Memahami Hashimoto's Disease & Hypothyroidism
Pada awal bukunya, Dr. Datis Kharrazian bertanya, "Jika lampu mesin check-up di mobil Anda menyala, yang akan menjadi lebih pintar: untuk menyelidiki mesin atau menghapus cahaya?" Buku ini melanjutkan dengan mengatakan bahwa gagal untuk mencari alasan yang mendasari di balik gejala - dan sebagai gantinya, hanya meresepkan obat tiroid - seperti "menghapus cahaya mesin."
Mencari alasan yang mendasari untuk Hashimoto dan hipotiroidisme adalah ide di balik buku Dr. Kharrazian, Mengapa Saya Masih Punya Gejala Tiroid? Ketika Tes Lab Saya Normal: Sebuah Terobosan Revolusioner Dalam Memahami Penyakit Hashimoto dan Hipotiroidisme . Dr. Kharrazian adalah praktisi chiropractic dengan keahlian di bidang nutrisi dan neurologi, dan bukunya telah terbukti populer dengan beberapa praktisi holistik - termasuk ahli tulang dan ahli gizi - serta beberapa pasien tiroid yang mencari cara lain - selain atau bukan obat tiroid - untuk mengatasi penyakit Hashimoto dan hipotiroidisme. (Anda dapat membaca Q & A mendalam Mary Shomon dengan Dr. Kharrazian tentang peran chiropractor dalam manajemen tiroid di sini .)
Pada intinya, Why Do I Still Have Thyroid Symptoms memperjelas bahwa hipotiroidisme bukan diagnosis satu ukuran untuk semua, dan sementara terapi penggantian tiroid membantu beberapa orang, itu tidak selalu menyelesaikan gejala pada semua orang.
Mengapa pengobatan tiroid tidak menyelesaikan gejala untuk semua orang adalah pertanyaan utama yang harus dijawab Dr. Kharrazian. Untuk mengatasi pertanyaan ini, Dr. Kharrazian telah menguraikan teori-teorinya mengenai penyebab penyakit Hashimoto, serta penjelasannya tentang berbagai penyebab dari apa yang ia sebut sebagai "hypothyroidism fungsional" - yang ia definisikan sebagai hipotiroidisme meskipun normal - atau Tingkat "euthyroid" pada tes darah tiroid.
Ia menyediakan protokol nutrisi dan suplemen, serta perubahan pola makan, yang menurutnya akan mengatasi dan menyelesaikan hipotiroidisme Hashimoto dan fungsional. Dia juga membahas kebutuhan untuk mengevaluasi dan mengelola gula darah, pencernaan dan ketidakseimbangan adrenal, dan menguraikan tes dan suplemen yang diperlukan untuk mengevaluasi dan mengobati setiap jenis disfungsi. Ada banyak penelitian yang bijaksana dalam pendekatan Dr. Kharrazian, dan rekomendasinya dijelaskan secara mendalam, dan dengan banyak kutipan dan referensi jurnal.
Dr. Kharrazian menunjuk ke dua arah kunci untuk mencari penyebab hypothyroidism - penyakit Hashimoto, dan enam jenis disfungsi jalur metabolisme.
Melihat Hashimoto, buku ini menyelidiki masalah sistem kekebalan yang dapat menyebabkan penyakit, Dr. Kharrazian berfokus pada dua jenis Hashimoto yang berbeda, yang ia sebut sebagai TH-1 (TH singkatan dari sel T-helper) dominan., Di mana pembunuh alami dan sel-T yang membunuh sel-sel lain diproduksi berlebihan, dan dominan TH-2, di mana terlalu banyak sel-B - sel yang mengidentifikasi penyusup yang tidak ramah kekebalan - diproduksi berlebihan. Dia memberikan rekomendasi terperinci mengenai tes untuk menilai masalah ini, dan protokol nutrisi katanya akan membantu memodulasi respon imun ini.
Salah satu bidang di mana Dr. Kharrazian telah membuka lahan baru adalah informasi tentang peran diet sebagai pemicu penyakit Hashimoto. Secara khusus, katanya, "bukti anekdot sangat menyarankan diet yang tidak hanya bebas gluten, tetapi juga bebas susu menjanjikan hasil terbaik dalam mengelola Hashimoto."
Kita tahu bahwa sensitivitas gluten dan penyakit celiac lebih sering terjadi pada pasien penyakit autoimun Hashimoto dan lainnya, tetapi dalam bukunya, Dr. Kharrazian berpendapat bahwa kaitannya jauh lebih kuat daripada yang biasanya dikenali, dan mengusulkan bahwa kebanyakan orang dengan Hashimoto atau hipotiroidisme harus mempertimbangkan diet bebas gluten.
Menurut Dr. Kharrazian , "Karena struktur molekul gluten sangat mirip dengan kelenjar tiroid, masalahnya mungkin salah identitas. Setiap kali gluten yang tidak dicerna keliru masuk ke aliran darah, sistem kekebalan merespons dengan menghancurkannya untuk dibuang. . "
Dr. Kharrazian juga mengambil posisi yang kuat pada isu kontroversial suplementasi yodium. Bukan penggemar suplemen yodium untuk pasien Hashimoto, Dr. Kharrazian menyarankan agar pasien "mengesampingkan kondisi tiroid autoimun," sebelum memulai yodium , jika meminumnya sama sekali.
Di luar Hashimoto, Dr. Kharrazian menganggap hipotiroidisme fungsional sebagai hasil dari salah satu dari enam fungsi metabolik yang ia identifikasi, termasuk:
- Hipotiroidisme primer, di mana kelenjar pituitari tidak berfungsi sama sekali
- Hypothyroidism dihasilkan dari hipofungsi hipofisis
- Ketidakmampuan untuk mengubah T4 menjadi T3 karena kelebihan kortisol
- Produksi berlebihan T3 yang menyebabkan resistensi terhadap hormon tiroid, biasanya sebagai akibat dari testosteron berlebihan dari resistensi insulin dan / atau sindrom ovarium polikistik.
- Hypothyroidism karena peningkatan globulin mengikat tiroid, yang merupakan hasil dari kontrasepsi oral atau pengobatan estrogen
- Ketidakmampuan hormon untuk masuk ke sel, karena kortisol yang berlebihan
Buku ini memberikan rekomendasi terperinci mengenai tes dan suplemen nutrisi untuk setiap disfungsi metabolik yang mengarah ke hipotiroidisme.
Satu tempat di mana saya mempertanyakan kesimpulan Dr. Kharrazian adalah dalam penegasannya bahwa hipotiroidisme primer adalah satu-satunya pola hipotiroidisme yang dapat "dikelola secara efektif dengan hormon pengganti tiroid ." Buku ini bahkan menyatakan: "mayoritas orang dengan hypothyroidism tidak memerlukan obat hormon tiroid. Bahkan, obat-obatan dapat membuat hipotiroidisme fungsional tidak dapat diubah."
Menurut saya, ini terlalu berlebihan. Tidak ada pertanyaan bahwa pendekatan nutrisi dapat membantu meredakan peradangan dan mengurangi beberapa gejala, dan pada sebagian kecil pasien, bahkan menyelesaikan masalah tiroid . Tetapi bukti untuk keefektifan pendekatan ini benar-benar mengobati hipotiroidisme Hashimoto, atau mengembalikan fungsi tiroid ke normal, sebagian besar masih bersifat anekdotal, dan terutama datang dalam bentuk kesaksian dari chiropraktor lain dan pasien mereka.
Masalah yang diangkat oleh buku itu bagi saya adalah bahwa saat ini, dunia tiroid sangat membutuhkan pertemuan pikiran. Kami memiliki ahli endokrin yang berpikir bahwa tidak ada gunanya mengetahui jika Anda memiliki penyakit Hashimoto, karena, seperti yang didengar banyak pasien, "itu tidak akan mengubah cara kami memperlakukan Anda." Dokter konvensional sama sekali tidak menawarkan pasien yang ingin mengatasi penyakit autoimun yang mendasarinya. Dan di ujung lain spektrum, kami memiliki chiropractor yang terlalu bersemangat yang mungkin mengambil terlalu jauh dengan memasarkan kemampuan secara tidak realistis untuk "menyembuhkan / mengobati" sebagian besar kasus Hashimoto atau hipotiroidisme tanpa obat-obatan.
Ada pepatah lama yang mengatakan, "kepada seorang pria dengan palu, semuanya terlihat seperti paku." Dan untuk itu, kami mengkritik dokter konvensional karena hanya membagi-bagikan resep sebagai solusi untuk setiap penyakit. Tetapi tampaknya sama terbuka untuk kritik ketika beberapa praktisi chiropractic, yang tidak dapat meresepkan obat tetapi memiliki tes lab "palu" dan suplemen nutrisi, kemudian menyarankan bahwa hanya tes dan suplemen nutrisi yang dapat menyembuhkan atau mengobati Hashimoto dan hipotiroidisme.
Saya selalu percaya bahwa pendekatan "satu ukuran cocok untuk semua" tidak memiliki tempat dalam pengobatan tiroid . Menurut pendapat saya, pendekatan yang berorientasi pada pasien adalah integratif, dan menggabungkan yang terbaik dari semua disiplin ilmu. Kebanyakan dokter medis, dan khususnya, ahli endokrin, dapat mengambil manfaat dari studi yang cermat terhadap masalah yang dikemukakan Dr. Kharrazian, khususnya, belajar lebih banyak tentang sistem kekebalan , hubungan dengan tiroid, nutrisi, dan faktor-faktor yang dapat merusak kekebalan tubuh. sistem dan memicu penyakit Hashimoto dan hipotiroidisme.
Pada saat yang sama, beberapa anggota komunitas chiropractic perlu membuat klaim yang lebih realistis dan mendukung tentang pengobatan dan penyembuhan, dan mengenali bahwa lebih dari beberapa pasien tiroid perlu melanjutkan perawatan tiroid. Bagi pasien tersebut, pendekatan chiropractic dapat melengkapi dan memperbaiki, tetapi tidak menggantikan, perawatan medis.
Menurut pendapat saya, hasil terbaik untuk pasien cenderung datang ketika praktisi holistik yang berorientasi nutrisi - termasuk chiropractor yang berpengetahuan dan beretika - mengobati pasien di sepanjang sisi - tetapi tidak harus bukan - dokter medis. Dengan begitu, pasien yang membutuhkan hormon tiroid dapat menerima perawatan medis yang mereka butuhkan, sambil berusaha mengatasi dan menyelesaikan masalah kesehatan yang mendasarinya.
Secara keseluruhan, saya berpikir bahwa Mengapa Saya Masih Memiliki Gejala Tiroid? adalah buku yang sangat bagus untuk siapa saja dengan Hashimoto, dan satu yang paling baik diintegrasikan ke dalam rak buku tiroid pasien yang lebih luas, seperti banyak pendekatan yang digariskan oleh Dr. Kharrazian dapat secara realistis diintegrasikan ke dalam pendekatan yang lebih luas untuk diagnosis dan pengobatan Hashimoto dan hipotiroid .
Catatan terakhir: Buku ini menetapkan bahwa ia berfokus pada hipotiroidisme yang dihasilkan dari penyakit Hashimoto dan penyebab fungsional, dan tidak mengatasi solusi untuk pasien dengan penyakit Graves, hipertiroidisme, atau kanker tiroid .
Pengungkapan: Salinan tinjauan disediakan oleh penerbit.