Hidup Dengan Dua Kondisi Nyeri Kronis
Rheumatoid arthritis (RA) dan fibromyalgia (FMS) adalah kondisi nyeri kronis yang sering terjadi bersamaan. Meskipun mereka sangat berbeda, gejala mereka bisa sangat mirip, membuat diagnosis sulit. Ketika Anda memiliki keduanya, itu menjadi lebih sulit.
Wanita lebih mungkin untuk mendapatkan masing-masing penyakit ini, tetapi banyak pria mendapatkannya juga. Baik RA dan FMS dapat menyerang pada usia berapa pun.
Pada orang-orang dengan keduanya, sebuah studi 2017 yang dipimpin oleh MS El-Rabbat menunjukkan bahwa FMS tidak hanya umum di RA, itu memiliki dampak besar pada kualitas hidup. Temuan itu didukung oleh yang lain yang diterbitkan pada tahun yang sama di Rheumatology and Therapy menemukan bahwa FMS memiliki dampak yang lebih besar pada penilaian global daripada faktor laten lainnya.
Komputasi FMS & RA
Kedua kondisi ini memiliki beberapa perbedaan mencolok dalam hal apa yang terjadi di tubuh Anda, bagaimana perkembangannya, dan bagaimana mereka diperlakukan.
Mungkin perbedaan yang paling mencolok adalah bahwa RA menyebabkan kerusakan dan kelainan bentuk pada persendian Anda. FMS tidak terkait dengan kerusakan sendi, cacat, atau kerusakan.
RA adalah penyakit autoimun , yang berarti bahwa sistem kekebalan Anda secara keliru menyerang jaringan sehat seolah-olah mereka adalah penyerbu asing, seperti virus. FMS saat ini tidak diklasifikasikan sebagai autoimun, meskipun penelitian menunjukkan bahwa beberapa kasus mungkin melibatkan autoimunitas.
Perjalanan RA tidak dapat diprediksi, tetapi setelah bertahun-tahun, sekitar sepuluh persen orang dengan itu menjadi sangat cacat dan memiliki waktu yang sulit bahkan dengan tugas yang paling mendasar sekalipun. Sangat umum bagi orang untuk percaya bahwa seseorang dengan RA akan berakhir di kursi roda, tetapi ini adalah mitos. Dengan perawatan yang tepat, itu lebih langka daripada yang Anda harapkan.
FMS juga tidak dapat diprediksi. Para ahli mengatakan bahwa sekitar sepertiga dari orang-orang dengan itu akan menjadi lebih buruk secara signifikan dari waktu ke waktu, sekitar sepertiga akan menjadi lebih baik secara signifikan, dan sekitar sepertiga tidak akan melihat perubahan besar dalam tingkat keparahan gejala. Sejauh ini, kita tidak tahu faktor apa yang memengaruhi jalannya penyakit.
Beberapa kasus RA memiliki remisi yang berkepanjangan di mana gejala hilang selama beberapa tahun. Lainnya memiliki flare (ketika gejala lebih parah) dan remisi (periode gejala lebih ringan). Mayoritas, bagaimanapun, memiliki bentuk progresif kronis RA.
FMS sering melibatkan flare dan remisi juga, tetapi beberapa kasus melibatkan tingkat gejala yang kurang lebih konsisten. Remisi jangka panjang jarang tetapi mungkin.
RA dapat mempengaruhi sendi dan bahkan organ Anda, tetapi paling sering melibatkan sendi kecil tangan dan kaki. Nyeri FMS dapat menyerang di mana saja, tetapi lebih sering terjadi di sepanjang tulang belakang daripada di ekstremitas.
Mengapa Mereka Terhubung
Peneliti tidak tahu apa yang menyebabkan salah satu kondisi, jadi kita belum mengerti dengan pasti mengapa FMS dan RA pergi bersama begitu sering.
Studi menunjukkan, bagaimanapun, bahwa orang dengan RA lebih mungkin mengembangkan FMS, tetapi orang dengan FMS tidak lebih mungkin daripada orang lain untuk mengembangkan RA. Beberapa ilmuwan percaya bahwa nyeri kronis, dari RA atau sumber lain, dapat menyebabkan FMS dengan menyebabkan perubahan dalam cara sistem saraf kita merasakan dan memproses rasa sakit.
Sebuah studi 2017 yang diterbitkan dalam Perawatan & Penelitian Arthritis menyarankan bahwa orang dengan RA dapat mengembangkan tingkat kepekaan rasa sakit yang tinggi, yang merupakan fitur yang diketahui dari FMS. Itu menunjukkan kemungkinan kemiripan dalam fisiologi yang dapat membantu menjelaskan seringnya tumpang tindih.
Terlepas dari mengapa Anda memiliki kedua kondisi tersebut, nyeri RA dapat memicu flare FMS dan membuat gejala Anda lebih sulit dikendalikan, dan FMS menguatkan rasa sakit RA.
Mendapatkan Diagnosis
Tes darah spesifik yang disebut tes antibodi anti-PKT biasanya dapat membedakan RA dari bentuk-bentuk arthritis lainnya. Dokter Anda mungkin juga memesan beberapa tes lain untuk mengkonfirmasi diagnosis dan untuk membantu mendapatkan ide tentang bagaimana penyakit dapat berkembang.
FMS didiagnosis dengan baik ujian titik tender atau skor pada evaluasi yang dirancang khusus, bersama dengan pengujian untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala lainnya.
Gejala
Gejala RA dan FMS bisa sangat mirip. Keduanya termasuk:
- nyeri sendi
- pola simetris (nyeri di tempat yang sama di kedua sisi)
- kelelahan dan kehilangan energi
- depresi
RA juga dapat menyebabkan gejala yang tidak terkait dengan FMS, seperti:
- pembengkakan sendi, dengan kehangatan di sekitar sendi yang terkena
- kehilangan selera makan
- deformitas sendi
- jangkauan gerak terbatas
FMS melibatkan banyak gejala yang tidak terkait dengan RA, termasuk:
- disfungsi kognitif
- kepekaan terhadap cahaya, kebisingan , dan bau
- rasa sakit yang bergerak di sekitar tubuh
- tidur nyenyak
Jika Anda didiagnosis dengan salah satu dari kondisi ini tetapi memiliki gejala yang dapat menunjukkan yang lain, pastikan untuk membawanya ke dokter Anda.
Perawatan
Banyak obat tersedia untuk mengobati RA. Mereka termasuk:
- penghilang rasa sakit umum, seperti Tylenol (acetaminophen)
- non-steroid anti-inflammatories (NSAID) , seperti Motrin / Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen)
- Penghambat COX-2 , seperti Celebrex (celecoxib)
- glukokortikoid, termasuk prednison dan metilprednisolon
- obat antirematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs) , termasuk Trexall / Rheumatrex (methotrexate), Imuran (azathioprine), dan Azulfidine (sulfasalazine)
- Blocker TNF , seperti Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) dan Humira (adalimumab)
Kadang-kadang, operasi dapat membantu orang dengan kerusakan sendi yang parah.
FMS biasanya membutuhkan pendekatan multi-cabang, yang mungkin melibatkan:
- obat resep
- suplemen
- program latihan yang dirancang khusus dan moderat
- pengobatan komplementer / alternatif
Jika Anda memakai obat untuk RA dan FMS, pastikan untuk berbicara dengan dokter dan apoteker Anda tentang kemungkinan interaksi obat.
Beberapa ahli FMS percaya bahwa kortikosteroid yang terkadang digunakan untuk mengobati RA dapat membuat gejala FMS menjadi lebih buruk. Dengan bekerja sama dengan dokter Anda, Anda harus dapat menemukan perawatan yang sesuai untuk kedua kondisi Anda.
Untuk lebih lanjut tentang cara memutuskan pengobatan terbaik untuk RA dan FMS, baca Fibromyalgia vs. Rheumatoid Arthritis Pain - Faktor Apa yang Menentukan Perawatan?
Sepatah kata dari
Baik RA dan FMS dapat membuat hidup Anda sangat sulit dan membatasi seberapa fungsionalnya Anda. Dengan menemukan dan mengikuti rejimen pengobatan / manajemen, Anda mungkin dapat mempertahankan fungsionalitas dan kemandirian Anda.
Karena kedua kondisi itu dapat menyebabkan depresi dan isolasi, penting bagi Anda untuk memiliki sistem pendukung. Jaga jalur komunikasi terbuka dengan dokter Anda dan orang-orang yang dekat dengan Anda, dan dapatkan bantuan awal jika Anda berpikir Anda menjadi depresi. Kelompok dukungan — baik online maupun di komunitas Anda — dapat menjadi bantuan besar bagi Anda juga.
Sumber:
American College of Rheumatology. "Radang sendi"
Challa DNV, Crowson CS, Davis M 3rd. Penilaian global pasien terhadap aktivitas penyakit pada rheumatoid arthritis: identifikasi faktor laten yang mendasari. Reumatologi dan terapi. 2017 Jun; 4 (1): 201-208. doi: 10.1007 / s40744-017-0063-5.
El-Rabbat MS, Mahmoud NK, Gheita TA. Signifikansi klinis sindrom fibromyalgia pada penyakit rematik yang berbeda; kaitannya dengan aktivitas penyakit dan kualitas hidup. Reumatologia clinica. 2017 Apr 11. pii: S1699-258X (17) 30048-7. doi: 10.1016 / j.reuma.2017.02.008.
Lee YC, Bingham CO 3, Edwards RR, dkk. Sensitisasi nyeri dikaitkan dengan aktivitas penyakit pada pasien rheumatoid arthritis; studi cross-sectional. Perawatan & penelitian arthritis. 2017 24 Apr doi: 10.1002 / acr.23266.
Pusat Arthritis Johns Hopkins. "Presentasi Klinis Rheumatoid Arthritis"