Pastikan untuk mengecek kembali sakit punggung Anda, karena mungkin tidak selalu berasal dari MS
Apakah Anda mengalami nyeri punggung bawah dan mempertanyakan apakah itu terkait dengan multiple sclerosis Anda ? Jika demikian, Anda tidak sendirian, karena kira-kira satu dari lima orang dengan MS melaporkan sakit punggung.
Sementara nyeri punggung bawah Anda mungkin tampak seperti batu lain di gunung Anda dari gejala MS yang sudah membebani, ketahuilah bahwa ada strategi untuk menenangkan ketidaknyamanan Anda.
Mari kita lihat lebih dekat pada "mengapa" di balik nyeri punggung bawah Anda di MS, dan bagaimana Anda dapat mengelolanya dengan baik.
Penyebab dan Pengobatan Low Back Pain di MS
Ada beberapa potensi penyebab MS yang terkait dengan nyeri punggung bawah Anda dan menggoda akar penyebabnya bisa memakan waktu.
Pada akhirnya, menjalani evaluasi yang tepat adalah penting, sehingga Anda dapat bergerak maju dengan rencana perawatan yang efektif.
Spastisitas
Spastisitas adalah gejala umum pada MS dan sebagian besar disebabkan oleh demielinasi , di mana sinyal saraf ke otot diperlambat atau terganggu. Sementara kejanggalan secara teknis mengacu pada peningkatan tonus otot dan kontraksi otot yang tidak terkontrol, orang dengan kelenturan sering menggambarkan berbagai sensasi unik seperti:
- Kekakuan
- Menarik
- Menarik
- Sakit
- Tindihan
- Mengencangkan
Spastisitas cenderung bervariasi dari orang ke orang, seperti gejala MS lainnya. Misalnya, seseorang mungkin memperhatikan pengetatan ringan pada tungkainya yang tidak mempengaruhi fungsi sehari-harinya. Orang lain mungkin mengalami kelenturan kaki yang parah yang menyebabkan kram menyakitkan yang mengganggu gerakan.
Bagaimana spastisitas berhubungan dengan nyeri punggung bawah? Sementara kelenturan paling sering mempengaruhi betis seseorang, paha, selangkangan, dan bokong, juga dapat menyebabkan pengetatan dan sakit di sekitar sendi dan punggung bawah.
Pengobatan kelenturan yang mempengaruhi punggung bawah Anda biasanya memerlukan kombinasi dari kedua obat dan terapi fisik.
Terapi-terapi ini mungkin termasuk:
- Terapi panas
- Pijat
- Terapi fisik termasuk latihan peregangan dan rentang gerak
- Relaksan otot seperti Zanaflex (tizanidine)
- Obat anti kejang seperti Neurontin (gabapentin)
- Benzodiazepin
- Ganja oral
Orang-orang yang kelenturannya tidak merespon terapi di atas mungkin memerlukan satu atau lebih dari perawatan invasif berikut:
- Suntikan botox
- Pompa baclofen intratekal (baclofen adalah relaksan otot)
Terakhir, menghindari pemicu adalah cara lain untuk mencegah memburuknya kelenturan Anda di punggung bawah Anda. Contoh pemicu yang dapat mengiritasi spastisitas Anda termasuk paparan panas (disebut fenomena Uthoff ), infeksi, perubahan posisi atau gerakan tiba-tiba, pakaian ketat atau menjengkelkan, atau kandung kemih penuh atau usus.
Lhermitte Sign
Salah satu penyebab klasik nyeri punggung pada multiple sclerosis adalah fenomena yang disebut tanda Lhermitte , yang mengacu pada sensasi seperti kejutan atau "gelombang listrik" yang bergerak cepat dari belakang kepala seseorang ke bawah melalui tulang belakang mereka.
Sensasi ini terjadi ketika seseorang menekuk leher ke depan (misalnya, saat melepas kalung atau mengikat sepatu mereka). Sensasinya singkat dan hilang begitu seseorang menggerakkan kepalanya kembali.
Penyebab tanda Lhermitte adalah karena lesi MS di tulang belakang leher (bagian atas tulang belakang Anda yang terdiri dari leher Anda). Keuntungan dari perasaan tidak nyaman dan tidak biasa ini adalah bahwa obat dan strategi tertentu dapat membantu mencegah rasa sakit terjadi di tempat pertama. Salah satu contoh obat yang mungkin diresepkan dokter adalah obat anti-kejang yang disebut Neurontin (gabapentin).
Anda tidak selalu harus minum obat untuk mengobati tanda Lhermitte. Dengan kata lain, obat seperti Neurontin umumnya disediakan bagi mereka yang menemukan tanda Lhermitte menjadi melemahkan, yang berarti ketidaknyamanan mempengaruhi kualitas hidup mereka dan / atau berfungsi sehari-hari.
Masalah Otot dan Mobilitas
Pelaku lain untuk nyeri punggung bawah di MS terkait dengan masalah yang berasal dari imobilitas. Sebagai contoh, jika seseorang dengan MS menggunakan tongkatnya atau alat bantu mobilitas lain yang tidak benar, nyeri pinggang dapat berkembang.
Untuk mengkompensasi masalah terkait MS seperti mati rasa atau kesemutan kaki atau kaki, seseorang dapat berjalan lucu atau mendistribusikan berat badan mereka secara tidak wajar, dan ini dapat membuat tekanan pada punggung bawah mereka. Duduk di kursi roda sepanjang hari juga dapat memberikan tekanan yang tidak semestinya pada punggung seseorang.
Demikian juga, berbagai gejala MS dapat menyebabkan postur abnormal. Bayangkan jika seseorang mengalami kelenturan di kaki mereka. Hal ini dapat menyebabkan stres pada ligamen dan sendi seseorang di punggungnya yang menyebabkan rasa sakit — lingkaran setan, sehingga bisa berbicara, rasa sakit, menciptakan lebih banyak rasa sakit.
Strategi untuk mencegah atau memerangi penyebab muskuloskeletal nyeri pinggang ini meliputi:
- Pelatihan yang tepat dalam menggunakan perangkat bantu mobilitas spesifik Anda
- Terapi fisik
- Terapi panas
- Pijat
Obat antiradang nonsteroid (NSAID) juga dapat membantu dalam jangka pendek untuk meredakan peradangan akut. Yang mengatakan, pastikan untuk bawa ke dokter Anda sebelum mengambil satu. NSAID dapat menyebabkan masalah ginjal, hati, jantung, atau perut dan tidak aman atau tepat untuk semua orang, meskipun beberapa tersedia over-the-counter (misalnya, ibuprofen).
Nyeri Punggung Rendah Itu Bukan Dari MS
Penting untuk dicatat bahwa nyeri punggung bawah umum terjadi pada populasi umum, yang berarti banyak orang mengalaminya, terlepas dari apakah mereka menderita MS atau tidak. Inilah sebabnya mengapa penting untuk menjalani diagnosis yang tepat untuk nyeri punggung bawah Anda, dan bukan hanya menganggap itu dari MS Anda.
Contoh penyebab umum nyeri pinggang pada populasi umum meliputi:
- Skiatika atau kompresi akar saraf tulang belakang bagian bawah lainnya
- Stenosis tulang belakang
- Spine / strain muskuloskeletal non-spesifik dari trauma atau cedera
Tentu saja, ada banyak penyebab yang kurang umum, tetapi penyebab sakit punggung bawah yang lebih serius juga termasuk:
- Kanker yang telah menyebar ke tulang belakang (disebut kanker metastatik)
- Sindrom Cauda equina
- Infeksi (misalnya, osteomyelitis vertebral atau abses epidural spinal)
- Fraktur kompresi di tulang belakang (patah tulang yang membantu membentuk tulang punggung Anda)
Meski begitu, beberapa orang dengan MS mungkin lebih rentan terhadap beberapa penyebab serius ini. Misalnya, mengambil kortikosteroid meningkatkan risiko seseorang untuk infeksi, serta fraktur kompresi dari osteoporosis .
Akhirnya, kadang-kadang seseorang berpikir rasa sakit mereka berasal dari punggung bawah mereka ketika itu sebenarnya hanya disebut di sana.
Contoh sumber nyeri yang dirujuk meliputi:
- Kondisi panggul seperti penyakit radang panggul
- Prostatitis
- Infeksi ginjal
- Herpes zoster
- Aneurisma aorta perut
- Masalah saluran pencernaan seperti pankreatitis atau penyakit ulkus peptikum
Satu Kata Dari
Pada catatan terakhir, penting untuk menyebutkan bahwa sementara nyeri pinggang adalah salah satu sindrom MS-nyeri umum, orang dengan multiple sclerosis mungkin mengalami jenis nyeri lainnya, seperti:
- Neuropati di kaki, kaki, tangan, dan lengan
- Sakit kepala
- Trigeminal neuralgia
- MS Hug
Untuk memperumit masalah, beberapa orang mengalami nyeri punggung bawah yang berasal dari lebih dari satu sumber (misalnya, MS dan masalah kesehatan lain seperti strain otot dari cedera atau linu panggul). Atau mereka mengalami apa yang dokter sebut "nyeri campuran," yang berarti lebih dari satu proses MS menyebabkan ketidaknyamanan mereka.
Secara keseluruhan, yakinkan bahwa bersama Anda dan dokter Anda (s) dapat menemukan cara untuk membantu Anda merasa lebih baik, baik secara fisik maupun mental. Mungkin diperlukan sedikit kesabaran dan beberapa percobaan dan kesalahan di pihak Anda, tetapi diagnosis yang benar dan rencana perawatan yang berhasil dapat dibuat.
> Sumber:
> Casazza BA. Diagnosis dan pengobatan nyeri punggung bawah akut. Am Fam Physician. 2012 Feb 15; 85 (4): 343-50.
> Foley dkk. Prevalensi dan riwayat alami nyeri pada orang dewasa dengan multiple sclerosis: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Sakit . 2013 Mei, 154 (5): 632-42.
> Maloni H. (2016). National MS Society: Nyeri pada Multiple Sclerosis.
> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. Klasifikasi nyeri berbasis mekanisme pada multiple sclerosis. J Neurol. 2013 Februari; 260 (2): 351-67.