Kompleks ventrikel prematur, atau PVC, adalah yang paling umum dari aritmia jantung . Sayangnya, signifikansi medis mereka - dan karena itu perawatan mereka - sering membingungkan banyak dokter dan pasien.
Jika Anda memiliki PVC, perawatan Anda harus bergantung pada jawaban atas dua pertanyaan:
Pertama, apakah Anda memiliki penyakit jantung yang mendasarinya?
Dan kedua, seberapa parah gejala yang dihasilkan oleh PVC?
PVC sendiri jarang berbahaya. Sementara statistik PVC dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian, peningkatan risiko ini terutama disebabkan oleh keberadaan penyakit jantung yang mendasarinya dan faktor risiko penyakit jantung . PVC itu sendiri, secara umum, dianggap sebagian besar jinak.
Tujuan Perawatan Pertama - Kurangi Risiko Jantung
Karena PVC sering dikaitkan dengan penyakit jantung yang mendasarinya, dokter Anda harus melakukan evaluasi jantung ketika dia pertama kali menemukan mereka.
Jika ternyata Anda memiliki penyakit jantung, perawatan yang memadai terhadap kondisi jantung Anda akan sering menghilangkan atau mengurangi frekuensi PVC. Ini terutama benar jika Anda memiliki penyakit arteri koroner (CAD) atau gagal jantung .
Pada beberapa individu langka, sangat sering PVC sekarang dianggap bertanggung jawab untuk memproduksi kardiomiopati (otot jantung lemah).
Jadi, jika kardiomiopati yang tidak dapat dijelaskan ditemukan di hadapan PVC yang sangat sering, akan sangat membantu untuk mengobati PVC untuk melihat apakah kardiomiopati membaik.
Jika dokter Anda menemukan jantung Anda sehat, itu hal yang sangat baik. Namun, PVC juga dikaitkan dengan beberapa faktor risiko untuk CAD, terutama hipertensi .
Jadi Anda dan dokter Anda harus melakukan penilaian menyeluruh terhadap semua faktor risiko jantung Anda dan memulai program agresif untuk mengendalikan mereka. Selain mengurangi risiko Anda untuk CAD, upaya ini mungkin sangat baik juga mengurangi PVC Anda.
Tujuan Perawatan Kedua - Mengurangi Gejala
Untungnya, kebanyakan orang yang memiliki PVC tidak "merasakan" mereka sama sekali. Namun, beberapa orang menganggap PVC mereka sebagai palpitasi , yang biasanya mereka gambarkan sebagai "lompatan" atau "ketukan" yang dapat bervariasi dari sedikit mengganggu hingga sangat mengganggu.
Jadi, selain melakukan evaluasi untuk penyakit jantung, kadang-kadang perlu mempertimbangkan untuk melakukan sesuatu tentang PVC itu sendiri, untuk mengurangi gejala.
Perawatan PVC akan mudah jika kita memiliki obat antiaritmia (obat yang mengobati aritmia jantung) yang aman dan efektif untuk menyingkirkan PVC. Sayangnya, ini bukan masalahnya. Jadi memutuskan apakah akan memperlakukan PVC, dan bagaimana memperlakukannya, seringkali lebih sulit dari yang Anda kira.
Jika PVC Anda tidak menyebabkan gejala, atau jika palpitasi yang Anda alami tidak menyusahkan Anda, hal terbaik yang harus dilakukan adalah membiarkannya sendiri.
Namun, jika PVC Anda menyebabkan palpitasi yang cukup untuk mengganggu kehidupan Anda, maka Anda dan dokter Anda harus mendiskusikan pilihan untuk merawat PVC.
Pertama, Anda harus mencoba menghilangkan kafein dari diet Anda. Pada orang yang sensitif terhadapnya, kafein dapat meningkatkan frekuensi PVC. Hal yang sama berlaku untuk produk tembakau dan alkohol - hilangkan ini dari diet Anda juga.
Ada juga bukti bahwa olahraga teratur dapat mengurangi palpitasi. Jadi jika Anda relatif tidak aktif, bicarakan dengan dokter Anda tentang memulai program latihan.
Jika Anda telah membuat perubahan gaya hidup semacam ini dan masih terganggu oleh gejala PVC, Anda dan dokter Anda mungkin ingin mempertimbangkan uji coba terapi obat.
Jika Anda memilih terapi obat, biasanya ide yang baik untuk memulai dengan percobaan beta blocker - obat yang menumpulkan efek adrenalin. Beta blocker tidak seefektif obat antiaritmia yang "benar" dalam menghilangkan PVC, tetapi umumnya aman dan biasanya ditoleransi dengan baik. Meskipun mereka dapat mengurangi PVC itu sendiri, beta blocker bekerja lebih baik untuk mengurangi gejala-gejala PVC.
Obat antiaritmia yang lebih kuat sering cukup efektif dalam menekan PVC. Namun, obat-obatan ini cenderung menyebabkan masalah yang signifikan. Kepala di antara mereka adalah kecenderungan untuk menyebabkan "proarrhythmia" - yaitu, sebenarnya memicu aritmia yang mungkin jauh lebih berbahaya daripada PVC. Proaritmia sangat mungkin pada orang yang memiliki penyakit jantung yang mendasarinya, tetapi dapat terjadi pada siapa saja. Selain itu, masing-masing obat antiaritmia memiliki profil toksisitas unik yang menjadikan kelas obat ini di antara yang paling beracun yang digunakan dalam kedokteran.
Akhirnya, pada pasien yang PVC-nya sangat mengganggu dan tidak dapat secara aman diobati dengan perubahan gaya hidup atau obat-obatan, mungkin bagi seorang elektrofisiolog untuk mengobatinya dengan terapi ablasi - secara elektrik memetakan lokasi yang memproduksi PVC, dan membakar melalui suatu alat khusus. kateter jantung.
Satu Kata Dari
Karena PVC itu sendiri biasanya tidak berbahaya, agresivitas yang diterapkan pada terapi mereka harus didasarkan hampir sepenuhnya pada seberapa banyak PVC mengganggu hidup Anda. Meskipun untungnya PVC biasanya hanya menyebabkan gejala yang minimal, fakta itu tidak banyak membantu jika Anda adalah salah satu dari beberapa orang sial yang PVC-nya sangat mengganggu. Dalam hal ini Anda perlu mencari dokter yang berpengetahuan dan simpatik yang dapat membantu Anda menjalani semua pilihan perawatan dan menyusun strategi yang tepat untuk Anda.
> Sumber:
> Yokokawa M, Good E, Crawford T, dkk. Pemulihan dari Disfungsi Ventrikel Kiri Setelah Ablasi Kompleks Ventrikel Prematur yang Sering. Heart Rhythm 2013; 10: 172.
> Zip, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, dkk. Pedoman ACC / AHA / ESC 2006 untuk Manajemen Pasien dengan Aritmia Ventrikel dan Pencegahan Sudden Death-Executive Jantung Mendadak Laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force dan European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Menulis Komite untuk Mengembangkan Pedoman untuk Manajemen Pasien Dengan Aritmia Ventrikel dan Pencegahan Kematian Jantung Mendadak). J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.
> Zuchinali P, Ribeiro PA, Pimentel M, dkk. Pengaruh Kafein pada Aritmia Ventrikuler: Tinjauan Sistematis dan Meta-analisis Studi Eksperimental dan Klinis. Europace 2016; 18: 257.