Pengguna narkoba suntik (IDU) telah lama dianggap sebagai kelompok dengan peningkatan risiko untuk akuisisi HIV . Ini terutama berlaku di bagian Eropa Timur dan Asia Tengah di mana obat-obatan suntikan terus menjadi rute utama penularan, terhitung hampir 70% dari infeksi HIV.
Secara umum, kita cenderung mengasosiasikan penggunaan narkoba suntikan dengan obat-obatan terlarang seperti heroin atau kombinasi heroin dan kokain ("speedballing").
Dan sementara ini terus menjadi obat yang paling sering disuntikkan yang digunakan oleh IDU yang terinfeksi HIV, telah terjadi perubahan pola penggunaan narkoba dalam beberapa tahun terakhir.
Menurut laporan 2013 oleh Public Health England (PHE), penggunaan obat suntik, gambar dan obat peningkat kinerja (IPED) seperti steroid anabolik dan hormon pertumbuhan manusia (HGH) sedang meningkat, dengan risiko HIV sama dengan bahwa pengguna heroin yang berbagi jarum.
Bahkan, di beberapa bagian Inggris, pengguna IPED mewakili kelompok individu terbesar yang mengakses program pertukaran jarum, dengan hampir satu dari 10 orang terpapar HIV , hepatitis B (HBV) , atau hepatitis C (HCV) . Laporan ini juga menggambarkan peningkatan tiga kali lipat yang mengkhawatirkan dalam penggunaan injeksi amfetamin (termasuk kristal methamphetamine dan mephedrone) di antara pengguna IPED.
Usia rata-rata dari kelompok penelitian adalah 28 tahun, dengan 36% melaporkan telah menggunakan steroid anabolik untuk jangka waktu lima tahun atau lebih.
Secara keseluruhan, hampir 18% melaporkan baik berbagi jarum atau suntik, berbagi botol obat, atau keduanya saat mengambil IPED.
HIV dan Penggunaan Steroid Anabolik
Meskipun kita sering mengasosiasikan steroid anabolik dengan binaragawan dan atlet kinerja, mereka dapat digunakan untuk mengobati sejumlah kondisi terkait HIV. Pengobatan steroid anabolik kadang-kadang diindikasikan untuk individu yang telah mengalami wasting yang parah sebagai akibat dari HIV atau kehilangan otot yang parah akibat lipodistrofi (kadang-kadang redistribusi lemak tubuh yang tidak enak dilihat).
Terapi penggantian testosteron juga digunakan pada laki-laki dan perempuan HIV-positif yang telah mengalami penurunan kadar testosteron ( hypogonadism ).
Sementara versi non-suntik dari obat-obatan ini tersedia — termasuk obat-obatan oral, tambalan transdermal, dan krim topikal — suntikan umumnya diresepkan dalam konteks terapi medis.
Ini di luar konteks ini, di bidang citra dan peningkatan kinerja, bahwa risiko HIV terlihat meningkat. Saat ini dilaporkan bahwa di Inggris dan Wales, wilayah di mana studi PHE difokuskan, di mana saja dari 37.000 hingga 82.000 orang diperkirakan telah menggunakan steroid anabolik dalam kurun waktu satu tahun.
Anabolic Steroid dan Amphetamines
Di antara pengguna IPED dalam penelitian ini, penggunaan bersamaan dari suntik amfetamin terlihat sangat tinggi di antara pria yang berhubungan seks dengan pria (LSL) . Menurut penelitian, satu dari empat peserta melaporkan menyuntikkan obat psikoaktif, dimana 25% berbagi jarum suntik atau jarum suntik.
Telah lama ditetapkan bahwa penggunaan injeksi amfetamin (praktik yang dikenal sebagai "bantingan") dapat meningkatkan kemungkinan penularan HIV - dan tidak hanya ketika jarum dibagikan. Pengambilan risiko seksual diketahui meningkat di bawah pengaruh kristal methamphetamine dan obat kelas yang serupa.
Meskipun hal ini dapat menjelaskan beberapa infeksi HIV yang terlihat di antara peserta penelitian, secara keseluruhan hanya 5% yang melaporkan menyuntikkan obat psikoaktif dan hanya 9% dari mereka berbagi jarum. Oleh karena itu, sementara penggunaan amfetamin bersamaan dapat meningkatkan risiko penularan secara individual, itu tidak memperhitungkan peningkatan kejadian infeksi HIV / HBV / HCV yang terlihat di antara pengguna IPED.
Cara Mengurangi Risiko Transmisi
Salah satu langkah terpenting dalam mengurangi risiko HIV pada pengguna IPED adalah untuk pertama-tama mengakui bahwa penggunaan steroid anabolik suntik, HGH, testosteron, atau gonadotropin korionik manusia memiliki risiko yang sama seperti obat suntik lainnya.
Oleh karena itu, aturan yang sama berlaku saat mengurangi perilaku berisiko, yaitu:
- Jangan berbagi jarum suntik atau semprit, dan hindari berbagi botol IPED antara beberapa pengguna.
- Akses program pertukaran jarum untuk memastikan Anda memiliki jarum atau alat suntik yang cukup.
- Jika Anda menemukan diri Anda dalam situasi di mana jarum dibagikan atau digunakan kembali, lakukan tindakan pencegahan yang tepat untuk memastikan bahwa mereka didesinfeksi antara penggunaan.
- Hindari penggunaan IPED saat berada di bawah pengaruh alkohol, obat-obatan, atau zat apa pun yang dapat memengaruhi penilaian Anda. Carilah perawatan yang tepat jika terjadi penyalahgunaan alkohol atau zat.
- Jika Anda berbagi jarum suntik dan takut Anda mungkin terpajan HIV, pergilah ke klinik terdekat atau ruang gawat darurat tanpa penundaan untuk mengakses profilaksis pasca pajanan (PrPP ), yang diketahui dapat mengurangi kemungkinan infeksi HIV.
Dan akhirnya, ingat bahwa HIV bukan satu-satunya masalah yang terkait dengan penggunaan IPED. Penggunaan steroid anabolik dan testosteron yang berkepanjangan dapat menyebabkan masalah hati yang parah, termasuk sirosis dan kanker. Jerawat, pola kebotakan laki-laki, penyusutan testis, disfungsi seksual, pembesaran prostat, pembesaran payudara, dan "roid rage" (agresi ekstrem dan kecemasan) juga sering dicatat.
Sumber:
Program Bersama PBB tentang HIV / AIDS (UNAIDS). "Fact sheet 06 | Eropa Timur dan Asia Tengah." Jenewa, Swiss; 2006.
Harapan, V .; McVeigh, J .; Marongui, A .; et al. "Prevalensi, dan faktor risiko untuk infeksi HIV, hepatitis B dan C di antara pria yang menyuntikkan gambar dan meningkatkan kinerja obat: studi cross-sectional." British Journal of Medicine. 12 September 2013; 3 (9): e003027.
Kantor pusat. "Panduan Pengguna untuk Penyalahgunaan Obat: Temuan dari Survei Kejahatan untuk Inggris dan Wales." London, Inggris; 25 Juli 2013.
Grinspoon, S. "Penggunaan Androgen pada Pria dan Wanita yang Terinfeksi HIV." Notebook Jaringan Penelitian Dokter. Maret 2005.