Fraktur Lisfranc adalah patah tulang atau tulang di area tertentu di kaki Anda. Ini terjadi di mana metatarsal, tulang panjang yang menghubungkan jari-jari kaki Anda ke kaki Anda, melekat pada tulang kaki Anda. Kadang-kadang tulang metatarsal terkilir saat Anda menderita fraktur Lisfranc . Ini adalah cedera yang menyakitkan yang dapat menyebabkan keterbatasan fungsional yang signifikan dengan berjalan dan mobilitas.
Terapi fisik setelah fraktur Lisfranc melibatkan peningkatan mobilitas ekstremitas bawah dan kekuatan untuk membantu Anda mengembalikan kemampuan berjalan normal. PT Anda dapat membantu Anda pulih sepenuhnya dan kembali ke tingkat fungsi dan aktivitas Anda sebelumnya.
Penyebab Fraktur Lisfranc
Penyebab paling umum dari fraktur Lisfranc jatuh dengan kaki Anda dalam posisi abnormal. Bayangkan melangkah ke lubang kecil di rumput, dan kemudian memutar tiba-tiba di atas kaki Anda. Gerakan memutar ini dapat menyebabkan tulang kecil di kaki Anda patah, dan sendi yang disebut sendi Lisfranc dapat terkilir. Tulang-tulang ini biasanya terkilir dan bergeser ke satu sisi selama musim gugur, dan ligamen yang mendukung tulang sering robek.
Gejala Fraktur Lisfranc
Gejala umum fraktur Lisfranc meliputi, tetapi tidak terbatas pada:
- Pembengkakan kaki
- Nyeri di kaki
- Kesulitan berjalan dan tekanan pada kaki Anda
- Perubahan warna atau memar di sekitar kaki Anda, terutama di bagian bawah kaki Anda
- Kelainan bentuk di kaki Anda
Perawatan Awal
Jika Anda menduga bahwa Anda memiliki fraktur Lisfranc (atau cedera serius lainnya) pada kaki Anda, Anda harus mencari perhatian medis segera. Pergi ke dokter Anda atau departemen gawat darurat setempat untuk memeriksakan kaki Anda. X-ray sering dilakukan untuk mengkonfirmasi atau mengesampingkan fraktur Lisfranc.
Setelah fraktur Lisfranc dikonfirmasi, fraktur harus dikurangi . Ini berarti tulang-tulang kaki Anda harus diletakkan pada posisi yang benar untuk memungkinkan penyembuhan yang tepat terjadi. Kadang-kadang, prosedur bedah yang disebut fiksasi internal reduksi terbuka (ORIF) mungkin perlu dilakukan untuk memastikan bahwa tulang-tulang kaki dan sendi Anda diletakkan dalam posisi yang benar. Ini melibatkan penggunaan sekrup, kawat, atau pin untuk menstabilkan fraktur Anda.
Setelah pengurangan fraktur, kaki Anda harus diimobilisasi untuk memungkinkan tulang yang patah untuk sembuh. Selama waktu ini, Anda mungkin perlu menggunakan alat bantu jalan , kruk, atau alat bantu lainnya untuk berkeliling. Dokter Anda mungkin juga membatasi jumlah berat yang dapat Anda letakkan di kaki Anda saat menyembuhkan. Pastikan untuk bertanya kepada dokter Anda tentang pembatasan berat badan Anda dan ikuti pembatasan tersebut secara dekat untuk memungkinkan penyembuhan yang optimal terjadi.
Apa yang Diharapkan dari Terapi Fisik
Awalnya, setelah cedera Anda mungkin perlu instruksi tentang cara berjalan dengan benar dengan alat bantu jalan, kruk atau tongkat. Terapis fisik dapat membantu Anda mempelajari cara berjalan dengan alat bantu Anda, dan dia dapat membantu memastikan bahwa ukurannya benar untuk Anda.
Setelah enam hingga delapan minggu penyembuhan, dokter Anda kemungkinan besar akan membuang gips dari kaki Anda dan terapi fisik dapat mulai merehabilitasi kaki dan pergelangan kaki Anda.
Dokter Anda mungkin akan meresepkan penguat pergelangan kaki atau kaki untuk dipakai selama beberapa minggu. Ini membantu menstabilkan sendi pergelangan kaki Anda saat Anda mendapatkan kembali mobilitas normal di kaki dan pergelangan kaki Anda.
Kunjungan pertama Anda ke terapi fisik setelah fraktur Lisfranc biasanya akan melibatkan penilaian awal di mana ahli terapi fisik Anda mengumpulkan informasi tentang cedera dan status Anda saat ini. Gangguan umum yang diukur selama penunjukan ini meliputi:
- Rentang gerak
- Kekuatan
- Rasa sakit
- Kiprah
- Pembengkakan
Setelah mengumpulkan informasi tentang kondisi Anda, ahli terapi fisik Anda dapat meresepkan perawatan yang tepat bagi Anda untuk mendapatkan kembali mobilitas normal.
Beberapa kegiatan dan perawatan yang mungkin Anda alami selama terapi fisik termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
- Modalitas terapeutik: Pembengkakan dan nyeri dapat terjadi di kaki Anda, terutama pada awalnya setelah melepaskan gips dan mulai membuat kaki dan pergelangan kaki bergerak. Terapis fisik Anda mungkin memutuskan untuk menggunakan pemandian pusaran air , es, panas atau stimulasi listrik untuk membantu mengontrol rasa sakit dan bengkak di kaki dan pergelangan kaki Anda. Jenis khusus stimulasi listrik yang disebut stimulasi listrik neuromuskular dapat digunakan untuk membantu otot-otot Anda belajar kembali dengan benar. Pastikan untuk mengajukan banyak pertanyaan tentang penggunaan agen fisik dan modalitas. Banyak agen fisik dan modalitas bersifat pasif, dan sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa rehabilitasi yang berhasil mengharuskan Anda untuk secara aktif terlibat dalam latihan dan gerakan.
- Kiprah pelatihan: Gait training adalah instruksi khusus dan latihan untuk membantu meningkatkan kemampuan berjalan Anda. Terapis fisik Anda dapat membuat rekomendasi tentang alat bantu mana yang terbaik bagi Anda untuk digunakan selama rehabilitasi Anda. Anda dapat maju dari alat bantu jalan ke kruk, dan kemudian ke quad cane atau tongkat standar, dan ahli terapi fisik Anda dapat memastikan bahwa Anda menggunakan perangkat Anda dengan benar.
- Latihan terapeutik: Latihan terapeutik setelah fraktur Lisfranc melibatkan latihan khusus untuk mendapatkan kembali mobilitas normal di kaki dan pergelangan kaki Anda. Latihan rentang gerak dan latihan alfabet pergelangan kaki dapat membantu pergelangan kaki dan kaki Anda bergerak lebih baik. Latihan fleksibilitas harus fokus pada peningkatan panjang otot-otot di sekitar kaki dan pergelangan kaki Anda. Kekuatan dapat ditingkatkan dengan latihan pergelangan kaki khusus. Ketika Anda maju melalui terapi fisik dan mendapatkan lebih banyak mobilitas, keseimbangan lanjutan dan latihan proprioception dapat dimulai. Jika Anda ingin kembali ke olahraga tingkat tinggi, latihan plyometric mungkin diperlukan agar tubuh Anda terbiasa melompat dan mendarat di kaki Anda.
- Terapi manual: Terapi manual melibatkan ahli terapi fisik Anda menggunakan tangannya untuk memindahkan kaki secara manual ke arah tertentu untuk meningkatkan mobilitas. Jika Anda telah menjalani operasi, mobilisasi jaringan parut mungkin diperlukan untuk meningkatkan mobilitas jaringan parut bedah di kaki Anda. Mobilisasi sendi dapat dilakukan untuk memperbaiki gerakan di sekitar sendi di kaki dan pergelangan kaki Anda, meskipun perawatan harus dilakukan untuk tidak memobilisasi sendi Lisfranc atau sendi di dekat lokasi fraktur.
Beberapa bulan setelah cedera Anda, Anda harus berjalan normal dan rasa sakit di kaki Anda harus minimal. Kadang-kadang, kaki Anda mungkin terus sakit selama beberapa bulan lebih lama, dan Anda mungkin mengalami sedikit lemas saat berjalan, tergantung pada tingkat keparahan cedera Anda. Pastikan untuk berbicara dengan dokter dan ahli terapi fisik Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang mobilitas fungsional Anda dan hasil akhir Anda setelah fraktur Lisfranc.
Jika Anda memiliki ORIF, kadang-kadang dokter Anda mungkin ingin menghapus perangkat keras yang digunakan untuk menstabilkan tulang Anda. Ini mungkin perlu untuk memungkinkan gerakan normal terjadi lagi di kaki. Bicarakan dengan dokter Anda untuk melihat apakah ini pilihan bagi Anda setelah fraktur Lisfranc. Juga, arthritis tengah-kaki dapat terjadi kemudian dalam hidup Anda setelah fraktur Lisfranc, terutama jika permukaan sendi rusak di kaki Anda.
Satu Kata Dari
Fraktur Lisfranc bisa menjadi cedera yang menyakitkan yang dapat membatasi kemampuan Anda untuk berjalan, bekerja, atau terlibat dalam aktivitas atletik atau rekreasi. Dengan secara aktif terlibat dalam program terapi fisik , Anda dapat dengan cepat dan aman kembali ke fungsi dan aktivitas normal.
Sumber:
Wheeless 'Textbook of Orthopaedics.