Terapi Pernapasan Dapat Membantu Beberapa Pasien Kanker Paru-Paru
Sudah sewajarnya bahwa rehabilitasi adalah bagian dari proses pemulihan untuk banyak kondisi medis, namun rehabilitasi paru untuk orang dengan kanker paru jarang diresepkan. Alasannya bukan kurangnya kemanjuran — rehabilitasi dapat membuat perbedaan yang signifikan untuk beberapa orang dengan kanker paru-paru. Kami tidak memiliki banyak informasi tentang perannya dengan kanker paru-paru, tetapi rehabilitasi paru untuk orang dengan COPD baru-baru ini diakui sebagai bagian penting dari rencana pengobatan COPD.
Kapan bantuan rehabilitasi paru, dan apa yang harus Anda ketahui ketika Anda berbicara dengan dokter Anda?
Apa itu Rehabilitasi Pulmonal?
Rehabilitasi paru adalah pendekatan terkoordinasi untuk meningkatkan kualitas hidup yang menggunakan keahlian dari beberapa spesialisasi. Beberapa di antaranya termasuk terapis pernapasan, terapis fisik, ahli terapi okupasi, ahli gizi, psikolog, ahli fisiologi olahraga, dan banyak lagi. Meskipun "bernapas lebih mudah" mungkin menjadi salah satu tujuan rehabilitasi, kita tahu bahwa banyak faktor bekerja sama untuk meningkatkan atau menghambat kualitas hidup pada orang dengan kanker.
Rehabilitasi paru berbeda dari terapi fisik dada (juga disebut fisioterapi dada). Terapi fisik dada melibatkan teknik yang digunakan untuk menghilangkan kelebihan lendir dari paru-paru.
Apa Yang Terjadi Selama Rehabilitasi Paru
Ada beberapa komponen untuk rehabilitasi paru. Andalan dari perawatan ini adalah pendidikan. Ini mungkin termasuk informasi tentang kanker Anda, informasi gizi, teknik pernapasan, dan metode untuk mengatasi stres diagnosis kanker.
Sesi dengan spesialis rehabilitasi paru dapat meliputi:
- Tes berjalan. Sebelum memulai rehabilitasi, seorang terapis akan sering memeriksa tes fungsi paru-paru Anda . Dia juga dapat melakukan sesuatu yang disebut tes berjalan 6 menit yang akan melihat jarak Anda dapat berjalan di atas permukaan yang kuat selama 6 menit dengan nyaman.
- Instruksi dalam teknik pernapasan. Misalnya, teknik yang dikenal sebagai pernapasan diafragma untuk memperkuat diafragma dan mengurangi kelelahan pernapasan, dan mengerutkan-bibir pernapasan untuk membantu mengurangi sensasi sesak napas.
- Teknik pelestarian energi. Ini mungkin termasuk cara-cara untuk lebih aktif dengan lebih sedikit napas pendek. Misalnya, Anda mungkin diperintahkan tentang kiat-kiat untuk menghindari sesak nafas saat makan .
- Instruksi dalam penggunaan obat untuk membantu pernapasan.
- Latihan aerobik seperti berjalan di atas treadmill atau menggunakan sepeda latihan untuk meningkatkan daya tahan dan meningkatkan kapasitas paru-paru .
- Angkat beban untuk membangun kekuatan dalam otot-otot pernapasan.
- Melatih otot pernafasan untuk membantu pernapasan.
- Teknik relaksasi dan strategi penanggulangan.
- Konseling gizi.
- Dukungan psikologis untuk membantu Anda memahami bagaimana emosi dan tekanan psikologis dapat memengaruhi pernapasan Anda.
Bagaimana Ini Membantu Orang Dengan Kanker Paru
Meskipun belum dipelajari secara luas untuk kanker paru seperti yang terjadi pada PPOK, penelitian telah menemukan bahwa rehabilitasi paru (dalam situasi yang tepat dan pada waktu yang tepat selama pengobatan) dapat:
- Tingkatkan kemampuan berolahraga dan lakukan kegiatan sehari-hari.
- Mengurangi komplikasi operasi kanker paru (lihat di bawah).
- Memperbaiki fungsi paru.
- Tingkatkan kualitas hidup.
- Kurangi sesak nafas.
- Tingkatkan kekuatan ekstremitas bawah.
- Tingkatkan kondisi medis bersama. Tidak jarang orang dengan kanker paru-paru juga mengalami emfisema dan bronkitis kronis. Studi telah menemukan bahwa pada orang-orang ini, rehabilitasi paru menghasilkan kurang nafas, kinerja latihan yang lebih baik, dan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan yang lebih baik.
Rehabilitasi Paru Sebelum Pembedahan Kanker Paru
Penelitian baru saja mulai melihat peran rehabilitasi paru pre-operatif pada hasil operasi. Namun, tinjauan studi 2017 hingga saat ini menunjukkan bahwa terapi paru sebelum operasi kanker paru dapat membantu dalam beberapa cara.
Apa yang kita pelajari sejauh ini adalah rehabilitasi mungkin:
- Menurunkan komplikasi setelah operasi. Komplikasi dari operasi kanker paru adalah umum dan mungkin termasuk ketergantungan ventilator yang berkepanjangan, infeksi, perdarahan, masalah jantung, pembekuan darah, sindrom nyeri pasca torakotomi, dan banyak lagi.
- Tingkatkan pernapasan sehingga operasi kanker paru yang berpotensi kuratif dapat dilakukan.
- Mungkin meningkatkan hasil setelah operasi kanker paru-paru.
- Beberapa penelitian kecil menemukan bahwa orang-orang yang telah menjalani rehabilitasi sebelum operasi memiliki masa inap di rumah sakit yang lebih pendek, lebih sedikit morbiditas (yang berarti sakit) di dekat waktu operasi, dan memiliki durasi yang lebih pendek membutuhkan tabung dada setelah operasi.
Kapan Rehabilitasi Pulmonari Harus Dimulai
Ahli onkologi, ahli bedah toraks, atau ahli paru Anda harus bekerja bersama Anda untuk menentukan waktu terbaik untuk rehabilitasi paru. Satu studi menemukan bahwa rehabilitasi segera setelah torakotomi mengakibatkan peningkatan rasa sakit, dan menyarankan bahwa mungkin lebih baik menunggu 3 atau 4 bulan setelah operasi dada besar untuk memulai rehabilitasi.
Apa Tentang Orang Dengan Kanker Paru Inoperable?
Bahkan orang-orang dengan kanker paru-paru lanjut mungkin mendapat manfaat dari rehabilitasi paru. Selain itu, banyak orang dengan penyakit stadium 4 tidak menjalani operasi dan karena itu mungkin dapat memulai program rehabilitasi segera tanpa menunggu sayatan bedah untuk sembuh.
Bagaimana Memulai
Tempat terbaik untuk memulai adalah dengan berbicara dengan dokter kanker paru-paru Anda untuk belajar tentang program rehabilitasi paru di daerah Anda. Banyak dari pusat kanker yang lebih besar menawarkan layanan ini pada pasien rawat jalan serta rawat inap. Jika dokter Anda tidak mengetahui program, Anda dapat memeriksa:
- Di California, California Society for Pulmonary Rehabilitation memiliki daftar Anda dapat mencari penyedia.
- Di Kanada, Canadian Lung Association memiliki daftar program rehabilitasi paru.
- Di Inggris, Anda bisa mengecek dengan British Lung Foundation mengenai sumber-sumber rehabilitasi.
Risiko
Risiko yang terkait dengan rehabilitasi paru terutama risiko yang melekat dengan program latihan apa pun. Jika seseorang memiliki penyakit jantung yang tidak stabil, olahraga dapat meningkatkan risiko irama jantung yang tidak normal atau serangan jantung. Untuk penderita osteoporosis , risiko cedera tulang harus dipertimbangkan. Ini juga penting untuk dipertimbangkan jika Anda memiliki metastasis tulang. Bagi mereka yang menjalani kemoterapi, risiko infeksi saat bersentuhan dengan orang lain harus dipertimbangkan. Bagi orang yang telah menjalani operasi, penting bahwa situs bedah disembuhkan dengan baik untuk menghindari risiko pembukaan sayatan bedah.
Apakah Asuransi Mencakup Perawatan Ini?
Sangat penting untuk memeriksa dengan penyedia asuransi Anda untuk melihat apa yang akan dicakup oleh rencana khusus Anda. Jika perawatan tidak tercakup, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk memasukkan salah satu uji klinis yang mempelajari manfaat rehabilitasi paru untuk orang dengan kanker paru-paru. Jika Anda tidak yakin harus mulai dari mana, ada Layanan Pencocokan Uji Coba Kanker Kanker Paru yang memberikan bantuan gratis dalam mencari uji klinis yang tersedia di seluruh dunia.
Mengapa Anda Mungkin Tidak Mendengar Tentang Rehabilitasi Pulmonari
Sebagian alasannya adalah kurangnya kesadaran tentang layanan ini bahkan oleh dokter. Penelitian juga mengutip daftar tunggu yang panjang sebagai satu alasan. Alasan utama adalah bahwa manfaat rehabilitasi untuk orang dengan kanker paru baru mulai dipelajari seperti yang telah dilakukan untuk kondisi lain seperti COPD.
Intinya pada Rehabilitasi Paru untuk Orang Dengan Kanker Paru
Dengan banyak kondisi medis kami belajar bahwa rehabilitasi dapat membuat perbedaan besar dalam kualitas hidup. Bagi mereka yang mengalami serangan jantung, stroke, atau penggantian pinggul, ini menjadi hampir rutin. Tetapi kita baru mulai belajar tentang kemungkinan manfaat bagi orang-orang dengan kanker paru-paru. Ketika dilakukan sebelum operasi paru, tampak bahwa rehabilitasi paru dapat mengurangi beberapa komplikasi umum. Bahkan mereka yang sudah mengidap kanker paru-paru maju ternyata mendapat manfaat. Jika Anda belum ditawari rehabilitasi, bicaralah dengan dokter Anda. Anda mungkin perlu menjadi advokat Anda sendiri dan memunculkan kemungkinan pada tahap ini, meskipun mungkin rehab itu akan menjadi jauh lebih rutin di masa depan.
> Sumber:
> Cavalheri, V., dan C. Granger. Latihan Latihan Pra Operasi untuk Penderita Kanker Paru Sel Non Kecil. Cochrane Database of Systematic Ulasan . 2017. 6: CD010202.
> Glattki, G. dkk. Rehabilitasi paru pada pasien kanker paru-paru non-sel kecil setelah menyelesaikan pengobatan. American Journal of Clinical Oncology . 2012. 35 (2): 120-5.
> Morano, M. et al. Rehabilitasi paru preoperatif dibandingkan terapi fisik dada pada pasien yang menjalani reseksi kanker paru: percobaan acak terkontrol pilot. Arsip Pengobatan Fisik dan Rehabilitasi . 2013. 94 (1): 53-8.
> Rivas-Perez, J., dan P. Nana-Sinkam. Mengintegrasikan rehabilitasi paru ke dalam manajemen multidisiplin kanker paru-paru: tinjauan. Obat Pernafasan . 2015. 109 (4): 437-42.
> Schmidt-Hansen, M., Page, R., dan E. Hasler. Pengaruh berhenti merokok pra operasi atau rehabilitasi paru preoperatif pada hasil setelah operasi kanker paru: tinjauan sistematis. Kanker Paru Klinis . 2013. 14 (2): 96-102.
> Shannon, V. Peran rehabilitasi paru dalam penatalaksanaan pasien dengan kanker paru-paru. Opini saat ini di Kedokteran Paru . 2010. 16 (4): 334-9.
> Stiqt, J. et al. Sebuah uji coba terkontrol secara acak rehabilitasi paru postthoracotomy pada pasien dengan kanker paru yang dapat dioperasi. Jurnal Onkologi Toraks . 2013. 8 (2): 214-21.