Ketika Orang yang Anda Cintai Memiliki Gagal Jantung
Menemukan bahwa orang yang Anda cintai mengalami gagal jantung dapat menjadi kejutan bagi Anda berdua. Gagal jantung adalah penyakit yang serius (istilah "gagal jantung" itu sendiri tentunya terdengar cukup menakutkan), yang memiliki potensi menyebabkan beberapa gejala yang sangat tidak menyenangkan dan mengurangi harapan hidup. Dalam banyak kasus itu menjadi masalah kronis yang biasanya dapat dikelola, tetapi tidak pernah benar-benar hilang.
Gagal jantung adalah diagnosis yang memiliki dampak besar pada kehidupan orang yang memilikinya — dan juga pada kehidupan orang-orang yang dicintai yang akan tinggal bersama dan merawatnya.
Seberapa baik atau seberapa buruk seseorang melakukan gagal jantung tergantung pada beberapa hal, termasuk jenis masalah jantung yang mendasari yang menghasilkan gagal jantung, menerima perawatan medis terbaik, dan dukungan emosional dan fisik yang diberikan oleh orang-orang terkasih di rumah.
Menjadi pengasuh bagi seseorang dengan gagal jantung dapat menjadi tantangan, setidaknya beberapa waktu, tetapi juga dapat menjadi pengalaman pribadi yang bermanfaat baik bagi Anda dan orang terkasih yang Anda rawat. Namun, hasil terbaik tidak dicapai melalui sikap tidak mementingkan diri sendiri; sebaliknya, Anda akan membuat orang yang Anda cintai dan diri Anda sangat membantu jika Anda memastikan Anda juga memperhatikan kebutuhan Anda sendiri.
Berikut ini beberapa saran yang dapat membantu Anda membantu orang yang Anda cintai dengan gagal jantung.
Apa yang Diharapkan
Setiap orang dengan gagal jantung berbeda, jadi mengharapkan jenis pengalaman khusus dengan orang yang Anda cintai dengan gagal jantung mungkin tidak berubah seperti yang Anda pikirkan.
Kebanyakan orang yang baru didiagnosis gagal jantung — begitu kondisinya stabil oleh dokter, dan selama mereka religius dalam mengikuti rejimen medis mereka dan mengoptimalkan gaya hidup mereka - biasanya dapat mengharapkan jangka waktu yang panjang di mana mereka dapat pergi hidup mereka cukup nyaman.
Beberapa orang dengan gagal jantung akut bahkan dapat pulih sepenuhnya, jika penyakit jantung yang mendasarinya hilang sepenuhnya. ( Stress cardiomyopathy adalah salah satu kondisi seperti itu.)
Untuk beberapa, bagaimanapun, jika kondisi jantung yang mendasari yang menghasilkan gagal jantung sangat maju, atau jika itu berkembang pesat meskipun perawatan medis, kursus klinis yang jauh lebih sulit terjadi. Mereka mungkin memiliki gejala yang terus menerus atau sering berulang, dan mungkin mengalami "episode" berulang dari gagal jantung berat yang memerlukan rawat inap berulang.
Dan banyak orang dengan gagal jantung memiliki program klinis yang berada di antara dua ekstrem ini, dengan periode perasaan yang cukup lama diselingi oleh episode gejala yang memburuk yang memerlukan beberapa tingkat intervensi medis.
Sebagai seorang pengasuh, tujuan yang masuk akal adalah untuk melakukan apa yang Anda bisa untuk membantu orang yang Anda cintai tetap stabil ketika gagal jantung berada di bawah kendali yang baik, dan untuk mengenali tanda-tanda bahwa hal-hal yang mungkin berputar di luar kendali, sehingga intervensi medis awal mungkin dipanggil untuk mengembalikan semuanya ke jalur.
Untuk alasan ini, itu akan menjadi ide yang baik bagi Anda untuk memiliki pemahaman dasar tentang gagal jantung dan perawatannya.
Memahami Gagal Jantung
"Gagal jantung" hanya berarti bahwa beberapa jenis penyakit jantung yang mendasari telah membuat jantung tidak mampu memenuhi semua kebutuhan tubuh dalam semua keadaan.
Hampir semua jenis penyakit kardiovaskular pada akhirnya dapat menyebabkan gagal jantung, termasuk (antara lain) penyakit arteri koroner (CAD) , penyakit katup jantung , infeksi , hipertensi , kardiomiopati hipertrofik , atau disfungsi diastolik .
Berbagai penyebab yang mendasari dapat menghasilkan berbagai jenis gagal jantung. Misalnya, CAD, regurgitasi aorta , regurgitasi mitral , infeksi virus, dan beberapa kondisi lain yang paling sering menghasilkan kardiomiopati dilatasi - melemahnya otot jantung yang membuatnya tidak dapat berkontraksi secara efisien.
Di sisi lain, stenosis aorta, kardiomiopati hipertrofik, hipertensi, dan disfungsi diastolik dapat menyebabkan penebalan (hipertrofi) atau "kekakuan" otot jantung yang mencegah ruang-ruang pompa utama jantung (ventrikel) mengisi sepenuhnya.
Berbagai jenis gagal jantung ini sering diperlakukan berbeda. Jadi penting bagi dokter untuk secara akurat mendiagnosis apa yang menyebabkan gagal jantung untuk menyesuaikan terapi yang tepat.
Hal ini berguna untuk pengasuh untuk memiliki pemahaman dasar tentang kondisi yang mendasarinya yang menyebabkan gagal jantung, dan perawatan yang diresepkan ditujukan baik untuk mengobati penyebab yang mendasari dan gagal jantung itu sendiri.
Namun, apa pun diagnosis jantung yang mendasarinya, dan apakah orang yang Anda cintai dengan gagal jantung memiliki otot jantung yang lemah atau melebar atau kaku, otot yang menebal, ada dua jenis masalah umum yang disebabkan oleh gagal jantung yang cenderung menghasilkan gejala.
Pertama, gagal jantung dapat menyebabkan darah kembali ke jantung untuk membuat cadangan, menyebabkan paru-paru tersumbat dan pembengkakan jaringan.
Dan kedua, jumlah darah yang dipompa oleh jantung dapat berkurang, menyebabkan ginjal berhenti berfungsi secara normal. Mengurangi fungsi ginjal dapat menyebabkan ginjal menahan garam dan air, menyebabkan pembengkakan yang lebih parah (edema) di kaki, kaki dan perut.
Gejala utama gagal jantung berhubungan dengan kemacetan paru-paru ini, dengan pengurangan jumlah darah yang dapat dipompa jantung, dan retensi garam dan air. Gejala-gejala utama adalah sesak napas ( dyspnea ), kelelahan, toleransi latihan yang buruk, dan edema. Tingkat keparahan gejala-gejala ini dapat berkisar dari sangat ringan hingga sangat berat — dan mereka dapat berubah dari hari ke hari. Dengan berhati-hati melacak keparahan gejala dapat membantu dalam mendeteksi perubahan penting pada gagal jantung. Baca lebih lanjut tentang gejala gagal jantung .
Bagaimana Anda Dapat Membantu
Ada beberapa hal penting yang dapat dilakukan perawat untuk membantu orang yang dicintai dengan gagal jantung untuk menghindari episode akut gagal jantung yang memburuk, dan untuk meningkatkan hasil jangka panjangnya. Ini termasuk
- membantu orang dengan gagal jantung membangun dan mempertahankan perubahan gaya hidup yang akan menguntungkan hati mereka
- membantu mereka mengikuti apa yang paling sering merupakan jadwal pengobatan yang rumit
- membantu memantau pengukuran harian dan gejala yang mungkin menunjukkan bahwa gagal jantung memburuk
- mengenali kapan waktunya untuk memanggil dokter atau pergi ke rumah sakit
Jika Anda adalah pengasuh utama, Anda harus menganggap diri Anda bagian dari tim perawatan kesehatan. Ini berarti Anda harus pergi ke dokter mengunjungi orang yang Anda cintai kapan pun memungkinkan, mendengarkan semua penjelasan, dan mengajukan pertanyaan. Sebagai anggota kunci tim, penting bagi Anda untuk berpartisipasi dalam pertukaran informasi penting ini.
Membantu Perubahan Gaya Hidup
Mengoptimalkan gaya hidup Anda sangat penting bagi hampir semua orang yang berharap terhindar dari penyakit jantung. Untuk seseorang dengan gagal jantung, masalah gaya hidup bahkan lebih penting. Pilihan gaya hidup yang baik bukan "hanya" preventif untuk seseorang dengan gagal jantung - mereka merupakan terapi gagal jantung yang sebenarnya.
Terutama jika Anda berbagi ruang hidup dengan orang yang hidup dengan gagal jantung, cara terbaik untuk membantu perubahan gaya hidup yang diperlukan adalah dengan mengadopsi perubahan itu sendiri, dan memasukkannya ke dalam rutinitas sehari-hari untuk semua orang di rumah tangga. Perubahan gaya hidup ini harus mencakup diet, olahraga, dan tidak merokok.
Orang yang Anda cintai perlu mendiskusikan diet optimal dengan dokter yang membantu mereka mengelola gagal jantung, tetapi kebanyakan orang dengan gagal jantung harus menjalani diet rendah garam gaya Mediterania, dengan banyak buah dan sayuran, biji-bijian utuh, dan lemak sehat (seperti minyak zaitun) daripada lemak jenuh, sambil menghindari sebagian besar makanan yang dikemas dan diproses (terutama makanan yang dipanggang). Pola makan seperti ini pada umumnya sangat baik untuk hampir semua orang.
Namun, penderita gagal jantung perlu waspada terutama tentang pembatasan garam , karena terlalu banyak garam akan memperparah edema dan dyspnea. Ambil saltshaker dari meja, dan kurangi garam saat memasak. Sekali lagi, menghindari makanan olahan sangat penting untuk mempertahankan diet rendah garam.
Merokok sangat merusak sistem kardiovaskular, dan setiap kali seseorang menyala mereka menyebabkan perubahan akut pada lapisan pembuluh darah mereka. Untuk seseorang dengan gagal jantung, terus merokok kemungkinan akan meningkatkan frekuensi episode gagal jantung, dan akan mengurangi harapan hidup. Bantu orang yang Anda cintai berhenti merokok , jika dia seorang perokok. Jika Anda seorang perokok, berhenti dari Anda akan sangat membantu dalam membantu orang yang Anda cintai untuk berhenti.
Ingatlah bahwa orang dengan gagal jantung sering lebih mudah lelah daripada yang Anda duga. Rencanakan aktivitas Anda dengan orang ini. Berikan waktu ekstra untuk hal-hal yang perlu Anda lakukan, dan bergantian periode kegiatan dengan periode istirahat. Berusahalah sekeras mungkin agar Anda tidak mengekspresikan ketidaksabaran ketika segala sesuatunya berjalan lebih lambat daripada yang Anda inginkan.
Pada saat yang sama, olahraga penting untuk seseorang dengan gagal jantung. Jadi, doronglah sebanyak apa pun olahraga yang dapat dilakukan oleh orang yang Anda cintai tanpa kelelahan berlebihan atau dyspnea. Anda dan orang yang Anda cintai harus bertanya kepada dokter apakah program rehabilitasi latihan akan membantu dalam memulai.
Membantu Dengan Obat
Orang dengan gagal jantung biasanya meminum banyak obat, dan sangat penting untuk melacak pil yang mereka gunakan. Biasanya yang terbaik adalah pengasuh untuk membiarkan orang dengan gagal jantung menjadi manajer utama obat mereka sendiri — tetapi sering kali merupakan ide bagus untuk memeriksa ulang. Menggunakan kotak pil atau bagan membuatnya lebih mudah bagi semua orang untuk mengetahui apa yang telah diambil dan apa yang terlewatkan.
Hal ini sangat membantu untuk orang dengan gagal jantung dan pengasuh untuk memiliki pemahaman yang baik tentang apa semua pil itu, dan langkah apa yang harus diambil jika dosis obat tertentu tidak diberikan karena alasan tertentu. Memahami rejimen pengobatan adalah salah satu alasan paling penting mengapa pengasuh harus berpartisipasi dalam kunjungan dokter jika memungkinkan.
Gejala Pemantauan — Kapan Memanggil Bantuan
Untuk orang-orang yang mengalami gagal jantung, gejalanya cenderung mengembang dan menyusut seiring waktu, dengan beberapa hari menjadi lebih baik daripada yang lain. Setelah beberapa waktu, sebagian besar pengasuh menjadi nyaman mengenali "hari yang tidak begitu baik" yang khas, dan hanya akan memiliki orang yang mereka cintai membawanya sedikit lebih mudah pada hari-hari buruk.
Tetapi kadang-kadang, hanya dengan santai untuk satu atau dua hari saja tidak cukup. Terkadang akan menjadi penting bagi seseorang dengan gagal jantung untuk menemui dokter mereka, atau bahkan pergi ke ruang gawat darurat. Untuk pengasuh, mengetahui kapan harus meminta bantuan terkadang tidak akan berpikir, tetapi pada saat lain itu akan menjadi panggilan penilaian. Tetapi karena hati Anda tercinta yang Anda hadapi, jika ada pertanyaan tentang apakah akan menelepon (ke kantor dokter atau 911), maka lakukanlah.
Sebaiknya pantau gejala orang yang Anda cintai setiap hari, dan catat tingkat keparahan gejala-gejala itu pada bagan atau buku harian. Ini berguna untuk melacak tingkat dyspnea mereka, tingkat kelelahan dan kekuatan mereka, dan jumlah pembengkakan yang mereka miliki di kaki atau pergelangan kaki mereka. Tanyakan bagaimana mereka tidur setiap pagi. Apakah mereka merasa sesak napas ketika mereka berbaring untuk malam itu? Apakah mereka bangun di malam hari dengan perasaan sesak napas? Amati bagaimana nafas mereka muncul saat mereka bergerak, atau ketika mereka berbicara. Merekam hal-hal ini setiap hari akan membantu Anda untuk melihat tren dari waktu ke waktu.
Mengukur berat badan mereka setiap hari (pada waktu yang hampir bersamaan, mengenakan pakaian dengan jumlah yang sama, dan dengan kandung kemih kosong) berguna. Retensi cairan biasanya akan muncul sebagai peningkatan berat badan (seringkali, selama beberapa hari), sebelum Anda atau orang yang Anda cintai dapat melihat adanya edema atau dyspnea yang berlebihan.
Ada dua waktu umum ketika Anda harus mencari bantuan medis untuk orang yang Anda cintai. Pertama, hubungi 911 jika mereka mengalami dispnea yang memburuk secara signifikan, nyeri dada atau ketidaknyamanan , sakit kepala ringan , sinkop , atau gejala lain yang tampak sangat mengkhawatirkan atau akut. Anda tidak boleh ragu-ragu untuk menghubungi 911 secara tidak perlu. Jika Anda khawatir atau khawatir, hubungi.
Kedua, hubungi dokter jika Anda melihat tren dari waktu ke waktu yang tampaknya mengganggu. Ini mungkin termasuk kenaikan berat badan yang stabil selama 2 atau 3 hari, secara bertahap memperparah dyspnea, peningkatan edema tungkai, atau hanya lebih banyak kelelahan atau kelelahan daripada yang Anda anggap tipikal. Ini semua bisa menjadi pertanda bahwa gagal jantung orang yang Anda cintai perlahan-lahan memburuk, dan bahwa episode akut mungkin ada di sekitar sudut. Jika diberitahu tentang perubahan, dokter biasanya akan dapat membalikkan keadaan dengan menyesuaikan sementara obat-obatan.
Merawat Diri Sendiri
Anda tidak akan menjadi pengasuh yang efektif kecuali Anda mengurus kebutuhan Anda sendiri. Jika Anda sakit, frustrasi, atau kehabisan tenaga, tidak ada yang menang.
Mulai dengan menilai sistem pendukung Anda sendiri. Apa anggota keluarga dan teman-teman yang mampu dan mau melenggang? Identifikasi mereka, dan biarkan mereka membantu.
Merawat seseorang dengan gagal jantung tidak boleh bekerja-intensif seperti merawat seseorang yang telah mengalami (misalnya) stroke berat, atau demensia. Jadi jangan biarkan ini menjadi memakan banyak. Kebanyakan orang dengan gagal jantung yang stabil dapat memperbaiki makanan sederhana, mengambil surat, pergi ke kamar mandi, atau bahkan mencuci pakaian sendiri. Secara umum mereka harus didorong untuk melakukan kegiatan semacam itu. Dan mereka biasanya tidak membutuhkan pemantauan 24/7. Jadi, setelah penilaian harian Anda tidak menunjukkan gejala atau tanda yang mengkhawatirkan, Anda dapat menyesuaikan diri dengan waktu “saya”.
Istirahatlah setiap hari, dan suruh seseorang mengeja Anda untuk sehari sekali seminggu atau lebih, jika memungkinkan. Ikuti terus minat Anda sendiri, hobi Anda, dan jejaring sosial Anda, sebagai sarana untuk menghilangkan stres. Cukup tidur, berolahraga, dan makan makanan yang baik. Mempertahankan kesehatan Anda sendiri, termasuk kesehatan fisik dan mental Anda, sangat penting jika Anda akan menjadi pengasuh yang efektif.
Satu Kata Dari
Gagal jantung adalah tantangan bagi semua orang - untuk orang dengan gagal jantung, untuk dokter, dan untuk pengasuh. Caregiver yang efektif akan memahami dasar-dasar tentang gagal jantung, tanda-tanda apa yang harus diwaspadai dan apa yang diharapkan, dan kapan harus meminta bantuan. Mungkin yang paling penting, pengasuh yang paling efektif adalah mereka yang berhati-hati menjaga kesehatan dan kesejahteraannya sendiri.
> Sumber:
> Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, dkk. Pedoman ESC 2016 untuk Diagnosis dan Pengobatan Gagal Jantung Akut dan Kronis: Satuan Tugas untuk Diagnosis dan Pengobatan Gagal Jantung Akut dan Kronis dari European Society of Cardiology (ESC) Berkembang dengan Kontribusi Khusus dari Asosiasi Gagal Jantung (HFA) ) dari ESC. Eur Heart J 2016; 37: 2129.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, dkk. 2013 ACCF / AHA Guideline untuk Manajemen Gagal Jantung: Ringkasan Eksekutif: Laporan dari American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force pada Pedoman Praktek. Sirkulasi 2013; 128: 1810.