Gigi dan gusi Anda sering dipengaruhi oleh kondisi pencernaan ini
Gigi dan gusi Anda memainkan peran penting dalam sistem pencernaan Anda. Tetapi mungkin mengejutkan untuk mengetahui bahwa penyakit celiac —yang kebanyakan orang kaitkan lebih sering dengan gejala sedikit lebih rendah di saluran pencernaan — dapat berdampak serius pada mulut Anda.
Bahkan, mungkin gigi dan gusi Anda menunjukkan tanda-tanda penyakit celiac bahkan sebelum Anda mengembangkan gejala lain, seperti diare atau konstipasi , kembung, kelelahan kronis atau ruam kulit yang sangat gatal .
Dan masalah yang berhubungan dengan mulut ini dapat bertahan bahkan setelah Anda memulai diet bebas gluten .
Jadi apa yang harus Anda dan dokter gigi Anda waspadai? Berikut ini ikhtisar bagaimana penyakit celiac memengaruhi mulut Anda.
Bagaimana Penyakit Celiac Dapat Mempengaruhi Gigi Anak-Anak
Penyakit celiac dapat berkembang dan didiagnosis pada usia berapa pun, pada siapa pun dari balita hingga dewasa yang lebih tua . Tetapi jika pertama kali berkembang ketika gigi permanen anak berkembang, yang umumnya terjadi sebelum usia tujuh tahun, maka gigi permanen tersebut mungkin tidak berkembang dengan baik.
Gigi anak celiac mungkin tidak memiliki cukup enamel pada gigi , yang dapat membuatnya tampak tambal sulam dan putih, kekuning-kuningan atau kecoklatan. Kondisi ini, yang disebut "hipoplasia enamel" oleh dokter gigi, dapat menyebabkan lebih banyak gigi berlubang dan kadang-kadang meningkatkan kepekaan pada gigi.
Gigi juga dapat muncul bergerigi atau diadu pada beberapa anak dengan penyakit celiac, dan dalam kasus yang paling parah, mereka mungkin memiliki alur horizontal yang terlihat di antara mereka.
Alur-alur ini adalah bentuk cacat enamel yang lebih serius. Karena gigi permanen mulai terbentuk jauh sebelum akhirnya mendorong gigi bayi keluar dan mengambil tempat mereka di garis gusi, dokter gigi percaya ini alur horisontal terjadi pada gigi permanen ketika anak pertama kali mengembangkan penyakit celiac.
Cacat enamel tidak terbatas pada anak-anak dengan penyakit celiac - gizi buruk, infeksi, kelainan genetik dan bahkan beberapa obat dapat mempengaruhi perkembangan enamel.
Tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa cacat email lebih sering terjadi pada mereka dengan penyakit celiac daripada pada orang yang tidak memiliki kondisi tersebut.
Alasan Dibalik Enamel Cacat pada Penyakit Celiac
Tidak jelas mengapa anak-anak dengan penyakit celiac mengembangkan cacat enamel ini — para peneliti tidak yakin. Ada dua teori: mungkin saja kekurangan nutrisi yang terjadi dengan kerusakan celiac pada lapisan usus kecil menyebabkan masalah secara tidak langsung, atau sistem kekebalan anak dapat merusak gigi yang berkembang secara langsung.
Ada sepotong bukti lain yang menunjukkan semacam kerusakan sistem kekebalan tubuh secara langsung: cacat email gigi juga ditemukan pada kerabat dekat dengan orang yang telah didiagnosis dengan penyakit celiac, tetapi yang belum didiagnosis dengan kondisi itu sendiri. Itu menunjukkan penyebab cacat enamel ini adalah beberapa kerusakan dalam sistem kekebalan Anda, bukan defisiensi nutrisi yang berkembang karena kerusakan usus kecil yang diinduksi gluten.
Sayangnya, setelah kerusakan terjadi, tidak ada cara untuk membalikkannya. Itulah salah satu alasan diagnosis dini penyakit celiac sangat penting pada anak-anak — kerusakan mungkin kurang parah jika anak didiagnosis dengan cepat dan mulai mengikuti diet bebas gluten.
Ada obat untuk orang-orang yang giginya dewasa sangat dipengaruhi oleh penyakit celiac yang tidak terdiagnosis pada masa kanak-kanak. Bicaralah dengan dokter gigi Anda tentang penggunaan sealant atau ikatan gigi, yang dapat melindungi gigi dari kerusakan. Dalam kasus yang paling parah, dokter gigi Anda dapat merekomendasikan mahkota atau bahkan implan gigi.
Perkembangan Gigi Lebih Lambat pada Anak-Anak Celiac?
Ada juga beberapa bukti bahwa anak-anak dengan penyakit celiac mungkin telah menunda perkembangan gigi — dengan kata lain, gigi bayi dan gigi permanen mereka tidak meletus sesuai jadwal.
Salah satu penelitian yang melihat apa yang disebut "usia gigi" (dengan kata lain, gigi usia biasanya muncul pada anak-anak) pada anak-anak dengan penyakit celiac menemukan bahwa anak celiac tampaknya memiliki perkembangan gigi lebih lambat, sama seperti mereka mungkin lebih pendek daripada tidak anak -celiac .
Penulis penelitian melaporkan bahwa diet bebas gluten dapat membantu gigi mengejar, sama seperti membantu beberapa anak mendapatkan lebih tinggi .
Rongga pada Orang Dengan Penyakit Celiac
Tidak jarang mendengar orang-orang yang baru saja didiagnosis dengan penyakit celiac berbicara tentang "gigi jelek" mereka, dengan banyak gigi berlubang, atau untuk mendiskusikan bagaimana, tepat sebelum mereka didiagnosis, mereka tiba-tiba memiliki beberapa lubang baru. Ternyata, mungkin ada beberapa kebenaran untuk ini, meskipun penelitian telah dicampur.
Jika Anda memiliki penyakit celiac yang tidak terdiagnosis sejak masa kanak-kanak, Anda mungkin telah mengembangkan cacat enamel, yang dapat membuat Anda rentan terhadap gigi berlubang. Para peneliti percaya cacat email ini dapat terjadi dengan baik sebelum Anda mengembangkan gejala penyakit celiac lainnya.
Selain itu, kadar vitamin D yang rendah - yang biasanya menimpa orang dengan penyakit celiac - dapat meningkatkan risiko Anda untuk gigi berlubang. Kekurangan nutrisi lainnya pada penyakit celiac , seperti kekurangan kalsium, dapat memainkan peran juga. Orang yang memiliki penyakit celiac rentan terhadap berbagai kekurangan nutrisi karena usus kecil mereka tidak berfungsi dengan baik untuk menyerap nutrisi dalam makanan yang mereka makan.
Seperti yang Anda ketahui, begitu dokter gigi Anda telah mendiagnosis dan mengobati rongga, Anda tidak bisa membalikkannya. Namun, mengikuti diet bebas gluten yang ketat tanpa kecurangan harus membantu meningkatkan kesehatan gigi Anda jika Anda memiliki penyakit celiac.
Sariawan Mulut dan Penyakit Celiac
Jika Anda pernah mengalami sariawan — dikenal dalam istilah medis sebagai ulkus aphthous — Anda tahu betapa pedihnya mereka.
Luka-luka putih ini, yang dapat terjadi di bagian dalam bibir Anda dan di tempat lain pada gusi atau di lidah Anda, dapat timbul jika Anda mengalami cedera pada mulut Anda (seperti tidak sengaja menggigit pipi atau bibir Anda). Mereka juga bisa berkembang secara acak. Ulkus aphthous umumnya berlangsung selama seminggu atau 10 hari dan dapat membuat bicara dan makan menjadi sulit.
Penelitian menunjukkan bahwa orang-orang dengan penyakit celiac lebih rentan mengalami ulkus aphthous daripada orang tanpa kondisi tersebut. Bahkan, satu studi menunjukkan bahwa 16% anak-anak dengan celiac dan 26% orang dewasa dengan celiac melaporkan mengalami ulkus oral berulang.
Seperti masalah gigi lainnya yang terjadi bersamaan dengan penyakit celiac, tidak jelas mengapa celiac akan menyebabkan peningkatan ulkus oral. Salah satu kemungkinan adalah (lagi) defisiensi nutrisi — khususnya, kekurangan zat besi, folat, dan vitamin B12, yang semuanya cenderung rendah pada mereka yang memiliki celiac.
Yang sedang berkata, ada banyak penyebab potensial lainnya untuk ulkus aphthous sering , termasuk penyakit radang usus dan lupus. Dan, pada kebanyakan orang, borok ini tidak terkait dengan kondisi apa pun — mereka hanya gangguan tanpa penyebab yang mendasar.
Oleh karena itu, Anda tidak dapat berasumsi bahwa Anda memiliki penyakit celiac hanya karena Anda sering mendapatkan ulkus aphthous. Namun, jika Anda khawatir tentang mereka, Anda harus berbicara dengan dokter atau dokter gigi tentang penyebab dan solusi potensial.
Berbagai gel dan pasta over-the-counter dapat membantu untuk menumpulkan rasa sakit sariawan, meskipun mereka mungkin tidak akan membantu mereka menyembuhkan lebih cepat. Menggunakan obat batuk yang mengandung zinc gluconate juga dapat membantu. Dalam kasus yang parah, dokter atau dokter gigi Anda mungkin akan meresepkan obat kumur yang mengandung antibiotik.
Penyakit Celiac dan Mulut Kering
Ini tidak biasa bagi orang-orang dengan penyakit celiac untuk mengeluh mulut kering, yang dapat menyebabkan kerusakan gigi. Ternyata, salah satu penyebab utama mulut kering kronis - sindrom Sjögren - terkait dengan penyakit celiac.
Sindrom Sjögren adalah kondisi autoimun yang menyebabkan sistem kekebalan Anda menyerang kelenjar yang menghasilkan kelembaban yang dibutuhkan untuk mata dan mulut Anda. Hasilnya adalah mata kering yang tidak alami dan mulut dengan saliva yang jauh lebih sedikit. Karena air liur mengendalikan pertumbuhan bakteri yang menyebabkan kerusakan gigi, orang-orang dengan sindrom Sjögren rentan terhadap kerusakan gigi yang kadang-kadang-katastrofik dan kehilangan gigi.
Meskipun ada banyak tumpang tindih antara dua kondisi, tempat di dekat semua orang dengan sindrom Sjögren memiliki penyakit celiac (atau sebaliknya). Beberapa penelitian memperkirakan bahwa sekitar 15% dari mereka dengan sindrom Sjögren juga memiliki penyakit celiac.
Meskipun demikian, jika Anda telah didiagnosis dengan penyakit celiac dan Anda menderita mulut kering atau mata kering, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang kemungkinan sindrom Sjögren. Jika ternyata Anda memiliki keduanya, resep obat-obatan tersedia yang dapat membantu merangsang aliran air liur dan melindungi gigi Anda.
Garis bawah
Penyakit celiac dapat memiliki efek yang signifikan terhadap kesehatan mulut Anda, meskipun dalam sebagian besar kasus, efek ini dapat diobati atau bahkan dicegah. Jika Anda melihat sesuatu yang tidak biasa terjadi, seperti sariawan, jumlah air liur yang lebih rendah, atau terlalu banyak gigi berlubang baru-baru ini, Anda harus berbicara dengan dokter gigi atau dokter Anda tentang apa yang Anda lihat. Dalam perawatan kesehatan mulut, mendapatkan perawatan pencegahan yang baik adalah kunci untuk menghindari masalah di masa depan.
> Sumber:
> Condo R et al. Usia Gigi pada Anak dengan Penyakit Celiac. European Journal of Pediatric Dentistry . 2011 Sep; 12 (3): 184-8.
> Majorana A et al. Implikasi Periode Pencahayaan Eksposur, Bentuk Klinis CD, dan Pengetikan HLA dalam Asosiasi Antara Penyakit Celiac dan Cacat Gigi Enamel pada Anak. Studi Kasus Kontrol. Jurnal Internasional Kedokteran Gigi Anak. 2010 Mar, 20 (2): 119-24.
> Pastore L et al. Manifestasi Oral Penyakit Celiac. Jurnal Gastroenterologi Klinis . 2008 Mar, 42 (3): 224-32.
> Rashid M et al. Manifestasi Oral Penyakit Celiac: Panduan Klinis untuk Dokter Gigi. Jurnal Asosiasi Gigi Kanada . 2011; 77: b39.