Jadi Anda telah menilai risiko terkena penyakit jantung, dan ternyata menjadi tinggi. Apa yang kamu lakukan sekarang?
Langkah 1: Ambil ini dengan Serius
Jika faktor risiko Anda untuk penyakit jantung menempatkan Anda dalam kategori berisiko tinggi, ini berarti satu dari dua hal. Baik risiko terkena penyakit jantung dalam beberapa tahun ke depan cukup tinggi, atau Anda sudah memiliki penyakit jantung dan belum mengetahuinya.
Sayangnya, sebagian besar orang yang belajar mereka dalam kategori "berisiko tinggi" ternyata sudah memiliki penyakit arteri koroner (CAD) yang signifikan - mereka tidak tahu tentang itu karena, sejauh ini, mereka tidak mengalami gejala .
Jadi memiliki risiko kardiovaskular yang tinggi adalah hal yang sangat serius, dan membutuhkan respons yang sangat serius.
Langkah 2: Pastikan Dokter Anda Memakai Ini Serius
Menemukan bahwa seorang pasien berisiko tinggi untuk peristiwa jantung yang serius, terutama salah satu Sindrom Koroner Akut (ACS) , harus mendapatkan jenis respons tertentu dari dokter.
Dokter Anda harus segera melakukan dua hal untuk Anda: a) Mengevaluasi apakah Anda sudah memiliki penyakit arteri koroner, dan jika demikian, lakukan terapi yang tepat, dan b) Ambil langkah untuk membantu Anda memodifikasi semua faktor risiko terkontrol yang Anda miliki.
Karena beberapa pasien berisiko tinggi sudah memiliki CAD yang signifikan, evaluasi non-invasif harus sangat dipertimbangkan untuk mengesampingkan kemungkinan ini.
Evaluasi ini akan sering termasuk pemindaian kalsium jantung , dan / atau stres / studi thallium .
Jika evaluasi non-invasif sangat menyarankan CAD, maka langkah-langkah harus diambil untuk mengobatinya, dan mengurangi kemungkinan mengembangkan ACS.
Pada saat yang sama, dokter Anda juga harus menyusun rencana yang jelas untuk menyerang semua faktor risiko yang dapat dimodifikasi - termasuk diet , penurunan berat badan, berhenti merokok, hipertensi , dan kolesterol - dan harus segera memulai terapi.
Dokter Anda harus menawarkan semua sumber daya yang dimilikinya untuk mendorong dan membantu Anda dalam menyesuaikan gaya hidup Anda untuk mengurangi risiko Anda.
Dokter Anda juga harus menunjukkan sikap agresif untuk mengoptimalkan kadar kolesterol LDL dan HDL , serta mengontrol tekanan darah dan glukosa darah (jika diperlukan).
Dokter Anda harus menunjukkan sikap yang tepat terhadap risiko Anda - hidup Anda dipertaruhkan di sini, dan ia harus mengambil ini dengan sangat serius. Ini termasuk menunggang Anda cukup keras tentang membuat penyesuaian gaya hidup yang dibutuhkan.
Juga perlu diingat bahwa dokter adalah manusia, dan sifat manusia menyulitkan untuk menarik semua pemberhentian bagi pasien yang menolak bertindak untuk kepentingannya sendiri. Sulit untuk memotivasi diri Anda sebagai dokter untuk bekerja ekstra untuk pasien yang tidak mau melakukan upaya yang tulus dan gigih untuk berolahraga, menurunkan berat badan, atau berhenti merokok.
Langkah 3: Mulai Proyek Manhattan Anda Sendiri
Meskipun dokter Anda perlu membantu Anda mengurangi risiko kardiovaskular Anda, bagian terpenting dari pekerjaan terserah Anda.
Berhasil mengurangi risiko Anda adalah sesuatu yang akan terjadi hanya dengan dedikasi Anda, dan itu tidak mudah.
Melakukan apa yang perlu dilakukan sering melibatkan perubahan mendasar dalam sikap dan gaya hidup dari jenis yang tampaknya banyak orang tidak dapat capai.
Tingkat upaya yang diperlukan adalah sama dengan upaya yang dilakukan AS untuk mengembangkan bom atom selama Perang Dunia II. Itu adalah sesuatu yang tampaknya hampir tidak mungkin, namun jika kami tidak melakukannya, risikonya tinggi bahwa baik orang Jerman atau Jepang akan memukuli kami. Jadi, melawan segala rintangan, kami mengerahkan sumber daya kami dan melakukan Proyek Manhattan.
Ini persis jenis usaha yang perlu Anda lakukan. Melawan rintangan, Anda perlu mengubah hidup Anda.
Jika tidak, Anda akan menderita akibatnya, mungkin bertahun-tahun lebih awal dari yang Anda kira.
Bahwa sebagian besar pasien yang berada dalam kategori risiko tinggi akhirnya membuat hanya upaya setengah hati untuk mengubah risiko mereka mungkin terkait dengan kegagalan dokter perawatan primer dan ahli jantung untuk menekankan pentingnya hidup dan mati yang mengubah mereka gaya hidup.
Adakah kelompok dokter yang berhasil membuat pasien menghentikan apa pun yang mereka lakukan, untuk tiba-tiba memfokuskan setiap ons energi untuk mendapatkan kembali kesehatan mereka?
Iya nih. Ini ahli onkologi. Pasien yang diberi tahu bahwa mereka mengidap kanker sering kali meletakkan segala sesuatu yang lain dan memaksa diri untuk melakukan apa pun yang diperlukan (apakah pembedahan, radiasi, atau kemoterapi, sering menyakitkan, dan sering berlangsung berbulan-bulan atau bertahun-tahun) untuk mencoba menyembuhkan. Ini adalah sikap yang sama yang harus diadopsi pasien ketika diberitahu bahwa mereka berisiko tinggi untuk serangan jantung, kematian mendadak, atau stroke.
Lagi pula, diberi tahu bahwa Anda berisiko tinggi untuk acara jantung tidak jauh berbeda dari yang dikatakan bahwa Anda mengidap kanker. Penyakit jantung sering tidak kurang mematikan atau fatal, dan hasilnya tidak kurang tergantung pada sikap Anda dan partisipasi aktif Anda dalam melakukan apa yang diperlukan. Jika ada, Anda memiliki kesempatan yang jauh lebih baik untuk mengubah hasil akhir dibandingkan rata-rata pasien dengan kanker.
Itu seserius itu. Dan baik Anda dan dokter Anda harus mengumpulkan semua sumber daya yang tersedia untuk menghentikan penyakit yang mengancam untuk membahayakan atau membunuh Anda dalam waktu dekat. Obat-obatan penting untuk mengurangi risiko Anda, tetapi olahraga, diet, penurunan berat badan dan berhenti merokok juga penting.
Pendekatan Bertahap, Atau Semua Sekaligus?
Seringkali, orang-orang berisiko tinggi yang paling sukses adalah orang-orang yang mengadopsi sikap "mengubah semuanya sekarang" - orang-orang yang menerima bahwa perubahan menyeluruh dalam gaya hidup diperlukan. Mereka akan berhenti merokok, menjalankan program latihan, dan mengubah pola makan mereka sekaligus. Dan mereka melakukannya dengan membuat modifikasi faktor risiko tema pengorganisasian pusat kehidupan mereka. Suatu hari mereka adalah tipe orang yang gaya hidup berisiko tinggi, dan hari berikutnya mereka tidak. Menyingkirkan faktor-faktor risiko mereka menjadi fokus utama dalam kehidupan mereka, sampai gaya hidup baru menjadi kebiasaan yang mendarah daging (dan mereka adalah orang yang berbeda). Kedengarannya sulit, dan memang begitu. Hidup dan mati itu sulit.
Pendekatan yang lebih bertahap terhadap perubahan gaya hidup, sementara tampak cukup masuk akal di wajahnya, tidak bekerja untuk banyak orang. Jika diet dan olahraga ditunda sampai merokok dihentikan, misalnya, pikirkan tentang apa artinya itu. Anda pada dasarnya akan menjalani kehidupan yang sama seperti yang selalu Anda lakukan, kecuali Anda mencoba berhenti merokok. Itu sulit. Entah bagaimana merokok tidak pernah benar-benar berhenti, dan diet dan olahraga tidak pernah ditangani sama sekali, dan dalam waktu dekat satu atau dua tahun atau lima tahun berlalu - dan kemudian sudah terlambat.
Setiap orang berbeda, dan pendekatan bertahap mungkin satu-satunya yang layak bagi banyak orang. Apa pun yang berhasil adalah pendekatan terbaik. Namun dalam prakteknya "gradualisme" sering mencerminkan kegagalan konstitusional untuk menerima perubahan-perubahan yang berakar kuat yang benar-benar diperlukan. Gradualisme, dengan kata lain, mungkin merupakan indikasi bahwa seseorang tidak memiliki semacam sikap siap tempur yang diperlukan untuk mencegah hasil yang buruk.
Apakah Anda memilih pendekatan bertahap atau semua-pada-sekali, pastikan Anda mendapatkan betapa pentingnya untuk melakukan perubahan yang diperlukan.
Sumber:
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, dkk. Pengaruh faktor risiko yang berpotensi dimodifikasi terkait dengan infark miokard di 52 negara (studi INTERHEART): studi kasus-kontrol. Lancet 2004; 364: 937.
Akesson A, Larsson SC, Discacciati A, Wolk A. Diet risiko rendah dan kebiasaan gaya hidup dalam pencegahan utama infark miokard pada pria: studi kohort prospektif berbasis populasi. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1299.
Rekam NB, Bawang DK, Sebelum RE, et al. Program pencegahan penyakit kardiovaskular di seluruh komunitas dan hasil kesehatan di daerah pedesaan, 1970-2010. JAMA 2015; 313: 147.