Total Hip Replacement Demand Tumbuh Seiring Dengan Jumlah Pasien Arthritis
Penggantian pinggul total pertama dibuat pada tahun 1962 oleh Sir John Charnley dari Inggris. Penggantian panggul total pertama yang disetujui FDA ditanamkan pada tahun 1969. Penggantian sendi adalah salah satu kemajuan bedah ortopedi yang paling penting pada abad ke-20. Setiap tahun di Amerika Serikat saja, lebih dari 285.000 penggantian pinggul dilakukan, dan jumlahnya diperkirakan akan berlipat ganda menjadi sekitar 573.000 pada tahun 2030, menurut edisi 6 Maret 2008 dari Time.
Prostitusi penggantian panggul total tradisional, yang menggantikan sendi pinggul Anda yang rusak, terdiri dari tiga bagian:
- cangkir plastik yang menggantikan acetabulum Anda (soket pinggul)
- bola logam yang menggantikan kepala femoral
- batang logam yang melekat pada poros tulang paha
Ada juga penggantian pinggul keramik dan alternatif lain untuk penggantian panggul total - misalnya, Sistem Hip Resurfacing Birmingham .
Siapa yang Membutuhkan Penggantian Hip?
Fungsi pinggul normal diperlukan untuk mobilitas dan melakukan hampir semua aktivitas harian Anda yang biasa. Jika pinggul Anda telah terluka atau jika sakit karena radang sendi, Anda mungkin merasa sulit untuk melakukan kegiatan sehari-hari tanpa alat bantu mobilitas . Osteoarthritis , rheumatoid arthritis , dan arthritis traumatik adalah tiga jenis arthritis yang paling umum yang menyebabkan nyeri pinggul.
Keputusan untuk melakukan operasi penggantian pinggul harus dilakukan dengan keluarga Anda, dokter perawatan primer, dan ahli bedah ortopedi.
Pertimbangkan yang berikut ini. Apakah kamu mempunyai:
- nyeri pinggul yang mengganggu aktivitas biasa yang melibatkan berjalan dan membungkuk?
- nyeri pinggul yang menetap saat beristirahat di siang atau malam hari?
- kekakuan sendi di pinggul yang mempengaruhi gerakan atau mengangkat kaki Anda?
- bantuan yang tidak memuaskan dari NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid)?
- bantuan yang tidak memuaskan dari obat nyeri ?
- perbaikan yang tidak memadai setelah mencoba terapi fisik , penggunaan alat bantu dan alat bantu mobilitas?
Jika Anda menjawab ya untuk sebagian besar atau semua pertanyaan, Anda mungkin menjadi kandidat untuk operasi penggantian panggul total.
Bagaimana Seorang Pasien Individu Dievaluasi untuk Penggantian Hip?
Sementara banyak pasien yang menjalani operasi penggantian panggul total berusia antara 60 dan 80 tahun, ada pasien yang lebih muda dan lebih tua yang memiliki hasil yang sukses. Usia bukanlah satu-satunya kriteria ketika pasien dievaluasi untuk operasi penggantian pinggul - tingkat rasa sakit dan cacat, dan kesehatan umum juga pertimbangan.
Evaluasi untuk operasi penggantian pinggul meliputi:
- riwayat kesehatan Anda
- pemeriksaan fisik untuk menilai rentang gerak pinggul, keselarasan pinggul, dan stabilitas dan kekuatan pinggul
- x-rays untuk menentukan kerusakan sendi
Studi pencitraan atau pemindaian tulang lainnya kadang-kadang digunakan untuk menilai kondisi tulang dan jaringan lunak pinggul.
Apakah Harapan Anda Tentang Penggantian Hip Realistis?
Pasien yang berencana untuk operasi penggantian pinggul harus sepenuhnya memahami apa yang diharapkan sebelum, selama, dan setelah operasi. Awalnya dan sepanjang pemulihan, pasien harus fokus pada tujuan utama pembedahan - pereda nyeri dan peningkatan fungsi pinggul (mendapatkan kembali kekuatan dan rentang gerak yang lebih baik).
Selama 3 bulan penyembuhan, akan ada beberapa pembatasan untuk mencegah dislokasi prostesis baru. Anda akan diajarkan bagaimana cara bergerak dan bagaimana Anda seharusnya tidak bergerak. Anda mungkin membutuhkan alat-alat bantu seperti tempat duduk toilet yang ditinggikan , tempat penyimpanan yang lama ditangani, tongkat rias, sock-aid, dan bantal yang kuat. Beberapa pembatasan bersifat sementara dan yang lainnya bersifat permanen.
Aktivitas tertentu, seperti joging, berlari, olahraga melompat, olahraga kontak, dan aerobik berdampak tinggi akan terlarang setelah operasi dan selama sisa hidup Anda. Tetapi bahkan dengan penggunaan normal, lama-kelamaan hip prostesis berkembang dan bisa dipakai.
Jika itu terjadi, Anda akan memerlukan operasi lain, yang disebut penggantian panggul revisi.
Apakah Anda Siap untuk Bedah?
Ahli bedah ortopedi Anda dan stafnya akan memandu Anda melalui rutinitas normal mereka untuk operasi penggantian pinggul. Mereka akan memberi Anda tanggal operasi dan memberi Anda jadwal untuk apa yang harus dilakukan sebelum operasi - dari memeriksa asuransi kesehatan, ke pengujian pra-operasi, hingga donor darah autologus jika diperlukan.
Setelah semuanya dalam rangka untuk hal-hal pra-bedah, Anda akan diberikan informasi tentang apa yang diharapkan selama operasi. Anda akan belajar tentang pilihan Anda untuk anestesi, berapa lama operasi akan berlangsung, berapa lama Anda dapat berada di rumah sakit, dan merencanakan pulang. Setelah operasi, atau pasca operasi, Anda akan diberikan instruksi rehabilitasi atau instruksi yang dilakukan di rumah.
Apa Kemungkinan Komplikasi Penggantian Hip?
Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons, tingkat komplikasi untuk operasi penggantian panggul total adalah rendah. Kurang dari 2% pasien komplikasi serius, seperti infeksi sendi . Setelah operasi penggantian pinggul, gumpalan darah di vena atau pelvis kaki adalah komplikasi yang paling umum. Ada perawatan yang dapat diresepkan dokter untuk mencegah pembekuan darah atau mengatasinya jika mereka memang terbentuk.
Beberapa pasien mengalami ketidaksetaraan kaki-panjang setelah operasi pinggul. Selipan sepatu mungkin diperlukan untuk meratakan panjang kaki. Komplikasi lain dapat termasuk:
- dislokasi
- cedera saraf atau pembuluh darah
- berdarah
- patah
- beberapa kekakuan atau nyeri sisa
Poin yang Perlu diingat tentang Penggantian Hip
Setelah penggantian panggul total, sadar akan aspek-aspek penting tertentu dari pemulihan Anda:
- Lakukan latihan pasca operasi seperti yang diinstruksikan oleh ahli terapi fisik Anda.
- Saldo istirahat dan aktivitas, terutama sampai beberapa pembatasan dicabut oleh dokter Anda.
- Ikuti petunjuk untuk mencegah pembekuan darah - jika Anda diminta untuk memakai selang penyangga, kenakan selang pendukung.
- Ketahui dan kenali tanda-tanda infeksi.
- Singkirkan karpet atau tali ekstensi yang bisa memancing jatuh.
- Tidak ada kecurangan - ikuti perintah dokter. Jika Anda disuruh melakukan sesuatu, ada alasan yang kuat untuk itu.
Sumber:
Penggantian Total Pinggul. American Academy of Orthopedic Surgeons. Agustus 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377