Sebuah studi 2017 telah menunjukkan bahwa variasi hormon tiroid dalam rentang referensi normal dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko sindrom metabolik. Temuan ini memiliki implikasi penting bagi kesehatan orang dengan hipotiroidisme.
Apa itu Sindrom Metabolik?
Sindrom metabolik mengacu pada sekelompok kondisi atau faktor risiko yang, ketika ditemukan bersama, meningkatkan risiko Anda untuk penyakit jantung, stroke, dan diabetes tipe 2.
Ada lima tanda kunci yang mengarah ke sindrom metabolik. Diagnosis sindrom metabolik dibuat ketika Anda memiliki setidaknya tiga faktor risiko metabolik, yang meliputi:
- Garis pinggang yang besar. Pinggang besar juga disebut sebagai obesitas perut. Menurut National Institutes of Health, ini didefinisikan sebagai garis pinggang yang mengukur lebih dari 35 inci (89 cm) untuk wanita dan 40 inci (102 cm) untuk pria. Pinggang yang besar meningkatkan risiko penyakit jantung.
- Kadar trigliserida tinggi, atau membutuhkan obat untuk trigliserida tinggi. Trigliserida adalah jenis lemak dalam aliran darah Anda, dan mereka biasanya diukur bersama dengan kadar kolesterol Anda. Kadar trigliserida normal kurang dari 150. Tingkat 150 hingga 199 dianggap batas tinggi, dan apa pun yang lebih dari 200 dianggap tingkat tinggi. Trigliserida tinggi meningkatkan risiko penyakit jantung.
- Tingkat kolesterol HDL rendah, atau membutuhkan obat untuk menurunkan kolesterol HDL. HDL adalah lipoprotein berkepadatan tinggi, dan jenis kolesterol ini dikenal sebagai kolesterol "baik" karena membantu membersihkan jenis kolesterol lain dari arteri Anda. Kolesterol HDL yang rendah meningkatkan risiko penyakit jantung.
- Tekanan darah tinggi, atau membutuhkan obat untuk menurunkan tekanan darah. Tekanan darah mengukur seberapa keras darah Anda mendorong dinding arteri Anda karena dipompa oleh jantung Anda. Pembacaan tekanan darah memiliki dua angka, misalnya, 130/80 mmHg. Angka teratas disebut tekanan darah sistolik dan mengukur tekanan tertinggi saat jantung Anda berdetak. Yang bawah disebut tekanan darah diastolik dan mengukur tekanan terendah antara detak jantung. Tekanan darah tinggi didefinisikan sebagai tingkat di atas 140/90 mmHg. Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko penyakit jantung dan stroke.
- Glukosa puasa tinggi (gula darah), atau membutuhkan obat untuk menurunkan gula darah Anda. Gula darah tinggi didefinisikan sebagai di atas 130 mg / dL (miligram per desiliter) 8 jam setelah tidak makan atau minum. Gula darah tinggi meningkatkan risiko penyakit jantung, dan juga bisa menjadi pendahulu untuk diabetes tipe 2.
Salah satu pemicu utama untuk sindrom metabolik adalah suatu kondisi yang dikenal sebagai resistensi insulin . Pada resistensi insulin, tubuh Anda menjadi kurang sensitif terhadap insulin. Tugas insulin adalah membantu memindahkan gula darah keluar dari aliran darah dan masuk ke sel-sel Anda. Ketika Anda resisten terhadap insulin, Anda dapat mengembangkan kadar gula darah kronis yang tinggi. Ini dapat menyebabkan kenaikan berat badan dan menempatkan Anda pada risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2.
Faktor lain yang berkontribusi untuk mengembangkan sindrom metabolik termasuk obesitas, kurang olahraga dan aktivitas fisik, bertambahnya usia, dan stres kronis.
Hypothyroidism dan Metabolic Syndrome
Hormon tiroid sangat penting bagi kemampuan tubuh untuk memetabolisme lemak dan glukosa, dan untuk menjaga tekanan darah yang sehat. Ketika Anda hipotiroid dan tidak memiliki cukup sirkulasi hormon tiroid, fungsi-fungsi ini dapat terganggu. Penelitian, yang diterbitkan dalam jurnal Thyroid edisi Juli 2017, mengevaluasi lebih dari 2.000 orang, mengukur kadar glukosa puasa, insulin, tiroksin bebas (T4 gratis), dan tingkat hormon perangsang tiroid (TSH) pada awal penelitian. studi, dan selama tiga studi tindak lanjut pada interval 3 tahun.
Secara keseluruhan, penelitian ini mengamati data selama periode 10 tahun.
Studi ini menemukan bahwa pada orang-orang dalam penelitian yang tidak obesitas, dan yang memiliki TSH dan tingkat T4 bebas dalam rentang referensi, tingkat T4 bebas masih merupakan prediktor yang signifikan untuk sindrom metabolik. Tingkat T4 bebas yang lebih rendah — dalam rentang referensi — dikaitkan dengan risiko peningkatan sindrom metabolik yang meningkat secara signifikan. Temuan ini tidak bergantung pada usia, jenis kelamin, atau resistensi insulin yang sudah ada sebelumnya.
Beberapa temuan penting lainnya:
- Tingkat T4 bebas rendah dalam rentang referensi dikaitkan dengan peningkatan indeks massa tubuh (BMI).
- Kadar T4 bebas rendah dalam rentang referensi dikaitkan dengan peningkatan risiko kadar trigliserida tinggi.
- Tingkat T4 bebas rendah dalam rentang referensi dikaitkan dengan peningkatan risiko tekanan darah tinggi.
- Tingkat T4 bebas rendah dalam rentang referensi dikaitkan dengan peningkatan risiko obesitas perut.
Para peneliti menyimpulkan bahwa kadar T4 bebas di ujung bawah rentang referensi dikaitkan dengan peningkatan risiko sindrom metabolik. Mereka menyarankan bahwa “deteksi tingkat T4 bebas rendah yang normal dapat menunjukkan subyek yang tidak sehat secara metabolik dengan faktor risiko gabungan yang dapat memperoleh manfaat dari pemeriksaan dini dan intervensi medis.”
Para peneliti juga merekomendasikan bahwa penelitian lebih lanjut harus dilakukan untuk menentukan apakah mempertahankan kadar T4 bebas di ujung atas rentang referensi dapat membantu mengurangi resistensi insulin dan mengurangi risiko mengembangkan sindrom metabolik pada orang yang dinyatakan tidak memiliki kondisi tiroid.
Satu Kata Dari
Jika Anda memiliki tingkat T4 bebas yang rendah, Anda mungkin ingin berbicara dengan praktisi Anda tentang meningkatkan dosis obat pengganti hormon tiroid Anda untuk mengoptimalkan perawatan tiroid Anda dan mengurangi risiko Anda mengembangkan komplikasi seperti sindrom metabolik.
Jika Anda berisiko sindrom metabolik atau sudah didiagnosis, ada beberapa cara utama untuk membantu membalikkannya:
- Olahraga. Olahraga membantu Anda mengurangi kegemukan perut, menurunkan tekanan darah, dan kadar glukosa, dan dapat membantu menurunkan berat badan.
- Makan makanan sehat. Banyak dokter menyarankan agar Anda mengikuti diet ala Mediterania yang sehat yang mencakup lemak "baik" (seperti lemak tak jenuh tunggal dalam minyak zaitun dan alpukat), protein tanpa lemak, buah-buahan, dan sayuran. Anda juga harus menghindari gula, karbohidrat olahan, pemanis buatan, dan membatasi asupan alkohol.
- Menurunkan berat badan. Ini mungkin membutuhkan perubahan pada apa dan berapa banyak yang Anda makan dan peningkatan tingkat latihan Anda.
- Berhenti merokok. Merokok dapat meningkatkan risiko penyakit jantung.
- Dapatkan pengobatan untuk gula darah tinggi. Obat-obatan yang meningkatkan sensitivitas insulin Anda — seperti metformin (Glucophage) atau obat suntik seperti Byetta dan Symlin — dapat membantu membalikkan resistensi insulin dan mencegah perkembangan diabetes tipe 2 .
> Sumber:
> Ladan, M. et. Al. “Variasi Konsentrasi Thyroxine Bebas Serum Dalam Rentang Referensi Memprediksi Insiden Sindrom Metabolik pada Orang Dewasa yang Tidak Berwenang: Sebuah Studi Kohort.” Tiroid. Juli 2017, 27 (7): 886-893.