Gangguan Neurologis Dengan Hasil Berbeda Berbeda
Orang kadang-kadang membingungkan multiple sclerosis (MS) dan Alzheimer's disease (AD) , dua gangguan yang ditandai dengan memburuknya fungsi neurologis tertentu. Masing-masing cenderung progresif dalam pengembangan gejala, dan keduanya memiliki potensi untuk menciptakan cacat berat pada mereka yang terkena dampak.
Tapi, di luar efek ini, baik MS dan AD memiliki penyebab, fitur, dan perawatan yang sepenuhnya unik.
Dengan demikian, mereka dapat dianggap lebih seperti sepupu jauh, dengan kesamaan yang mencolok dan kadang mencolok, daripada hubungan langsung.
Perbedaan Penyebab
Multiple sclerosis dianggap oleh banyak orang sebagai gangguan autoimun di mana respon kekebalan seseorang menyebabkan kerusakan pada lapisan pelindung pada saraf (disebut selubung mielin ). Dengan demikian, MS diklasifikasikan sebagai penyakit demyelinating di mana gejala terkait dengan kerusakan yang ditimbulkan oleh bagian-bagian dari sistem saraf pusat, termasuk otak, sumsum tulang belakang, dan saraf optik.
Sementara masih ada perdebatan mengenai mekanisme yang tepat dari MS, beberapa ilmuwan percaya bahwa penyakit ini mungkin terkait dengan virus Epstein-Barr , faktor genetik atau lingkungan, atau bahkan masalah dengan metabolisme vitamin D.
Penyebab Alzheimer tetap sedikit lebih tidak jelas. Seperti halnya MS, faktor-faktor seperti genetika, gaya hidup, dan lingkungan diyakini berperan, meskipun apa dan berapa banyak kontribusi masing-masing masih belum jelas.
Sementara AD tidak dianggap sebagai penyakit demyelinating, demyelination kadang-kadang terlihat sebelum munculnya gejala (paling sering berhubungan dengan kehilangan memori ringan). Namun tidak seperti MS, perkembangan penyakit ini tidak terkait dengan demielinasi. Apa yang kita lihat adalah kerusakan progresif dan kematian pada sel-sel saraf ( neuron ) di otak itu sendiri.
Perbedaan Gejala
Tidak hanya cara di mana MS menyebabkan kerusakan saraf berbeda dari AD, jadi, juga, lakukan gejala. Sementara ada beberapa tumpang tindih antara penyakit, MS dikaitkan dengan berbagai macam kognitif, motorik, dan gejala fisiologis, sedangkan Alzheimer terutama bermanifestasi dengan kerusakan kognitif.
Dengan MS, nyeri, tremor, dan disfungsi otot dapat berdampingan dengan masalah kemih, visual, dan suasana hati. Dengan AD, di sisi lain, penyakit bermanifestasi dengan hilangnya kognisi yang progresif (pikiran, ingatan, asosiasi) yang dipasangkan dengan berbagai gangguan mood dan perilaku.
Perbedaan-perbedaan ini terkait dengan jalur individu masing-masing penyakit, termasuk sel mana yang terpengaruh, bagaimana mereka diserang, dan kapan.
- Dengan MS, gejala sangat tergantung pada tempat demielinasi terjadi. Proses ini tidak hanya menyebabkan syaraf macet, tetapi juga dapat mengganggu komunikasi antar sel saraf. Ini adalah proses abnormal yang dapat terjadi pada usia berapa pun mulai dari 20 tahun ke atas.
- Dengan AD, gejala terkait dengan penumpukan protein, yang disebut plak, antara sel-sel saraf di otak. Meskipun ini dianggap sebagai proses normal seiring usia seseorang, ia dipercepat dan diperkuat pada orang dengan Alzheimer. Dengan demikian, cenderung didiagnosis lebih pada orang di atas 50 dan 60.
Perbedaan dalam Perawatan dan Hasil
Berdasarkan perbedaan gejala, tidak mengherankan bahwa pengobatan MS dan AD juga berbeda.
Pengobatan MS sebagian besar berpusat pada dua hal: pengurangan peradangan pada persendian dan jaringan dengan steroid dan obat anti-inflamasi, dan penusukan respon imun dengan obat imunosupresif. Obat dan perawatan lain dapat digunakan untuk mengontrol atau memperbaiki inkontinensia , disfungsi seksual , gangguan penglihatan , atau gangguan suasana hati .
Meskipun tidak ada obat untuk MS, dengan perawatan dan pengobatan yang tepat kualitas hidup dapat meningkat secara signifikan, dengan 40 persen hidup sehat hingga usia 70-an.
Pengobatan AD jauh kurang pasti dalam hasilnya. Meskipun ada sejumlah obat peningkat kognitif yang tersedia saat ini, responsnya bisa beragam. Tidak ada pengobatan yang diketahui dapat menyembuhkan, membalikkan, atau bahkan secara signifikan memperlambat perkembangan penyakit. Setelah diagnosis, kurang dari tiga persen orang yang didiagnosis dengan DA hidup selama lebih dari 14 tahun.
> Sumber:
> Luka Bakar, A. "Ulasan Klinis: Penyakit Alzheimer." BMJ. 2009; 338: b158.
> Tsang, B. dan Macdonnell, R. "Multiple sclerosis - diagnosis, manajemen, dan prognosis". Aus Fam Phys . 2011: 40 (12): 948-55.