Fakta Tentang Kesuburan, Risiko Kehamilan, dan Lainnya
Sementara kesuburan berangsur-angsur berkurang seiring pertambahan usia, wanita di usia pertengahan masih bisa hamil — apakah mereka mau atau tidak.
Faktanya, menurut National Center for Health Statistics, ada 743 kelahiran untuk wanita 50 tahun ke atas pada tahun 2014. Selain itu, tingkat kelahiran untuk wanita berusia 45 hingga 49 adalah 0,8 kelahiran per 1.000 wanita. Meskipun angka-angka ini kecil, ini menunjukkan bahwa kehamilan dapat terjadi pada usia setengah baya (ketika banyak orang secara salah menganggap kehamilan yang dikandung secara alami tidak mungkin lagi.)
Banyak pertanyaan lain seputar transisi biologis dari masa kanak-kanak hingga pasca menopause, termasuk:
Apa itu Perimenopause?
Perimenopause mengacu pada bulan-bulan atau tahun-tahun menjelang menopause, yang merupakan penghentian permanen dari periode menstruasi yang terjadi pada usia rata-rata 51. Perimenopause (juga disebut transisi menopause) dapat berlangsung hanya beberapa bulan atau hingga delapan tahun, mulai sedini akhir tiga puluhan wanita. Periode cenderung menjadi tidak teratur selama perimenopause , dan wanita sering mengalami hot flashes, perubahan suasana hati, kekeringan vagina, kelelahan, atau kesulitan tidur.
Apakah Saya Hamil atau Perimenopause?
Dokter dapat melakukan tes darah untuk menentukan apakah seorang wanita yang telah melewati satu atau lebih periode hamil atau mendekati menopause. Tes-tes ini mengukur kadar hormon tertentu, beberapa di antaranya menandai kehamilan (tes hCG positif) dan yang lain yang dapat memberikan petunjuk tentang fungsi ovarium wanita atau penurunan.
FSH, atau hormon perangsang folikel, diproduksi di otak dan meningkat karena jumlah sel telur yang diproduksi oleh ovarium wanita menurun. Dengan itu, peningkatan FSH secara konsisten bersamaan dengan berakhirnya siklus menstruasi selama dua belas bulan mendukung diagnosis menopause.
Dikatakan demikian, kadar FSH berfluktuasi selama perimenopause — jadi sulit untuk menginterpretasikan satu angka.
Inilah sebabnya mengapa kadar FSH darah atau urin tidak dapat secara akurat mendiagnosis perimenopause atau menopause. Ini hanyalah sepotong kue. Gejala wanita dan riwayat menstruasi juga diperlukan untuk menempatkan seluruh gambar bersama.
Bagaimana Anda Tahu Jika Anda Masih Subur?
Anda harus menganggap Anda masih mampu hamil sampai menopause selesai, yang belum terjadi hingga periode menstruasi telah berhenti selama 12 bulan penuh. " Menopause bukan merupakan saklar on-off," kata Dr Stuenkel. "Tapi banyak wanita tidak benar-benar mengerti apa yang sebenarnya terjadi."
Fungsi ovarium memudar dan berkurang dalam perimenopause, yang berarti bahwa seorang wanita dapat melepaskan telur beberapa bulan tetapi tidak yang lain. Selain itu, tingkat tubuh estrogen , progesteron , dan hormon lainnya cenderung tidak menentu selama waktu ini dan kualitas telur menurun, semua berkontribusi terhadap penurunan lebih dari 50 persen dalam kesuburan di antara wanita 40 dan lebih dibandingkan dengan wanita yang lebih muda. Tetapi konsepsi alami masih mungkin — jika jauh — untuk wanita sampai pertengahan lima puluhan.
Apakah Anda Masih Perlu Kontrasepsi?
Iya nih. Kecuali Anda ingin hamil selama perimenopause, kontrasepsi sangat penting sampai Anda tidak memiliki periode selama setahun penuh. Tapi pertanyaannya adalah yang umum. Sebuah studi tentang kontrasepsi perimenopause di antara wanita Turki di BMC Nursing menemukan bahwa meskipun 87 persen partisipan aktif secara seksual, sebagian besar dari mereka tidak tahu kapan mereka harus meninggalkan penggunaan kontrasepsi.
“Jika Anda benar-benar ingin memastikan,” Dr. Stuenkel mengatakan, “akan lebih baik untuk terus menggunakan kontrasepsi.”
Apa Saja Risiko Kehamilan Selama Perimenopause?
Bahaya yang mungkin banyak terjadi pada ibu dan bayi. Keguguran meningkat di antara ibu yang lebih tua karena telur berkualitas rendah, hormon variabel, dan perubahan uterus. Kualitas telur yang buruk juga meningkatkan kemungkinan cacat lahir seperti sindrom Down, yang disebabkan oleh kesalahan dalam pembelahan sel yang menghasilkan kromosom ekstra.
Risiko lain untuk bayi termasuk kelahiran prematur (kapan saja sebelum 37 minggu kehamilan), yang terkait dengan sejumlah komplikasi mulai dari cerebral palsy hingga ketidakmampuan belajar dan perkembangan.
Kehangatan kehamilan juga lebih keras pada ibu yang lebih tua, yang menderita lebih dari rekan-rekan mereka yang lebih muda dari komplikasi seperti tekanan darah tinggi , stroke , kejang, diabetes kehamilan, dan masalah jantung.
Bagaimana jika saya di Perimenopause dan Masih Ingin Memiliki Bayi?
Bertindak cepat. Di luar itu, konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda belum hamil setelah enam bulan berhubungan seks tanpa pelindung (satu tahun adalah rekomendasi untuk wanita 35 tahun dan lebih muda). Kabar baiknya adalah bahwa ada sejumlah opsi yang tersedia untuk membantu pasangan yang berjuang untuk mengandung seorang anak.
> Sumber:
> American Society for Reproductive Medicine. (2012). Umur dan Kesuburan.
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (Desember 2015). Laporan Statistik Vital Nasional. Kelahiran: Data Final untuk 2014 .
> Institut Kesehatan Nasional. (2010). Pengantar Menopause.
> Sahin, NH, Kharbouch, SB. Kontrasepsi Perimenopause pada Wanita Turki: Studi Lintas Sectional. BMC Nurs. 2007; 6: 1.
> Stuenkel, Cynthia. (Agustus 2008). Wawancara telepon.
> Asosiasi Infertilitas Nasional. (2016). Opsi Membangun Keluarga.