Pulih Sepenuhnya Setelah Cedera Meniskus
Jika Anda mengalami nyeri lutut karena robekan meniscus , Anda dapat memperoleh manfaat dari terapi fisik untuk membantu Anda mendapatkan kembali gerakan normal di lutut Anda dan meningkatkan kekuatan dan mobilitas Anda secara keseluruhan. Terapis fisik Anda dapat menunjukkan apa yang perlu Anda lakukan — dan apa yang harus Anda hindari — untuk membantu Anda pulih sepenuhnya dari cedera lutut yang meniskus.
Nyeri lutut bisa mengganggu aktivitas sehari-hari Anda.
Itu bisa membuat berjalan menyakitkan, dan itu dapat membatasi kemampuan Anda untuk naik dan turun tangga atau bangkit dari posisi duduk. Itu juga dapat mencegah Anda menikmati pekerjaan normal atau kegiatan rekreasi Anda.
Ada berbagai penyebab nyeri lutut, termasuk:
- Osteoartritis lutut
- Ligamen terkilir
- Patella (kneecap) melacak masalah atau sindrom stres patellofemoral
- Iliotibial band friction syndrome
- Meniscus menangis
Ketika air mata meniscus menyebabkan nyeri lutut Anda, Anda mungkin memperhatikan berbagai tanda dan gejala yang membatasi mobilitas fungsional normal Anda. Memahami apa itu meniskus dan bagaimana PT dapat membantu Anda pulih setelah cedera meniskus dapat membantu Anda membuat pilihan terbaik saat mengelola kondisi Anda.
Tinjauan Meniscus
Meniscus adalah struktur tulang rawan kecil di lutut Anda yang terletak di antara tibia Anda (tulang kering) dan tulang paha (tulang paha). Setiap lutut memiliki dua meniscii (bentuk jamak meniskus) - satu di bagian dalam dan satu di bagian luar lutut Anda.
Meniskus dalam disebut meniskus medial, dan yang sebelah luar disebut meniskus lateral.
Meniscii Anda adalah struktur berbentuk sabit yang memberikan daya serap kejut pada sendi lutut Anda, dan mereka membantu sendi untuk meluncur dan meluncur dengan baik ketika Anda membengkokkan dan meluruskan lutut Anda.
Bagaimana Ini Merasa Terluka
Ada beberapa hal yang dapat menyebabkan cedera pada meniskus Anda.
Ini mungkin termasuk:
- Trauma itu termasuk melilit lutut Anda saat kaki Anda ditanam
- Hyperextending lutut Anda
- Keausan dan kondisi degeneratif seperti osteoarthritis lutut
- Tidak ada alasan yang jelas
Kadang-kadang, orang mengalami nyeri lutut yang datang tanpa cedera, dan pengujian diagnostik berikutnya mengungkapkan robekan meniscus.
Tanda dan gejala
Jika Anda mengalami nyeri lutut, Anda harus memeriksakan diri ke dokter untuk memeriksa lutut Anda. Ia dapat melakukan tes khusus lutut untuk menentukan penyebab rasa sakit Anda, dan tes diagnostik dapat dipesan.
Tanda-tanda dan gejala khas dari robekan lutut meniskus mungkin termasuk:
- Sakit lutut
- Pembengkakan di sendi lutut Anda
- Mengklik di lututmu
- Merasa seperti lututmu "menyerah"
- Penguncian sendi lutut yang menyakitkan saat memindahkannya dari posisi membungkuk ke posisi yang diluruskan
- Kesulitan dengan tugas-tugas fungsional seperti naik dari duduk, masuk dan keluar dari mobil, atau naik dan turun tangga
Jika dokter Anda mencurigai adanya robekan meniskus yang menyebabkan nyeri lutut Anda, ia dapat memesan tes diagnostik. Secara umum, rontgen sederhana biasanya diambil untuk menyingkirkan patah tulang atau untuk memastikan radang sendi lutut. Meniscus Anda tidak dapat divisualisasikan dengan x-ray, sehingga MRI dapat diperintahkan untuk memvisualisasikan ligamen meniskii dan lutut Anda dan untuk menilai apakah ada air mata.
Sebuah kata peringatan: sementara MRI dapat membantu dalam mengkonfirmasi robekan lutut meniskus, itu harus mencatat bahwa sejumlah besar orang tanpa nyeri lutut memiliki air mata meniscal. Kehadiran air mata meniscus tidak selalu sama dengan nyeri lutut Anda. MRI harus dianggap sebagai bagian dari teka-teki ketika merawat nyeri lutut Anda.
Setelah dokter Anda mendiagnosa cedera meniskus Anda, ia mungkin merujuk Anda ke terapi fisik untuk perawatan. Jika tidak, Anda dapat memperoleh manfaat dari meminta rujukan, atau Anda dapat menghadiri PT di bawah akses langsung .
Terapi fisik
Ketika Anda pertama kali mengunjungi ahli terapi fisik untuk robekan meniscus Anda, ia harus melakukan evaluasi awal untuk menilai kondisi Anda dan untuk mengembangkan rencana perawatan.
Komponen evaluasi Anda mungkin termasuk:
- Mengambil sejarah rinci masalah Anda
- Analisis gaya berjalan
- Rabaan
- Ukuran rentang gerak lutut (ROM)
- Ukuran pergelangan kaki, lutut, dan kekuatan pinggul
- Penilaian saldo
- Penilaian mobilitas fungsional Anda
- Melakukan tes khusus untuk lutut Anda
Beberapa komponen evaluasi mungkin menyakitkan; biarkan PT Anda tahu jika ada rasa sakit atau ketidaknyamanan, dan dia dapat menyesuaikan pemeriksaan yang sesuai. Sesi Anda dengan terapis Anda harus terasa seperti aliansi terapeutik; Anda berdua bekerja sama untuk membantu Anda bergerak lebih baik dan merasa lebih baik.
Setelah evaluasi awal selesai, PT Anda dapat bekerja bersama Anda untuk mengembangkan sasaran untuk rehabilitasi. Perawatan dapat dimulai selama sesi pertama. Terapi terapi fisik untuk robekan lutut meniskus mungkin termasuk:
Latihan
- Latihan rentang gerak: Latihan dapat dilakukan untuk membantu memperbaiki cara lutut Anda bergerak. Sebuah slide tumit yang sederhana dapat meningkatkan ROM fleksi, dan latihan menggantung rawan dapat meningkatkan ROM ekstensi.
- Latihan penguatan: PT Anda mungkin meresepkan latihan khusus untuk memperkuat otot di sekitar lutut Anda. Ini dapat membantu mendukung persendian Anda dan menjaga tekanan yang berlebihan dari meniskus Anda yang terluka. Latihan mungkin termasuk paha depan busur pendek , mengangkat kaki lurus , dan penguatan hamstring dengan band resistensi. PT Anda dapat menghindari latihan penguatan lanjutan seperti squats atau lunges, karena ini dapat menyebabkan tekanan dan ketegangan berlebih pada sendi lutut Anda.
- Latihan keseimbangan : Jika PT Anda merasa keseimbangan Anda terganggu akibat nyeri lutut Anda, ia dapat meresepkan latihan untuk meningkatkan proprioception . Latihan dapat mencakup posisi kaki tunggal atau papan BAPS . Dengan meningkatkan keseimbangan, Anda dapat menjaga lutut Anda dalam posisi optimal selama aktivitas fungsional, membatasi stres dan ketegangan pada meniskus Anda.
Ingat, tidak setiap latihan benar untuk setiap orang dengan cedera meniskus, jadi bekerja sama dengan PT Anda untuk mengetahui latihan lutut mana yang terbaik untuk kondisi khusus Anda.
Pelatihan mobilitas
- Mobilitas fungsional: Luka meniskus dapat menyebabkan kesulitan dengan mobilitas fungsional dasar seperti memanjat tangga atau naik dari kursi. PT Anda dapat meresepkan aktivitas tertentu untuk meningkatkan kemampuan Anda melakukan hal-hal ini sambil meminimalkan stres pada meniskus Anda.
- Latihan gaya berjalan: Nyeri lutut akibat robekan meniscus dapat menyebabkan Anda berjalan dengan lemas, istilah yang disebut antalgic gait. PT Anda dapat melakukan latihan dan kegiatan khusus untuk membantu mengembalikan gaya bebas nyeri. Analisis gaya berjalan video dapat dilakukan untuk menganalisis cara Anda berjalan dan memandu perawatan untuk gaya berjalan Anda.
Modalitas untuk mengontrol rasa sakit, peradangan, atau pembengkakan
- Stimulasi listrik: Berbagai jenis stimulasi listrik dapat digunakan selama rehabilitasi untuk robekan meniscus. TENS dapat digunakan untuk membantu mengurangi rasa sakit, dan NMES dapat digunakan untuk memperbaiki cara otot Anda di sekitar lutut Anda berkontraksi.
- Panas atau es: PT Anda mungkin menggunakan panas pada lutut Anda untuk meningkatkan aliran darah lokal, dan es dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan rasa sakit.
- Ultrasound : USG digunakan di PT untuk membantu meningkatkan sirkulasi dan aliran darah secara keseluruhan, dan ini dapat digunakan oleh PT Anda selama rehabilitasi lutut Anda.
- Perekaman kinesiologi : Beberapa terapis menggunakan pita kinesiologi untuk membantu meningkatkan fungsi otot secara keseluruhan. PT Anda mungkin menggunakan selotip untuk memperbaiki cara otot-otot di sekitar lutut Anda berkontraksi, atau mungkin digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak.
Ketika PT Anda menggunakan modalitas fisik seperti ini, hati-hati harus digunakan. Ini adalah perawatan pasif yang membutuhkan sedikit tindakan di pihak Anda. Banyak dari perawatan ini belum terbukti memiliki efek menguntungkan yang besar untuk air mata meniskus lutut. Jika PT Anda memutuskan untuk menggunakan modalitas fisik pasif selama rehabilitasi Anda, pastikan Anda memahami apa yang diharapkan dari perawatan. Program PT yang sukses paling fokus pada keterlibatan aktif dan latihan dan kurang pada perawatan pasif seperti ultrasound, panas, atau es.
pendidikan
- Pendidikan tentang kondisi Anda: Terapis fisik Anda harus memberikan informasi tentang kondisi Anda sebagai bagian dari program perawatan Anda. Anda mungkin memiliki pertanyaan tentang air mata meniscus dan prognosis Anda secara keseluruhan. PT Anda harus dapat menjawab setiap pertanyaan yang Anda miliki tentang rehabilitasi untuk robekan lutut meniskus.
- Strategi untuk mencegah masalah di masa depan: Salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan di PT adalah belajar bagaimana mencegah masalah masa depan dengan lutut Anda. Ini biasanya melibatkan mempelajari latihan yang benar untuk dilakukan sebagai bagian dari program latihan di rumah atau rutinitas kebugaran yang dapat membantu menjaga lutut Anda — dan otot-otot yang mendukung mereka — bergerak dengan baik.
Terapi fisik yang khas untuk nyeri lutut yang disebabkan oleh robekan meniscus berlangsung sekitar 4 hingga 6 minggu. Anda dapat mengharapkan untuk mendapatkan ROM lutut dan kekuatan penuh dan mendapatkan kembali mobilitas fungsional bebas nyeri. Ingat bahwa setiap orang dan setiap cedera berbeda, dan program PT Anda mungkin lebih pendek atau lebih lama. Beberapa air mata meniscus parah, dan Anda mungkin memerlukan perawatan yang lebih invasif, seperti suntikan atau operasi, untuk benar-benar menyelesaikan kondisi Anda.
Pertimbangan Bedah
Ketika Anda pertama kali didiagnosis dengan robekan lutut meniskus, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke dokter ortopedi untuk mempertimbangkan operasi. Beberapa air mata memang membutuhkan pembedahan, tetapi tidak semuanya. Sejumlah besar orang memiliki air mata meniscus tanpa nyeri lutut , jadi hanya memiliki robekan meniscus tidak berarti Anda perlu pembedahan. Plus, penelitian telah menunjukkan bahwa terapi fisik dan olahraga dapat membantu Anda menghindari operasi jika Anda memiliki robekan meniscus .
Jika Anda secara aktif berpartisipasi dalam program PT untuk robekan meniscus Anda dan masih mengalami rasa sakit dan mobiltiy fungsional terbatas, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi. Dalam hal ini, bekerjalah dengan dokter Anda untuk menemukan perawatan terbaik bagi Anda.
Langkah Pertama untuk Mengambil
Jika Anda mengalami nyeri lutut dan merasa Anda mungkin mengalami robekan meniskus, ada beberapa langkah yang harus Anda ambil untuk memulai perawatan yang tepat. Jangan panik; sering Anda dapat dengan cepat kembali ke aktivitas normal, bebas rasa sakit. Kunjungi dokter Anda untuk mendapatkan diagnosis yang akurat, dan ikut serta dalam program PT aktif yang dirancang khusus untuk Anda. Anda mungkin menemukan Anda mampu mengembalikan gerakan dan kekuatan normal ke lutut Anda sehingga Anda dapat kembali ke tingkat optimal dari mobiltiy dan aktivitas Anda.
> Sumber:
> Katz, JN, etal. Pembedahan versus Terapi Phyiscal untuk Air Mata Meniscal dan Osteoartritis. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.