untuk patella yang terkilir termasuk memulihkan rentang gerakan dan kekuatan lutut dan pinggul yang normal dan mendapatkan kembali mobilitas fungsional penuh.
Ini termasuk kembali ke aktivitas berjalan dan berlari normal dan terkait.
Anatomi Patella
Patella, atau tempurung lutut, adalah tulang kecil di depan sendi lutut manusia. Patella adalah sejenis tulang yang disebut tulang sesamoid , dan itu adalah tulang sesamoid terbesar di tubuh. Ini berfungsi untuk meningkatkan garis tarikan otot paha depan di bagian depan paha. Patela berada di alur kecil di ujung tulang paha. Ketika patela menjadi terkilir atau bergerak keluar dari alurnya, itu menyebabkan nyeri lutut dan kehilangan fungsi lutut yang tepat.
Jenis Dislokasi
Ada dua jenis dislokasi dalam tubuh manusia: dislokasi dan subluksasi. Dislokasi terjadi ketika sendi bergerak keluar dari tempat dan tetap tidak pada tempatnya. Jika patela Anda bergerak keluar dari posisi semula dan tetap keluar dari posisi, maka dislokasi telah terjadi dan perhatian medis segera diperlukan untuk merelokasi, atau mengurangi, dislokasi.
Subluksasi adalah ketika patela Anda bergerak keluar dari posisi dan kemudian dengan cepat dan spontan bergerak kembali ke posisinya.
Penyebab Dislokasi
Patella dapat menjadi terkilir selama aktivitas atletik ketika lutut dipelintir dalam posisi yang tidak wajar dan kaki tertanam kuat di tanah. Misalnya, jika Anda bermain sepak bola dan kaki Anda ditanam di rumput dan kemudian lutut Anda menjadi bengkok, patela dapat ditarik keluar dari posisi dan menjadi subluks atau dislokasi.
Penyebab lain dari dislokasi patela adalah jika Anda mengalami pukulan kuat ke lutut dalam arah menyamping. Gaya ini dapat mendorong patela keluar dari posisinya.
Kadang-kadang, otot yang kaku atau lemah di sekitar lutut dan pinggul dapat menyebabkan patella terkilir atau subluks. Sesak di pita iliotibial dapat menarik patella secara tidak normal. Kelemahan pada otot paha depan yang mengontrol posisi patela dapat menyebabkan posisi patella dan subluksasi yang tidak tepat. Kadang-kadang subluksasi dapat terjadi tanpa alasan yang jelas dan Anda mungkin menderita episode di mana patela dengan cepat subluxs dan kemudian direposisi. Setiap episode subluksasi menyakitkan, dan beberapa episode bisa menjadi lebih buruk dengan berlalunya waktu.
Bagaimana Mengurus Pertolongan Pertama
Jika Anda mengalami nyeri lutut dan mencurigai Anda telah terkilir patela Anda, pertama ikuti prinsip RICE untuk meminimalkan pembengkakan dan mengendalikan peradangan di sekitar lutut. Kemudian, periksa posisi patela Anda. Paling sering patela bergerak ke arah luar, atau lateral, bagian dari lutut. Jika patela Anda jelas keluar dari posisinya, kunjungan ke departemen gawat darurat atau dokter setempat disarankan untuk mengurangi dislokasi. Anda mungkin diberikan kruk untuk berjalan selama beberapa hari atau minggu saat penyembuhan terjadi, dan Anda dapat bekerja dengan ahli terapi fisik untuk belajar berjalan dengan tongkat ketiak .
Bukan ide yang baik untuk mencoba mengurangi patela sendiri, karena otot atau tendon lain mungkin terluka, dan cedera lebih lanjut dapat terjadi jika Anda mencoba manuver seperti itu.
Jika patela Anda tampaknya berada pada posisi normal, maka Anda mungkin hanya menundukkan patela Anda. Ikuti prinsip RICE selama dua hingga tiga hari, dan kunjungi dokter atau ahli terapi fisik untuk memeriksa lutut.
Evaluasi
Jika Anda memiliki patella yang terkilir, dokter Anda dapat merujuk Anda ke ahli terapi fisik untuk evaluasi dan perawatan lutut Anda. Jika Anda ingin, Anda mungkin dapat merujuk diri ke terapi fisik melalui akses langsung .
Selama janji awal Anda dalam terapi fisik, bersiaplah untuk menjelaskan kepada ahli terapi fisik Anda tentang gejala Anda. Apakah Anda merasa sakit? Apakah lutut Anda terasa lemas atau apakah ia menyerah? Apakah lututmu bengkak? Bagaimana rasa sakit lutut Anda mempengaruhi kegiatan sehari-hari Anda seperti pekerjaan atau rekreasi? Menjawab pertanyaan-pertanyaan ini dapat membantu ahli terapi fisik Anda dalam mengembangkan perawatan yang tepat untuk Anda.
Terapis fisik Anda juga dapat mengukur lutut Anda untuk membantu memutuskan perawatan yang tepat. Komponen evaluasi terapi fisik dapat mencakup evaluasi gaya berjalan , rentang pengukuran gerakan , pengukuran kekuatan , pengukuran pembengkakan, dan tes khusus. Terapis Anda juga dapat menilai jumlah gerakan di sekitar patela Anda untuk menentukan apakah itu longgar atau hypermobile.
Pengobatan
Terapi terapi fisik untuk patella terkilir dapat dimulai setelah evaluasi awal. Perawatan terapi fisik yang umum mungkin termasuk modalitas untuk mengontrol rasa sakit dan pembengkakan, perawatan untuk meningkatkan kontraksi otot dan fungsi di sekitar patela, dan pelatihan gaya berjalan untuk meningkatkan berjalan.
Otot paha depan di atas paha membantu mengontrol posisi patela, dan kelompok otot ini mungkin lemah jika Anda menderita dislokasi patella. Latihan lutut untuk membantu meningkatkan kontraksi kelompok otot ini dapat dimulai setelah nyeri dan pembengkakan memungkinkan.
Sebagian besar penelitian saat ini menunjukkan bahwa kelemahan pinggul juga dapat memainkan peran dalam menyebabkan patella terkilir atau subluksasi, sehingga latihan penguatan pinggul juga dapat dimasukkan sebagai bagian dari program terapi fisik. Penguatan pinggul lanjutan mungkin diperlukan setelah beberapa minggu untuk membantu mempersiapkan untuk kembali ke aktivitas normal dan atletik.
Ada juga teknik perekaman yang digunakan banyak ahli terapi fisik untuk membantu mengontrol posisi patela. Pemikiran umum dengan rekaman adalah bahwa pita memegang patela pada posisi yang tepat sementara otot-otot di sekitar lutut "belajar kembali" bagaimana bekerja dengan benar untuk menahan patela pada posisinya.
Alat penguat lutut juga dapat digunakan untuk membantu mengontrol posisi patela untuk membantu mencegah dislokasi atau subluksasi. Perhatian harus digunakan untuk tidak terlalu sering menggunakan penjepit. Ini dapat menciptakan ketergantungan pada penjepit, dan otot dan tendon yang mendukung patella dapat menjadi lemah dan mungkin tidak dapat membantu memberikan dukungan yang tepat. Umumnya, kawat gigi harus digunakan untuk aktivitas atletik atau untuk aktivitas fungsional tertentu seperti berjalan atau untuk pekerjaan di halaman. Setelah Anda berada di rumah dan bersantai, brace harus dilepaskan.
Setelah empat hingga delapan minggu perawatan untuk lutut Anda, Anda harus relatif bebas rasa sakit dan lutut Anda harus berfungsi dengan baik. Tentu saja, waktu yang diperlukan untuk menyembuhkan sepenuhnya tergantung pada banyak faktor, seperti tingkat keparahan cedera Anda, usia Anda, dan status kesehatan Anda. Jika Anda terus mengalami nyeri lutut karena subluksasi atau dislokasi, Anda harus mengunjungi dokter untuk mendiskusikan pilihan lain. Kadang-kadang prosedur bedah yang disebut pelepasan lateral diperlukan untuk memperbaiki masalah dan mencegah tempurung lutut dari dislokasi. Jika Anda memang membutuhkan pembedahan, terapi fisik setelah operasi mungkin diperintahkan untuk membantu Anda mendapatkan kembali fungsi lutut yang normal.
Satu Kata Dari
Patella yang terkilir bisa menjadi hal yang menyakitkan. Ini dapat membatasi kemampuan Anda untuk berjalan, berlari, atau berpartisipasi dalam kegiatan rekreasi. Program terapi fisik dapat membantu Anda mendapatkan kembali fungsi lutut yang normal dan dapat membantu mencegah episode dislokasi patela di masa mendatang. Jika Anda telah melorotkan tempurung lutut Anda, periksa dengan dokter Anda dan tanyalah di PT adalah perawatan yang tepat untuk Anda.
> Sumber
Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Instruksi untuk pasien kedokteran olahraga. Philadelphia: Saunders.