Alergi makanan menjadi semakin umum, dengan sekitar 8% anak-anak dan 5% orang dewasa menderita setidaknya satu alergi makanan. Ini bisa sulit bagi orang untuk menghindari alergen makanan mereka, dan paparan yang tidak disengaja mengakibatkan reaksi alergi umum pada orang-orang dengan alergi makanan. Namun, US Food Allergen Pelabelan dan Perlindungan Konsumen Act of 2004 ( FALCPA ) mengharuskan pelabelan makanan termasuk delapan alergen makanan paling umum yang ada dalam makanan kemasan, termasuk telur, susu, kedelai, gandum, kacang tanah, kacang pohon, ikan, dan kerang-kerangan. .
Meskipun undang-undang ini bermanfaat bagi orang untuk mengidentifikasi makanan dengan alergen makanan tersembunyi, ada potensi bahaya lain. Obat-obatan dengan protein makanan yang berpotensi memicu reaksi alergi .
Produk farmasi mengandung eksipien, yang merupakan bahan tidak aktif yang diperlukan untuk proses pembuatan dan untuk membantu stabilitas dan fungsi obat. Banyak eksipien adalah produk makanan yang berpotensi menyebabkan reaksi alergi pada orang-orang tertentu dengan alergi makanan. Akibatnya, banyak orang dengan alergi makanan biasanya menghindari obat-obatan tertentu karena takut akan alergen makanan tersembunyi yang menyebabkan reaksi alergi. Berikut ini adalah daftar alergen makanan umum dan obat-obatan terkait yang mengandung eksipien yang relevan:
telur
Beberapa obat menggunakan lecithin telur sebagai eksipien, yang mengandung beberapa protein telur. Namun, reaksi alergi terhadap lecithin telur jarang terjadi pada orang dengan alergi telur.
Emulsi lipid intravena mengandung telur dan lesitin kedelai, dan reaksi alergi lebih mungkin disebabkan oleh komponen kedelai daripada protein telur. Propofol adalah anestesi yang digunakan selama operasi dan terkenal menyebabkan reaksi alergi. Sementara propofol mengandung protein kedelai dan telur, kebanyakan orang dengan alergi telur dapat dengan aman menerima obat.
Tes kulit dapat dilakukan untuk propofol orang yang telah mengalami reaksi alergi sebagai akibat dari mengambil obat ini.
Ikan
Protamin diperoleh dari testis salmon dan digunakan sebagai bahan dalam beberapa bentuk insulin serta cara untuk membalikkan efek antikoagulan heparin . Sementara reaksi alergi telah dilaporkan pada orang yang menerima protamine, orang-orang dengan alergi ikan tampaknya tidak berada pada risiko reaksi yang lebih tinggi. Orang dengan alergi ikan dapat dengan aman menerima obat yang mengandung protamine. Minyak ikan digunakan untuk menyediakan asam lemak omega-3 tingkat tinggi untuk membantu mencegah penyakit jantung . Karena minyak ikan dimurnikan, itu tidak mengandung protein ikan dan dapat dengan aman dikonsumsi oleh orang-orang dengan alergi ikan.
agar-agar
Gelatin diperoleh dari jaringan ikat sapi dan babi dan mengandung protein dari hewan-hewan ini. Reaksi alergi terhadap gelatin umum terjadi, terutama pada obat-obatan suntik dan vaksin. Pil dan kapsul mengandung gelatin jarang menyebabkan reaksi alergi pada orang dengan alergi gelatin. Supositoritor mengandung kapsul gelatin telah diketahui menyebabkan reaksi alergi pada orang dengan alergi gelatin. Infus eritropoietin yang mengandung gelatin dapat menyebabkan reaksi alergi pada orang dengan alergi gelatin.
Spons Gelfoam digunakan untuk menghentikan pendarahan selama operasi, mengandung gelatin dan telah dikaitkan dengan reaksi alergi pada orang-orang dengan alergi gelatin. Gelatin hadir dalam berbagai jenis cairan intravena dikenal menyebabkan reaksi alergi pada orang dengan alergi gelatin, meskipun ini tidak digunakan di Amerika Serikat.
susu
Kebanyakan orang dengan alergi susu tidak memiliki reaksi alergi akibat mengonsumsi obat yang mengandung sedikit protein susu. Oleh karena itu, secara umum, obat-obatan ini dapat dengan aman diambil pada orang dengan alergi susu. Obat-obatan ini termasuk probiotik berbasis kasein, laktosa yang mengandung inhaler asma (seperti Advair Diskus , Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler dan Asmanex), dan laktosa yang ditemukan dalam suntikan methylprednisolone ( kortikosteroid ).
Bentuk lain dari laktosa kelas farmasi dan molekul terkait jarang terkontaminasi dengan protein susu, meskipun memiliki potensi untuk menyebabkan reaksi alergi pada orang dengan alergi susu ketika mereka.
Kacang
Minyak kacang tanah digunakan dalam dimercaprol , kapsul progesteron, dan kapsul valproik . Karena minyak kacang murni dimurnikan, tidak mengandung protein kacang dan tidak akan menyebabkan reaksi alergi pada orang dengan alergi kacang.
Kacang pinus
Kacang pinus adalah produk dari pohon pinus, yang merupakan sumber rosin, juga dikenal sebagai kolofoni. Rosin digunakan sebagai pernis gigi, meskipun tampaknya tidak menyebabkan reaksi alergi pada orang dengan alergi kacang pinus. Rosin / colophony diketahui menyebabkan dermatitis kontak pada orang-orang tertentu, tetapi reaksi ini tidak akan terjadi pada orang-orang yang hanya alergi terhadap kacang pinus.
Biji wijen
Banyak obat mengandung minyak wijen, meskipun minyak wijen yang mengandung minyak wijen tidak mengandung protein wijen, tidak seperti minyak wijen yang bermutu tinggi. Ini berarti bahwa obat-obatan yang mengandung minyak wijen, seperti progesteron untuk injeksi , harus aman bagi orang-orang dengan alergi wijen.
Kerang
Glukosamin diperoleh dari cangkang kerang, yang telah dilaporkan pada sejumlah kecil orang untuk menyebabkan reaksi alergi pada orang dengan alergi kerang. Namun, sejumlah studi yang mengevaluasi lusinan orang dengan alergi kerang menunjukkan bahwa glukosamin aman dikonsumsi. Yodium , yang hadir dalam kerang dan pewarna intravena ( pewarna IV), tidak memiliki hubungan dengan reaksi alergi yang disebabkan oleh makan kerang atau menerima pewarna IV.
Kedelai
Kedelai ditemukan dalam banyak obat tetapi jarang menyebabkan reaksi alergi pada orang dengan alergi kedelai. Lesitin kedelai ditemukan di beberapa inhaler , terutama jenis yang digunakan untuk mengobati COPD, seperti Combivent dan Atrovent . Ada laporan orang yang menggunakan inhaler ini dan mengalami gejala pernapasan yang memburuk, tetapi tidak pernah terbukti bahwa orang-orang itu alergi terhadap kedelai dan bahwa lesitin kedelai dalam inhaler adalah masalahnya. Minyak kedelai terkandung dalam emulsi lipid intravena yang ditemukan dalam nutrisi parenteral total (TPN), sumber nutrisi yang digunakan untuk pasien sakit kritis yang tidak bisa makan. Sementara reaksi alergi telah terjadi dengan TPN, belum terbukti bahwa ini adalah sebagai akibat dari alergi kedelai. Amphotericin C adalah obat intravena yang digunakan untuk mengobati infeksi jamur pada pasien sakit kritis. Fosfatidilkolin kedelai membentuk komponen lemak obat yang memungkinkannya masuk dan membunuh jamur. Reaksi alergi terhadap amfoterisin B telah dijelaskan, meskipun ini tidak pernah disalahkan pada alergi kedelai.
Sumber:
Kelso JM. Potensi Alergen Makanan dalam Obat-obatan. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133: 1509-18.