Apa perbedaan antara dua kondisi ini?
Penyakit celiac dan sensitivitas gluten non-celiac melibatkan dua respon yang berbeda terhadap protein gluten , yang ditemukan dalam gandum, barley, dan gandum hitam. Namun, gejala kedua kondisi ini sangat mirip atau bahkan hampir sama, yang hampir tidak mungkin untuk menentukan mana yang mungkin Anda miliki (jika salah satunya) tanpa menggunakan tes medis.
Penyakit Celiac Melibatkan Reaksi Autoimun untuk Gluten
Penyakit celiac terjadi ketika gluten memacu sistem kekebalan Anda untuk menyerang lapisan usus kecil Anda. Kerusakan usus yang diakibatkannya, disebut atrofi vili , dapat menyebabkan malnutrisi dan kondisi seperti osteoporosis. Itu juga berpotensi dapat menyebabkan kanker dalam kasus yang jarang terjadi.
Kondisi ini bersifat autoimun, yang berarti gluten tidak menyebabkan kerusakan secara langsung; sebaliknya, reaksi sistem kekebalan Anda terhadap protein gluten memacu sel-sel darah putih Anda untuk secara keliru menyerang lapisan usus kecil Anda. Penyakit celiac juga terkait dengan kondisi autoimun lainnya , termasuk penyakit tiroid autoimun dan diabetes tipe 1.
Penyakit celiac mempengaruhi sekitar satu dari 133 orang atau mendekati 1 persen dari populasi. Namun, hanya sedikit orang - beberapa perkiraan hanya sekitar 5 persen dari total - ketahuilah bahwa mereka memiliki kondisi tersebut.
Sensitivitas Gluten Berasal Dari Reaksi Sistem Imun yang Berbeda
Sensitivitas gluten, juga dikenal sebagai sensitivitas gluten non-celiac atau terkadang intoleransi gluten, baru-baru ini diakui sebagai kondisi yang berdiri sendiri oleh komunitas medis, dan masih ada banyak kontroversi di sekitarnya.
Tidak semua dokter setuju itu ada, dan sedikit penelitian telah dilakukan mengenai penyebab, gejala, dan efeknya.
Sebuah tim peneliti di University of Maryland Centre for Celiac Research mengajukan hipotesis yang belum dikonfirmasi pada 2011 bahwa sensitivitas gluten melibatkan reaksi sistem kekebalan yang berbeda dari penyakit celiac.
Tim, yang dipimpin oleh direktur pusat Dr Alessio Fasano, berhipotesis bahwa seseorang dengan sensitivitas gluten mengalami reaksi langsung terhadap gluten - yaitu, tubuh Anda memandang protein sebagai penyerbu dan melawannya dengan peradangan baik di dalam maupun di luar saluran pencernaan Anda.
Pada penyakit celiac, sementara itu, sistem kekebalan tubuh Anda tidak melakukan serangan langsung terhadap gluten; sebaliknya, konsumsi gluten memicu sistem kekebalan tubuh Anda untuk menyerang jaringan Anda sendiri, dalam bentuk lapisan usus Anda.
Belum jelas apakah sensitivitas gluten meningkatkan risiko Anda untuk kondisi lain, termasuk kondisi autoimun - beberapa peneliti percaya bahwa itu terjadi, dan yang lain mengatakan tidak. Juga tidak jelas apakah itu secara fisik merusak organ atau jaringan lain, atau apakah itu hanya menyebabkan gejala tanpa menimbulkan kerusakan.
Ini juga belum jelas berapa banyak orang yang memiliki sensitivitas gluten. Tim Dr Fasano memperkirakan kondisi ini mempengaruhi 6 persen hingga 7 persen populasi (sekitar satu dari lima orang), tetapi peneliti lain (dan pendukung) menempatkan angka itu jauh lebih tinggi - mungkin setinggi 50 persen dari populasi.
Menentukan Apakah Anda Memiliki Sensitivitas Gluten atau Penyakit Celiac
Karena tidak semua dokter setuju bahwa sensitivitas gluten ada, belum ada konsensus tentang cara mengujinya.
Namun, dalam penelitian yang dipublikasikan pada Februari 2012, Dr. Fasano dan timnya merekomendasikan algoritme diagnostik yang dapat menentukan apakah Anda memiliki satu atau yang lain.
Secara khusus, sesuai dengan algoritme yang disarankan, Anda dan dokter Anda akan terlebih dahulu menyingkirkan penyakit celiac melalui tes darah penyakit celiac . Jika itu negatif, maka Anda akan berpartisipasi dalam tantangan gluten , pertama menghilangkan gluten dari diet Anda untuk melihat apakah gejala Anda sembuh, dan kemudian "menantang", atau mengembalikannya ke dalam diet Anda, untuk melihat apakah gejala kembali.
Secara teori, jika Anda mengalami gejala ketika diet Anda mengandung gluten, tetapi gejala-gejala tersebut hilang ketika Anda mengikuti diet bebas gluten , Anda akan didiagnosis dengan sensitivitas gluten, menurut Dr. Fasano.
Sumber:
Fasano A. dkk. Divergensi permeabilitas usus dan ekspresi gen kekebalan mukosa dalam dua kondisi yang berhubungan dengan gluten: penyakit celiac dan sensitivitas gluten. Kedokteran BMC. 2011.
Fasano A. et. Al. Spektrum gangguan terkait gluten: konsensus pada nomenklatur dan klasifikasi baru. Kedokteran BMC. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. 2012